Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
микраexamination2015.doc
Скачиваний:
9
Добавлен:
11.03.2016
Размер:
107.01 Кб
Скачать

Инфекция

  1. Современные представления об инфекционном процессе: взаимодействие «паразит-хозяин». Степени паразитизма. Условия, необходимые для развития инфекционного процесса. Стадии инфекционного процесса. Инфекционная болезнь и условия ее возникновения. Понятия «резервуар» и «источник» инфекции.

  2. Инфекция. Резервуары и источники инфекции. Формы инфекционного процесса: бессимптомная и манифестная (инфекционное заболевание). Подразделение манифестных форм по этиологическому агенту, происхождению, источнику инфекции и резервуару возбудителя в природе, контагиозности, степени распространения по организму, путям распространения, выраженности симптомов, длительности течения, повторяемости. Примеры.

  3. 3.Современное представление об инфекционном процессе (взаимодействие “паразит-хозяин”), динамика развития и стадии инфекционного процесса. Инфекционная болезнь, условия ее возникновения, периоды инфекционной болезни.

  4. Внутрибольничные инфекции. Пути формирования и особенности госпитальных штаммов. Наиболее частые нозокомиальные инфекции: вентиллятор-ассоциированные пневмонии (ВАП) и катетер-ассоциированные инфекции (КАИ). Алгоритм назначения этиотропной антибактериальной терапии.

  5. Патогенность и вирулентность микроорганизмов. Генетические основы патогенности бактерий. Основные факторы патогенности (факторы адгезии, колонизации). Способы уклонения патогенных микроорганизмов от иммунологического надзора.

  6. Инфекционный процесс. Воздействие патогенных микроорганизмов на макроорганизм. Основные факторы патогенности: факторы инвазии и агрессии, механизмы действия на макроорганизм. Примеры бактерий, имеющих факторы инвазии.

  7. Инфекционный процесс. Воздействие патогенных микроорганизмов на макроорганизм. Основные факторы патогенности: антифагоцитарные факторы, механизмы действия на макроорганизм. Примеры бактерий, имеющих антифагоцитарные факторы .

  8. Токсические вещества, синтезируемые бактериями. Секретируемые и несекретируемые токсины. Классификация бактериальных экзотоксинов, их основные свойства, механизмы действия. Примеры токсигенных бактерий.

  9. Бактериальные токсины. Сравнительная характеристика белковых токсинов и эндотоксинов. Классификация белковых токсинов. Основные свойства и механизмы действия. Примеры

  10. Бактериальные токсины. Сравнительная характеристика белковых токсинов и эндотоксинов. Механизм действия и биологические эффекты эндотоксина.

Инфекционная иммунология

  1. Определение понятия «инфекционный иммунитет». История развития учения об иммунитете. Виды иммунитета по происхождению, их характеристика. Антитоксический и антимикробный иммунитет. Местный иммунитет.

  2. Учение об иммунитете. Вклад отечественных и зарубежных учёных. Фагоцитоз и его роль в защите от инфекции. Виды фагоцитирующих клеток. Стадии фагоцитоза. Незавершенный фагоцитоз. Примеры инфекционных заболеваний, в патогенезе которых формируется незавершённый фагоцитоз.

  3. 3.Врожденный иммунитет. Молекулы-мишени врожденного иммунитета (образы патогенности или патогенассоциированные молекулярные паттерны, PAMP) и распознающие их рецепторы. Взаимосвязь врожденного и адаптивного иммунитета. Функции и факторы неспецифической защиты: клеточные факторы и воспалительная реакция.

  4. Врождённый иммунитет. Гуморальные факторы защиты: примеры, биологические свойства, механизмы действия. Значение.

  5. Факторы врождённого иммунитета. Система комплемента, пути активации комплемента, биологические функции.

  6. Защитные механизмы и факторы врожденного иммунитета. Клеточные факторы естественной резистентности организма. Состояние факторов естественной резистентности у детей.

  7. Гуморальный адаптивный иммунный (противоинфекционный) ответ. Условия возникновения, основные факторы. Стадии (фазы) иммунного ответа.

  8. Клеточный адаптивный иммунный ответ. Формы проявления. Цитотоксическая реакция Т-лимфоцитов: условия возникновения, основные факторы. Динамика развития иммунного ответа.

  9. Противоинфекционный иммунитет. Пути поступления и распространения в организме инфекционных агентов. Поверхностные структуры микроорганизмов, их взаимодействие с рецепторами клеток иммунной системы и запуск иммунных процессов. Защитный характер иммунного ответа при инфекционных заболеваниях

  10. Понятие о постинфекционном (антибактериальном, антитоксическом), поствакцинальном иммунитете.    Протективный, непротективный иммунитет. Виды иммунитета (врожденный, приобретенный, естественный, искусственный, активный, пассивный, стерильный, нестерильный, местный и др.). Примеры. Значение.

  11. Инфекционная аллергия. Аллергены. Практическое использование кожных аллергических проб в диагностике инфекционных заболеваний. Примеры. Механизм развития кожно-аллергической реакции IV типа.

  12. Антигены: химическая природа и свойства, условия иммуногенности. Антигены бактериальной клетки, их химическая природа, свойства.

  13. Антигены бактериальной клетки: локализация, химическая природа. Подразделение антигенов. Групповые, видовые, типовые антигены. Протективные антигены. Суперантигены. Антигенная мимикрия.

  14. Антитела. Основные классы иммуноглобулинов. Строение JgG, JgM, JgA. Валентность, авидность и аффинность антител. Биологические функции антител. Особенности формирования первичного и вторичного иммунного ответа.

  15. Антитела, строение на примере молекул IgG. Изотипы, аллотипы и идиотипы антител. Антиидиотипические антитела. Аутоантитела. Гибридомы и моноклональные антитела.

  16. Эффекторные функции антител: антигенспецифическая (нейтрализация патогенов, экзотоксинов), образование иммунных комплексов. Эффекторные функции антител, опосредованные Fc-фрагментом: активация комплемента по классическому пути, комплемент - опосредованный лизис клеток-мишеней, антитела-опсонины, механизмы усиления фагоцитоза, АЗКЦ.

  17. Цитотоксический Т-клеточный иммунный ответ. Клеточная цитотоксичность, опосредованная ЦТЛ, механизмы (перфорин-гранзимовый механизм). Воспалительный Т-клеточный иммунный ответ. Активирующее взаимодействие Th-1 клеток с макрофагами, активированные макрофаги, формирование гранулемы.

  18. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция агглютинации: ингредиенты, механизм, методы постановки, понятия о титре реакции. Практическое применение.

  19. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), ингредиенты, механизм, цель, понятие о титре. Практическое применение.

  20. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция преципитации: ингредиенты, сущность, методы постановки. Практическое применение.

  21. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция нейтрализации токсина антитоксином: ингредиенты, сущность, методы постановки. Практическое применение.

  22. Реакция связывания комплемента (РСК). Цель постановки реакции. Системы, участвующие в реакции, ингредиенты каждой системы, механизм РСК. Подготовительные работы, методика постановки. Понятие о титре реакции, практическое применение.

  23. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Иммуноферментный анализ (ИФА), ингредиенты, механизм ИФА. Значение для ускоренной диагностики инфекционных заболеваний.

  24. Серологические реакции, используемые в инфекционной иммунологии. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Ингредиенты, механизм прямой и непрямой РИФ. Значение для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний.

  25. Серологические реакции, применяемые в инфекционной иммунологии. Иммуноблотинг, радиоиммунологический анализ: специфичность, чувствительность, механизмы реакций. Практическое использование.

  26. Вакцины: их подразделение, основные требования, предъявляемые к вакцинам. Принципы получения инактивированных вакцин. Приведите примеры вакцин, применяемых для плановой вакцинации детей. Охарактеризуйте поствакцинальный иммунитет.

  27. Вакцины. Основные требования, предъявляемые к вакцинам. Живые вакцины: аттенуированные, дивергентные (БЦЖ, вакцина против натуральной оспы), рекомбинантные. Принципы получения, примеры. Характеристика поствакцинального иммунитета.

  28. Вакцинация. Эффективность вакцинации. Национальный календарь прививок РФ: цель проведения вакцинации детей и подростков, характеристика вакцин.

  29. Анатоксины: свойства, принцип получения, единицы измерения. Ассоциированные вакцины, их свойства, примеры. Охарактеризуйте иммунитет, формируемый в результате введения ассоциированных вакцин.

  30. Диагностические сыворотки: подразделение, состав, принципы получения. Агглютинирующие сыворотки. Отличия адсорбированных и неадсорбированных агглютинирующих сывороток. Практическое применение. Примеры.

  31. Диагностические сыворотки, их подразделение, получение и практическое применение. Моноклональные антитела. Гибридомы, их использование для получения моноклональных антител.

  32. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Их классификация по спектру действия. Гомологичные и гетерологичные препараты, принципы их получения. Применен

  33. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Антитоксические сыворотки: получение, титрование. Примеры антитоксических сывороток. Охарактеризуйте иммунитет, формируемый в результате введения таких препаратов.

  34. Лечебно-профилактические сыворотки и иммуноглобулины. Антивирусные сыворотки. Получение. Сущность их защитного действия. Примеры, практическое применение.

ВИРУСОЛОГИЯ

  1. Основные этапы развития вирусологии как науки. Важнейшие достижения отечественной вирусологии. Работы Д.И. Ивановского, Л.А. Зильбера, М.П. Чумакова, А.А. Смородинцева, В.М. Жданова, Д.К. Львова. Перспективы развития вирусологии в ХХI веке. Универсальная классификация и номенклатура вирусов: принципы, таксономические категории. Строение вириона.

  2. Характерные свойства вирусов. Понятие о вирионе. Химический состав и строение простых и сложных вирусов. Взаимодействие вирусов с клеткой. Организация генома вирусов. Генотипическая изменчивость вирусов: мутации, рекомбинации.

  3. Репродукция вирусов человека. Особенности репродукции РНК-содержащих вирусов (« +РНК» и «- РНК» геномные). Примеры вирусов

  4. Репродукция вирусов человека: этапы репродукции, особенности репродукции ДНК-содержащих вирусов. Приведите примеры таких вирусов. Эффект интерференции между вирусами. Типы взаимодействия вирусов с клеткой: продуктивный, абортивный, интегративный. Типы вирусных инфекций: литическая, персистирующая, латентная, инаппарантная, медленная вирусная инфекция, трансформация клетки.

  5. Противовирусный иммунитет, его особенности. Гуморальные и клеточные факторы противовирусного иммунитета.

  6. Приобретенный противовирусный иммунитет. Значение Т- и В-лимфоцитов в борьбе с вирусами. Роль антител при вирусных инфекциях. Местный иммунитет.

  7. Интерфероны: классификация, биологические свойства. Индукторы интерферонов. Механизмы противовирусного действия интерферонов. Принципы получения и практическое применение интерферонов.

  8. Принципы лечения вирусных инфекций. Противовирусные лекарственные средства: подразделение, механизмы действия, эффективность.

  9. Принципы специфической профилактики и иммунотерапии вирусных инфекций. Противовирусные химиотерапевтические препараты, механизмы их противовирусного действия. Вирусные вакцины, типы, примеры.

  10. Основные методы лабораторной диагностики вирусных инфекций: микроскопический, вирусологический, серологический, молекулярно-генетический. Характеристика прямых (обнаружение вируса, вирусных антигенов и нуклеиновых кислот) и непрямых (вирусологические, серологические) методов лабораторной диагностики вирусных инфекций. Информативность, преимущества и недостатки. Сравнительная характеристика методов.

  11. Методы культивирования вирусов: в культурах клеток, в курином эмбрионе, в организме лабораторных животных. Их сравнительная характеристика. Примеры вирусов.

  12. Основные типы тканевых культур. Характеристика различных типов однослойных культур. Методы индикации и идентификации вирусов в культурах клеток.

  13. Реакция нейтрализации вирусов как один из основных методов, применяемых в диагностике вирусных инфекций. Сущность, методы постановки.

  14. Методы индикации и идентификации вирусов. Реакция гемагглютинации вирусов (РГА) и реакция торможения гемагглютинации (РТГА), сущность, практическое применение.

  15. Культуры клеток: применение культур клеток в диагностике вирусных заболеваний. Цитопатическое действие вирусов на клетки, формы проявления ЦПД, реакция нейтрализации ЦПД. Практическое применение.