21. Рентгенологически очаговая тень в легких определяется как:
А. Тень любых анатомических образований диаметром до 1см
Б. Тень в легком, являющаяся отображением воспалительного процесса в пределах дольки легкого
В. Тень долькового ателектаза
Г. Тень опухолевого образования до 1 см
22. Жалоба пациентов, характерная для различных форм туберкулеза:
а) снижение массы тела
б) головная боль
в) цианоз кожных покровов
г) экспираторная одышка
23. Достоверный метод диагностики туберкулеза органов дыхания – обнаружение в мокроте:
а) спиралей Куршмана
б) эритроцитов
в) микобактерий
г) эластических волокон
24. Методы ранней диагностики туберкулеза:
а) томография, бронхография
б) туберкулинодиагностика, флюорография
в) бронхоскопия, бронхография
г) спирография, пневмотахометрия
25. Проба Манту оценивается через:
а) 12 часов
б) 24 часа
в) 36 часов
г) 72 часа
26. Анатомическая область постановки пробы Манту:
а) верхняя треть плеча
б) верхняя треть предплечья
в) средняя треть плеча
г) средняя треть предплечья
27. Доза туберкулина при постановке пробы Манту при массовом обследовании:
а) 1 ТЕ
б) 2 ТЕ
в) 3 ТЕ
г) 5 ТЕ
28. Положительной проба Манту считается при размере папулы:
а) 3 мм
б) 7 мм
в) 20 мм
г) 23 мм
29. Отрицательной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
30. Сомнительной проба Манту считается при:
а) размере папулы 3 мм
б) размере папулы 5 мм
в) размере папулы 7 мм
г) уколочной реакции
31. Гиперергической реакцией для ребенка при проведении пробы Манту считается размер папулы:
а) 20 мм
б) 23 мм
в) 7 мм
г) 5 мм
32. Папула размером 23 мм при проведении пробы Манту считается:
а) сомнительным результатом
б) гиперергической реакцией для ребенка
в) нормэргической реакцией для взрослого
г) отрицательным результатом
33. Бактериовыделителем является больной, у которого МБТ найдены:
а) в отделяемом свищей
б) при посеве пунктата из лимфоузла
в) при посеве резекционного материала
г) все ответы верные
34. Ведущий метод выявления туберкулеза органов дыхания:
а) иммуноферментный анализ
б) флюорографическое исследование
в) туберкулинодиагностика
г) спирография
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ
1. Развитию туберкулеза более всего способствуют:
а) гиподинамия, употребление богатой холестерином пищи, курение
б) переохлаждение, аллергические заболевания, наследственность
в) плохие бытовые условия, вынужденная миграция, плохое питание
г) злоупотребление солью, гиподинамия, профвредности
2. Наиболее часто встречается туберкулез органов дыхания:
а) очаговый
б) кавернозный
в) инфильтративный
г) диссеминированный
3. Вторичный туберкулез развивается:
а) у детей, родители которых больны туберкулезом
б) у лиц, перенесших туберкулез в любой форме
в) у взрослых до 30 лет с отрицательной реакцией Манту
г) у подростков из очагов туберкулеза
4. Флюорографическое обследование имеет значение:
а) для специфической профилактики туберкулеза
б) для раннего выявления туберкулеза
в) для отбора на ревакцинацию
г) для дифференциальной диагностики туберкулеза легких.
5. Симптомы вторичного туберкулеза легких:
а) кашель с гнойной мокротой, лихорадка, похудание
б) битональный кашель, наследственная предрасположенность
в) частые простудные заболевания, аллергические реакции в анамнезе
г) отсутствие рентгенологических изменений, общая слабость
6. Социально-бытовые проблемы пациента при туберкулезе:
а) проживание в коммунальной квартире, головная боль, лихорадка
б) профессиональные ограничения, кашель, быстрая утомляемость
в) конфликты в семье, продуктивный кашель, потливость
г) изоляция от трудового коллектива, профессиональные ограничения
7. Физиологические проблемы пациента при вторичном туберкулезе:
а) страх потерять работу, продуктивный кашель, плохой аппетит
б) раздражительность, лихорадка, проживание в общежитии
в) кашель, явления туберкулезной интоксикации, потливость
г) страх смерти, головная боль, инспираторная одышка
8. Достоверный признак легочного кровотечения:
а) приступообразный кашель, кровохарканье, бледность кожи
б) выделение пенистой алой крови с кашлевыми толчками
в) рвота с примесью крови или типа кофейной гущи, тахикардия
г) бледность кожных покровов, снижение артериального давления
9. Клинические проявления при ограниченном очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации:
а) кровохарканье
б) выраженная общая слабость, подъем температуры до 38С
в) боли в груди, снижение массы тела
г) клинические проявления скудные или вообще отсутствуют
10. К запущенной форме туберкулеза относится:
а) инфильтративный туберкулез легких в стадии распада
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) туберкулома в фазе инфильтрации
г) туберкулезная интоксикация
11. Причиной развития тяжелого, быстро прогрессирующего туберкулеза является:
а) молодой возраст больного
б) наличие кальцинатов в легких
в) снижение защитных сил организма
г) пожилой возраст больного
12. Характер экссудата при туберкулезном плеврите чаще всего бывает:
а) серозный
б) гнойный
в) геморрагический
г) серозно-гнойный
13. Туберкулома – это:
а) инкапсулированный казеозный фокус
б) специфический инфильтрат
в) крупный очаг
г) кальцинат
14. К активным формам туберкулеза относится:
а) цирроз легкого
б) фиброзно-кавернозный туберкулез легких
в) кальцинаты в легких
г) очаг Гона
15. Спонтанный пневмоторакс – это:
а) скопление жидкости в плевральной полости
б) гнойный плеврит
в) скопление газа в плевральной полости при нарушении целостности плевры
г) скопление крови в плевральной полости
16. Клинические проявления спонтанного пневмоторакса:
а) кровохарканье
б) резкая боль в грудной клетке, одышка
в) кашель с гнойной мокротой
г) легочное кровотечение
17. Пациенту с туберкулезом в фазе инфильтрации и распада требуется:
а) санаторное лечение
б) госпитализация в стационар
в) а
г) наблюдение
18. Пациенту с туберкулезом в фазе уплотнения требуется:
а) госпитализация
б) противорецидивное лечение
в) дезинфекционные мероприятия
г) наблюдение
19.Диссеминированный туберкулез легких может протекать по всем перечисленным клиническим вариантам, кроме:
А. Острого
Б. Подострого
В. Рецидивирующего
Г. Хронического
20.Размер очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:
А. Мелкий
Б. Средний
В. Крупный
Г. Разный
21.Распределение очагов в легких при остром милиарном туберкулёзе:
А. Равномерное
Б. Неравномерное
В. Групповое
Г. Все перечисленное
22. Внеторакальные локализации процесса при остром милиарном туберкулёзе:
А. Не наблюдаются
Б. Встречаются часто
В. Встречаются редко
Г. Верны ответы Б и В
23.При хроническом гематогенно-диссеминированном туберкулёзе размер очагов в легких преимущественно:
А. Мелкий
Б. Средний
В. Крупный
Г. Разный
24.Инфильтративный туберкулез легких – это:
А. Туберкулез легких, характеризующийся участком затемнения
Б. Туберкулез легких, проявляющийся клиникой пневмонии
В. Туберкулез легких, характеризующийся воспалительными изменениями с преобладанием экссудативного компонента и казеозным некрозом в центре
Г. Туберкулез легких, характеризующийся наличием очагового затемнения в легком
25.Туберкулема легкого представляет собой:
А. Очаг казеозного некроза размером более 1см, окруженный зоной специфической грануляционной ткани
Б. Очаг казеозного некроза размером более 1см, окруженный зоной специфического и неспецифического воспаления
В. Округлая тень казеозного некроза размером более 1см, окруженный соединительной капсулой с включением клеточных элементов туберкулёзной гранулемы
Г. Очаг казеозного некроза размером более 1см
ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1. Первичный туберкулезный комплекс формируют следующие элементы:
а) первичный аффект, лимфангоит, регионарный плеврит
б) первичный аффект, лимфангоит, отдаленный лимфаденит
в) первичный аффект, лимфангоит, регионарный лимфаденит
г) первичный аффект, каверна, отдаленный лимфаденит
2. Первичным туберкулезом болеют:
а) люди любого возраста
б) преимущественно дети и подростки
в) преимущественно женщины зрелого возраста
г) преимущественно мужчины зрелого возраста
3. Для первичной туберкулезной интоксикации характерна лихорадка:
а) фебрильная
б) гектическая
в) извращенная
г) субфебрильная
4. К физиологическим проблемам пациента при первичном туберкулезе относятся:
а) утомляемость, снижение работоспособности, лихорадка
б) проживание в коммунальной квартире, материальные затруднения
в) необходимость длительного лечения, общая слабость, курение
г) бессонница, продуктивный кашель, страх потерять работу
5. Наиболее распространенный метод раннего выявления туберкулеза у детей:
а) флюорография
б) туберкулинодиагностика
в) рентгенологическое исследование
г) осмотр врачом
6. Один из ведущих симптомокомплексов первичного туберкулеза у детей:
а) интоксикация, положительная проба Манту, туберкулезный контакт
б) интоксикация, частые простудные заболевания, отрицательная проба Манту
в) положительная проба Манту, удовлетворительное физическое развитие, отсутствие жалоб
г) постоянная субфебрильная температура, хронический тонзиллит, умеренная реакция при пробе Манту
7.Туморозный вариант туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов характеризуется:
А. Большим размером поражения лимфатических узлов
Б. Выраженным казеозным некрозом
В. Склонностью к осложненному течению
Г. Всеми перечисленными признаками
8.Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов может осложниться:
А. Туберкулезом бронхов
Б. Бронхолегочным поражением
В. Милиарным туберкулёзом
Г. Всем перечисленным
9.Инфильтративный вариант туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов отличает от туморозного следующий рентгенологический признак:
А. Тень корня расположена обычно
Б. Тень корня расширена
В. Наружный контур тени корня нечеткий
Г. Тень корня деформирована
10.Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов требует проведения дифференциальной диагностики с:
А. Неспецифическим лимфаденитом
Б. Лимфогранулематозом
В. Саркоидозом
Г. Всем перечисленным
11.Наличие кальцинатов во внутригрудных лимфатических узлах указывает на то, что:
А. Туберкулёзный процесс потерял активность
Б. Туберкулёзный процесс активен
В. Туберкулёз перешел в хроническую стадию
Г. Необходимо провести уточнение активности туберкулёзных изменений
12.Бронхолегочное поражение характеризуется следующими признаками:
А.Всем перечисленным
Б. Ателектазом
В. Неспецифическим воспалением в ателектазированном участке легкого
Г. Специфическим воспалением в ателектазированном участке легкого
ВНЕЛЕГОЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Основным путем распространения туберкулёзной инфекции на мочевую систему является:
А. Контактный
Б. Гематогенный
В. Лимфогенный
Г. Интраканаликуллярный
Начальные туберкулёзные изменения в почке локализуются преимущественно:
А. В мозговом слое
Б. В корковом слое
В. В чашечках почки
Г. В лоханках почки
Начальная форма туберкулёза почки – это:
А. Туберкулёзный папиллит (ограниченно – деструктивная)
Б. Фиброзно-кавернозная
В. Кавернозная
Г. Паренхиматозная
4. Туберкулёз почек у детей чаще выявляется в виде:
А. Фиброзно-кавернозной формы
Б. Паренхиматозной формы
В. Кавернозной формы
Г. Ограниченно – деструктивной формы
5. Начальные клинические проявления туберкулёза почек – это:
А. Боли в области поясницы и живота
Б. Нерезко выраженные симптомы интоксикации
В. Дизурия
Г. Правильно А и Б
При начальных проявлениях туберкулёза почек анализ мочи характеризуется:
А. Протеинурией
Б. Кислой реакцией мочи
В. Лейкоцитурией
Г. Микрогематурией
У больных туберкулёзом органов дыхания, а также детей, инфицированных МБТ, при проявлении первых признаков заболевания мочевой системы необходимо:
А. Систематически проводить исследование мочи
Б. Провести консультацию нефролога
В. Сделать посев мочи на МБТ
Г. Сделать посев мочи на неспецифическую микрофлору
Основной путь проникновения МБТ в кости и суставы:
А. Лимфогенный из внутригрудных лимфатических узлов
Б. Лимфогенный из очага в легочной ткани
В. Гематогенный
Г. Контактный
Туберкулёз костно-суставной системы осложняется:
А. Деформацией костей суставов
Б. Ограничением подвижности в суставах
В. Образованием свищей
Г. Всем перечисленным
Туберкулёз глаз чаще всего проявляется специфическим:
А. Конъюнктивитом
Б. Кератитом и склеритом
В. Иридоциклитом
Г. Увеитом
У детей туберкулёз глаз чаще сочетается с:
А. Туберкулёзом внутригрудных лимфатических узлов
Б. Туберкулёзным менингитом
В. Диссеминированным туберкулёзом
Г. Со всем перечисленным
Основным путем проникновения МБТ в периферические лимфатические узлы является:
А. Лимфогенный
Б. Гематогенный
В. Контактный
Г. Бронхогенный
При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще поражается:
А. Подмышечная группа
Б. Шейная группа
В. Паховая группа
Г. Подчелюстная группа
Ранним клиническим признаком туберкулёза периферических лимфатических узлов является:
А. Увеличение лимфоузлов с признаками периаденита
Б. Увеличение лимфоузлов без признаков периаденита
В. Отечность кожи в области лимфатических узлов
Г. Болезненность при пальпации
Туберкулёз периферических лимфатических узлов приходится дифференцировать с:
А. Опухолевым их поражением (лимфома Ходжкина и др.)
Б. Неспецифическим лимфаденитом
В. Поражением лимфатических узлов при саркоидозе
Г. Со всеми перечисленными заболеваниями
Дети раннего возраста чаще заболевают туберкулёзным менингитом из-за:
А. Несформировавшегося послевакцинального и общего иммунитета
Б. Недостаточности гематоэнцефалического барьера
В. Незрелости ЦНС
Г. Все ответы верны
Для туберкулезного менингита у детей раннего возраста более характерно:
А. Постепенное начало заболевания
Б. Острое начало заболевания
В. Бессимптомное начало заболевания
Г. Наличие контакта с больным туберкулезом
К раннему признаку туберкулёзного менингита у детей следует отнести:
А. Снижение слуха
Б. Снижение зрения
В. Повышение сухожильных рефлексов
Г. Ригидность затылочных мышц
Решающее значение в дифференциальной диагностике туберкулёзного менингита от других заболеваний ЦНС имеет:
А. Исследование периферической крови
Б. Биохимическое исследование крови
В. Исследование спинномозговой жидкости
Г. Рентгенологическое исследование
Показанием к проведению спинномозговой пункции является:
А. Потеря сознания
Б. Нарушение черепно-мозговой иннервации
В. Головная боль
Г. Наличие менингеальных симптомов
Туберкулёзный менингит чаще всего приходится дифференцировать с:
А. Серозным менингитом
Б. Гнойным менингитом
В. Менингеальной формой полиомиелита
Г. Правильно А и Б
В анализах спинномозговой жидкости при туберкулёзном менингите обычно наблюдается:
А. Повышение содержания белка
Б. Снижение содержания сахара и хлоридов
В. Увеличение числа нейтрофилов
Г. Повышение содержания сахара и хлоридов
При серозном и гнойном менингите в спинномозговой жидкости в отличие от туберкулёзного менингита содержание:
А. Хлоридов понижено
Б. Сахара повышено
В. Хлоридов повышено
Г. Сахара и хлоридов нормальное
Диагностика туберкулёзного менингита является своевременной, если он распознан после возникновения первых клинических симптомов заболевания до:
А. 10 дней
Б. 14 дней
В. 21 дня
Г. 1 мес. и более
Длительность химиотерапии больных туберкулезным менингитом определяется:
А. Тяжестью течения
Б. Наличием осложнений
В. Динамикой показателей спинномозговой жидкости
Г. Всем перечисленным