ГОУ ВПО Тюменская Государственная медицинская академия Кафедра онкологии с курсом ЛД и ЛТ

РАК

ЖЕЛУДКА

г.Тюмень, 2010г

Актуальность

•На сегодняшний день рак желудка остается одной из наиболее актуальных проблем современной онкологии.

•Это обусловлено как частотой выявления заболевания, так и разнообразием клинических проявлений и вариантов течения.

•Несмотря на некоторые успехи в ранней диагностике, абсолютное большинство пациентов попадают на лечение уже в местнораспространенной или даже в диссеминированной фазе заболевания.

Актуальность

Несомненно, имеется некоторый прогресс в методах применяемого лечения:

•хирургического

•системного химиотерапевтического

•лучевого

•применение интраоперационного облучения

•интраперитонеальной химиотерапии

•иммунотерапии

атакже их комбинаций.

Однако, выживаемость больных далека от желаемой и за последнее столетие улучшилась лишь незначительно

Рак желудка в мире

Центральная Мужчины 18.6

Америка Женщины13.3

Северная Мужчины 8.4 Америка Женщины 4.0

Эпидемиология

•Ежегодно на земном шаре заболевает раком желудка более 1 миллиона человек.

•Максимальный уровень заболеваемости раком желудка отмечен у мужчин Японии (114,7),

•Минимальный – у белых женщин США (1,3), Франция - Нижний Рейн (мужчины - 12,2, женщины – 4,9).

•Высокая заболеваемость раком желудка зарегистрирована в Китае, Белоруссии, России, Эстонии, Латвии, Новой Зеландии (маори).

Эпидемиология

•Абсолютное число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака желудка составило в

•1986 г. - 59 000

•1996 г. - 51 854

•2006 г. - 41 930

•2008 г. - 37 828 человек.

•Удельный вес этой патологии в структуре онкологических заболеваний составляет

10,8% у мужчин и

7,5% у женщин

•По смертности — 16,3%.

Эпидемиология

•Распространенность заболеваемости раком желудка

вРоссии за 2008г. 93,2 на 100 тыс. населения,

•Увеличилась доля больных состоящих на учете 5 и более лет с момента установления диагноза с 46,8% в 1998г. до 53,1% в 2008г.

•Увеличился удельный вес больных с I-II стадией опухолевого процесса от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом рак желудка с 17,6%

в1998г., до 25,1% в 2008г.

•К сожалению увеличился и удельный вес больных с IV стадией рака желудка из больных с впервые установленным диагнозом с 41,9% в 1998г. до 42,4% в 2008г.

Эпидемиология

Заболеваемость раком желудка мужского населения в России (мировой стандарт)

Эпидемиология

Заболеваемость раком желудка женского населения в России (мировой стандарт)

Эпидемиология

В Тюменской области в 2008г. выявлено – 574 случаев рака желудка

•При профилактических осмотрах выявлено больных с раком желудка

•3,3% (по РФ - 4,6%)

•Распределение по стадиям

•I-II стадия 33,4% (РФ - 25,1%)

•III стадия 22,8%. (РФ - 27,4%)

•IV стадия 42,2%. (РФ - 42,4%)

•Летальность на первом году с момента установления диагноза рак желудка

•55,2% (РФ - 54,1%)

•Общая летальность больных с раком желудка

•21,4%. (РФ - 19,6%)