- •Основные клинические методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта.
- •Основные клинические методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта.
- •1. Цель обследования пациента:
- •Выявление наличия зубных отложений с использованием гигиенического индекса Грина-Вермиллиона(ohi-s)(о.О.Д.).
- •Определение наличия пародонтального кармана и вычисление потери пародонтального прикрепления(о.О.Д.).
- •Выходной контроль:
Определение наличия пародонтального кармана и вычисление потери пародонтального прикрепления(о.О.Д.).
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
1. |
Определите локализацию цементо-эмалевой границы. |
Визуальный контроль. |
Граница находится в области шейки на месте соединения эмали коронки зуба и цемента корня зуба. |
2. |
Выполните вертикальное зондирование зубодесневой борозды в области интересующего зуба. |
Пародонтологический зонд. |
Зонд находится в щелевидном пространстве между тканями зуба и маргинальным краем десны. |
3. |
Зафиксируйте в амбулаторную карту результат полученного измерения. |
Пародонтограмма. |
Результат фиксируется с вестибулярной, оральной, апроксимально-медиальной и апроксимально-дистальной поверхностей цифровыми данными. |
4. |
Убедитесь в отсутствии клинического симптома «ложный карман».
|
Пародонтальный зонд |
При отсутствии гипертрофии маргинальный край десны находится на уровне эмалево-цементной границы. |
5 |
При наличии десны над уровнем эмалево-цементной границы измерьте величину «ложного кармана»; |
Пародонтальный зонд, пародонтограмма. |
При наличии гипертрофии выявляется клинический ложный карман, глубина которого равна размеру перекрытия коронки зуба десной выше эмалево-цементной границы. |
6. |
Проверьте отсутствие симптома «обнажения корня зуба»; |
Пародонтальный зонд. |
Маргинальный край десны находится на уровне эмалево-цементной границы. |
7. |
При наличии обнажения корня зy6a( рецессии) определите ее размер и зафиксируйте в амбулаторной карте; |
Пародонтольный зонд, пародонтограмма. |
Маргинальный край десны находится ниже уровня границы эмалево-цементной границы. Результат фиксируется с вестибулярной, оральной, апроксимально-медиальной и апроксимально-дистальной поверхностей в виде линии проведенной от отмеченных точек в местах потери прикрепления. |
8. |
Вычисляем потерю пародонтального прикрепления. |
Пародонтольный зонд, пародонтограмма |
Потеря пародонтального прикрепления равна арифметической разнице между глубиной клинического кармана и размером гипертрофированной части десны или сумме глубины клинического кармана и размера рецессии. Результаты используем для постановки предварительного диагноза. |
Определение наличия гноя в кармане (О.О.Д.).
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
1. |
Произведите пальпацию десны, слегка надавливая в направлении от слизисто-десневой границы к краю десны. |
Перчатки. |
Гнойный экссудат, заполняющий карман, выделяется в направлении коронки зуба в виде капли непрозрачной жидкости и серого, зеленоватого или желтоватого цвета. |
2. |
Зафиксируйте полученные результаты. |
Пародонтограмма. |
Регистрация симптома ограничивается указанием зуба, возле которого он был обнаружен. |