государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)

Кафедра терапевтической стоматологии

Основные клинические методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта.

Методическая рекомендация для студентов стоматологического факультета

Тюмень 2013г.

Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии

В.В. Мирошниченко

Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент

М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»

Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии

«______» ______________2013г.

Терапевтическая стоматология.

Курс 4, семестр 7.

Модуль 5

Занятие 70/6

Основные клинические методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта.

Актуальность темы: Многообразие клинических проявлений болезней пародонта, привели к тому, что для постановки правильного диагноза врачам-стоматологам необходимо иметь определенные четкие алгоритмы обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания. Обследование начинают с основных методов.

Учебные цели:

1. Изучить основные клинические методы об­следования больных с заболеваниями пародонта.

2. Научиться выявлять наличие зубных отложений.

3. Определять степень кровоточивость дёсен.

4. Определять степень подвижности зубов.

5. Определять глубину пародонтального кармана.

План изучения темы(180 мин.)

1.Вступление -5 мин.

2.Входной контроль для определения исходящего уровня (ситуационные задачи, тесты). – 15 мин.

3.Разбор теоретических вопросов (форма презентации темы) - 20 мин.

4.Выполнение практической работы - 120 мин.

5.Выходной контроль (устный опрос, тесты) - 15 мин.

6.Заключение - 5 мин.

Самостоятельная работа студентов.

А) Вопросы базовых дисциплин:

1. Основные методы обследования стоматологическо­го больного.

Б) задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входной контроль):

Вопросы для проверки исходного уровня знаний:

Тестовый контроль исходного уровня знаний студентов:

1. Цель обследования пациента:

1. выявление жалоб

2. осмотр полости рта

3. заполнение амбулаторной карты

4. установление диагноза и патогенеза болезни

2. Анамнез включает в себя:

1) жалобы и результаты обследования

2) историю заболевания и жизни больного

3)основные методы и перенесенные заболевания

4)сведения о непереносимости лекарственных препаратов и формулу зубов

3. Нормальное соотношение отделов десны соот­ветствует состоянию, при котором размер:

1. прикрепленной десны равен размеру свобод­ной десны

2) прикрепленной десны больше размера свобод­ной десны

3) свободной десны больше размера прикреплен­ной десны

1) прикрепленной десны равен размеру свобод­ной десны

4. Уздечка губы требует коррекции, если место её прикрепления и линия, соединяющая точки пересе­чения десневого желобка с продольной осью зубов, ограничивающих уздечку:

1. совпадают.

2. не совпадают.

3. находятся на слизисто-десневой границе.

4. находятся на расстоянии больше размера сво­бодной десны.

5. Если дно пародонтального кармана проецируется на место прикрепления уздечки губы (тяжа), то:

1. уздечка требует коррекции

2. уздечка должна быть сохранена в этом поло­жении.

3. уздечка требует коррекции, если не отстраня­ется край десны

4. уздечка не требует коррекции, если десневой сосочек побледнел при напряжении уздечки

6.Гиперемия десны может служить симптомом:

1. воспаления

2. Кровоточивости

3. гипертрофии десны

4. клинического кармана

7.Клинические признаки катарального гингивита:

1. Кровоточивость при зондировании десневой борозды

2. гиперемия межзубных сосочков

3. мягкий зубной налет

4. наддесневой зубной камень

5. поддесневой зубной камень

6. карманы до 5мм

8. Ложный карман расположен в пределах:

1. Десны

2. Десны и периодонта

3. Десны, периодонта и кости альвеолы

9. Глубина десневой борозды в норме:

а) 1-2 мм

б) 3-5 мм

в) более5 мм

10.Обследование состояния пародонта ре­комендуется проводить:

1. до лечения и после проведённо­го лечения

2. до лечения

3. после лечения

Эталоны ответов:1.4;2.2;3.2;4.1;5.1;6.1;7абвг;8а;9а;10а

В). Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.

1.Опрос больного: сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамне­за жизни.

2.Осмотр больного:

• внешний осмотр лица, пальпация лимфатических узлов;

• осмотр преддверия полости рта;

• определение глубины преддверия полости рта;

• уровень прикрепления уздечек верхней и нижней губ, тяжи преддверия;

• определение прикуса;

Осмотр собственно полости рта:

• осмотр зубных рядов, зубная формула;

• определение наличия травматической окклюзии, окклюзограмма;

• определение степени подвижности зубов (I, II, III);

• определение наличия зубных отложений (мягкий зубной налёт, наддесневой и поддесневой зубной камень), определение ко­личества мягкого зубного налёта в пришеечной области;

• определение степени кровоточивости дёсен;

• состояние слизистой оболочки десны (цвет десны, отёк),

• степень гипертрофии десневых сосочков (I, II, III);

• глубина зубодесневой борозды;

• определение глубины пародонтального кармана;

• определение наличия гноя в кармане;

• степени рецессии десны;

• степени деструкции костной ткани в области фуркаций;

• определение наличия и распространённости воспаления в тка­нях пародонта (проба Шиллера - Писарева, индекс ПМА).

Самостоятельная работа студентов.

Студенты ведут приём пациентов с заболеваниями пародонта, проводят сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни, выявляют наличие зубных отложений, определяют степень кровоточивость дёсен, степень подвижности зубов, глубину пародонтального кармана, наличие и степень воспаления в тканях пародонта. Полученные данные регистрируют в медицинской карте.