государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Тюменская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздрава России)
Кафедра терапевтической стоматологии
Вид окклюзии, преждевременные контакты отдельных групп зубов. Патологическая подвижность и смещение зубов.
Методическая рекомендация для студентов стоматологического факультета
Тюмень 2013г.
Составитель: ассистент кафедры терапевтической стоматологии
В.В. Мирошниченко
Методическая рекомендация к занятию для студентов составлена на кафедре терапевтической стоматологии (заведующая кафедрой – к.м.н., доцент А
М.О. Нагаева) на основании требований Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности 060105 «Стоматология» (2000г.), учебного плана (2004г.), типовой программы «Стоматология терапевтическая»
Утверждено на заседании кафедры терапевтической стоматологии
«______» ______________2013г.
Терапевтическая стоматология.
Курс 4, семестр 7.
Модуль №5. Заболевания пародонта.
Занятие №83/18
Вид окклюзии, преждевременные контакты отдельных групп зубов. Патологическая подвижность и смещение зубов.
Значение темы: Нарушения окклюзионной нагрузки ведут к нарушению обменных процессов в пародонте, отягощает течение патологического процесса, снижает эффективность проводимого лечения, именно поэтому раннее выявление преждевременных контактов и их устранение является одним из этапов этиотропной терапии.
Цель занятия:
Научиться выявлять преждевременные контакты отдельных групп зубов.
Основная литература:
Терапевтическая стоматология Учебник /Под ред. Е.В. Боровского - М.:МИА.-2003; 2004 г.
Дополнительная литература:
-
Заболевания пародонта. Под редакцией проф. Л.Ю. Ореховой.: Поли Медиа Пресс,2008.-318с.
-
Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 ч. / под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — Ч. 2 — Болезни пародонта. — 224 с.
-
Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.: МЕДпресс-информ, 2008.-272 с.
Самостоятельная работа студентов.
А) Вопросы базовых дисциплин:
-
Дополнительные методы исследования.
-
Виды патологических прикусов.
-
Аномалии положения зубов.
Б) Задание на проверку и коррекцию исходного уровня знаний:
1.При дистрофическом процессе в пародонте нейтрофилы и плазматические клетки:
-
присутствуют постоянно.
-
практически отсутствуют.
-
их содержание увеличивается пропорционально давности болезни.
-
определяются в начале болезни и практически отсутствуют после выздоровления.
2. В патогенезе функциональной перегрузки пародонта ведущая роль принадлежит:
-
патологической подвижности зуба.
-
микроциркуляторным нарушениям в пародонте.
-
увеличению силы и продолжительности нагрузки.
-
воспалительной резорбции костной ткани альвеолы.
3. Функциональная недостаточность и функциональная травма:
-
описывают две стороны одного явления.
-
противоположные по механизму развития патологические процессы.
-
возникают только в связи с развитием патологической подвижности зуба.
4.Основными факторами, приводящими к развитию окклюзионной травмы, являются:
-
бруксизм.
-
частичная вторичная адентия.
-
патология прикуса.
-
ошибки протезирования.
-
патология прикуса, бруксизм, частичная вторичная адентия, ошибки протезирования.
5.Видом патологии прикуса, вызывающим наиболее тяжелые изменения в пародонте, является:
-
открытый прикус.
-
перекрестный прикус.
-
глубокое резцовое перекрытие.
-
прогения .
-
прогнатия.
В) Структура содержания темы:
-
Причины функциональных нарушений.
-
Рентгенологические методы выявления преждевременных контактов зубов.
-
Окклюзиограмма.
-
Прогрессирующая подвижность при патологической нагрузке.
Самостоятельная работа студентов.
Студенты ведут приём пародонтальных больных, выявляют наличие или отсутствие преждевременных контактов с помощью дополнительных методов исследования.
Выявление преждевременных контактов зубов. (О.О.Д.)
№ |
Действия |
Средства |
Критерии самоконтроля |
1. |
Проводим обследование. |
Стоматологический смотровой лоток. |
При осмотре выявляется:
|
2. |
Проводим и оцениваем рентгенограмму. |
Рентгеновский аппарат. |
Картина первичной окклюзионной травмы:
При обследовании выявлено:
Картина вторичной окклюзионной травмы:
При обследовании выявлено:
Возможна комбинированная окклюзионная травма. |
3. |
Выявление супраконтактов возможно при появлении «симптома дрожания». |
Осмотр пациента, перчатки. |
|
4. |
Проводим окклюзиограмму для выявления преждевременных контактов зубов. |
Восковая заготовка подковообразной формы. |
Накладываем пластинку на нижний зубной ряд и просим больного плотно сомкнуть зубы в положении центральной окклюзии. |
5. |
Промываем в холодной воде и анализируем. |
Восковая заготовка подковообразной формы. |
Супраконтакты выявляются как участки истонченного или перфорированного воска, если они не равномерные. |
Выходной контроль:
Оценить по окклюзиограмме наличие или отсутствие преждевременных окклюзионных контактов. Предположить причины возникновения травматической окклюзии.
Домашнее задание:
-
Изучить метод пришлифовывания преждевременных окклюзионных контактов по Дженельсону.
-
Узнать, как еще можно выявить преждевременные контакты зубов.