Лечебный факультет

Педиатрический факультет

КАФЕДРА МИКРОБИОЛОГИИ ТГМА

Занятие № 17

МИКРОФЛОРА ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА

Цель занятия:

Изучить микрофлору организма человека, ее функции. Причины и условия формирования дисбактериозов.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Нормальную микрофлору организма человека, ее функции.

2. Факторы, оказывающие влияние на количественный и качественный состав нормальной микрофлоры организма человека.

3. Методы изучения качественного и количественного состава нормальной микрофлоры, критерии оценки.

4. Причины и условия возникновения дисбактериозов.

5. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры организма человека.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

• проводить взятие материала для исследования микрофлоры организма человека;

• проводить оценку качественного и количественного состава микрофлоры.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

• об особенностях взаимоотношений между отдельными микроорганизмами в различных биотопах организма человека (синергизм, антагонизм и др.).

Методические указания

Работа № 1. Микрофлора кожи

Цель: оценить результаты посевов с кожи рук методом отпечатков на МПА и среде

Эндо.

а) Среда МПА

Описать культуральные свойства колоний, выросших на МПА. Результаты внести в таблицу.

Тесты	Колонии № 1 № 2
Размер
Форма
Характер края
Поверхность
Цвет
Структура
Прозрачность
Вязкость

• из описанных колоний приготовить мазки, окрасить по Граму. Зарисовать.

№ 1

Результат

№ 2

Результат

б) Среда Эндо

Изучить посевы на среде Эндо с целью выявления кишечной палочки (lac ⁺ колонии).

Отметить наличие или отсутствие фекального загрязнения.

Результат:

Вывод:

Работа № 2. Микрофлора ротовой полости Цель: изучить микрофлору зубного налета.

Ход исследования:

а) стерильной палочкой взять материал из межзубного пространства;

б) приготовить препарат-мазок; окрасить по Граму (препарат № 1);

в) приготовить препарат- мазок, окрасить по Бурри – Гинсу, отметить наличие капсулы

(препарат № 2);

г) микроскопировать;

д) результаты внести в таблицу.

Препарат	Морфология	Окраска
№ 1
№ 2		Капсула +, -

Вывод:

Работа № 3. Микрофлора желудочно-кишечного тракта Цель: изучить микрофлору толстого кишечника (см. Теоретическую справку)

Задача:

В бактериологическую лабораторию доставили материал (кал) для исследования на дисбактериоз. Сделаны посевы на дифференциально-диагностические среды: Эндо, Калины, Блоурокка. Сделать вывод о качественном и количественном составе микрофлоры толстого кишечника. Рекомендовать эубиотики при выявлении дисбактериоза.

а) Описать культуральные свойства колоний.

Среда Эндо

Результат:

Среда Калины

Результат:

Среда Блоурокка

Результат:

б) По готовым мазкам, приготовленным из выросших колоний описать морфологические и тинкториальные свойства микроорганизмов. Окраска по Граму.

Результат:

Со среды Эндо

Результат:

Со среды Калины

Результат:

Со среды Блоурокка

Результаты микробиологического исследования кала:

ГОУ ВПО ТюмГМА, Многопрофильная клиника

Бактериологическая лаборатория

Микробиологическое исследование фекалий

на дисбактериоз

(ост 91500. 11. 0004-2003)

№ пробы_____________ первичный, повторный (подчеркнуть)

от «_____»_________________20_____г.

Ф.И.О. пациента____Петров П.П.________________________________

возраст___24 года_____________________________________________

Диагноз______________________________________________________

Откуда направлен______________________________________________

Микроорганизмы	Количество микроорганизмов в 1 гр. фекалий
	норма до 1 г	Норма от 1г до 60л	норма старше 60л	у пациента
Патогенные энтеробактерии	нет	нет	нет
E. coli с нормальной ферментативной активностью	107 - 108	107 - 108	107- 108	106
E. coli лактозонегативные	< 105	< 105	< 105
E. coli гемолитические	нет	нет	нет	103
Другие условно-патогенные энтеробактерии: а) б) в)	< 104	< 104	< 104	< 104
Неферментирующие бактерии	≤ 103	≤ 104	≤ 104
Энтерококки	105- 107	105- 108	106- 107	105
Стафилококк золотистый	нет	Нет	нет
Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) негемолизирующие	≤ 104	≤ 104	≤ 104	≤ 103
Бифидобактерии	1010 -1011	109- 1010	108- 109	107
Лактобактерии	106- 107	107- 108	106- 107	106
Лактострептококки	107- 108	107- 108	107- 108	108
Грибы	≤ 103	≤ 104	≤ 104	≤ 104
Клостридии	≤ 103	≤ 105	≤ 106	≤ 105
Прочие микроорганизмы

Заключение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

«____»_____________20____г. Врач _________________

Вывод: