ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
.docДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Диспансерному наблюдению подлежат со следующими заболеваниями почек:
1. острый гломерулонефрит (период реконвалесценции)
-
хронический гломерулонефрит
-
острый пиелонефрит (период реконвалесценции)
-
хронический пиелонефрит
-
женщины, перенесшие нефропатию беременных
-
поражение почек при системных заболеваниях соединительной ткани
-
диабетическая нефропатия
-
амилоидоз
-
ОПН
10. ХГШ, являющаяся исходом всех хронических заболеваний почек.
Острый гломерулонефрит - наблюдение в течение 2 лет
После выписки из стационара в течение 0,5 лет - осмотр 1 раз в месяц,
последующие 1,5 года- 1 раз в 3 мес. с обязательным общим исследованием
мочи и крови. В первые 0,5 года - 1 раз в 3 мес. (в последующем 1 раз в 6
мес.) определение содержания в сыворотке общего белка, креатинина,
холестерина. При снижении отн. плотности мочи ниже 1,015 следует
проводить 1 р/год пробу Зимницкого; при остаточной микрогематурии -
пробу Нечипоренко.
1 раз в год- консультация уролога, гинеколога, ЛОР, стоматолога и др (для
выявления очагов хр.инфекции).
Хронический гломерулонефрит гипертоническая и
латентная форма- осмотр 2 р/год, обследование в том же объеме, как и при
ОГН, дополнительно- глазное дно, ЭКГ.
Нефротический и смешанный ХГН - осмотр 4 раза в год. Целесообразны
ежегодные плановые госпитализации.
Показания для внеплановой госпитализации:
-
нарастание признаков нефротического синдрома
-
нарастание гипертонии
-
ухудшение функции почек
-
наличие тромботических осложнений
-
наличие нефротического криза (внезапное появление перитонитоподобных симптомов с повышением температуры тела и рожеподобными кожными эритемами).
Острый пиелонефрит — наблюдение в течение 2 лете осмотром 2 раза в год. Общий ан.крови, мочи, выявление скрытой лейкоцитурии, бактериурии (проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Амбурже).
ХрОНИЧеСКИЙ пиелонефрит - осмотр 4 раза в год, объем исследований, как при ос гром пиелонефрите, 1 р/год - биохимический ан.крови с определением креатинина.