Тема № 4

Гормональные препараты

Раздел I

1. При гипофункции щитовидной железы применяют

1. Трийодтиронин 4. Тиреокомб

2. Дийодтирозин 5. L-тироксин

3. Паратиреоидин 6. Преднизолон

2. Противодиа6етические средства для приема внутрь:

1. Глибутид 5. Глибенкламид

2. Инсулин 6. Глюкобай

3. Глимепирид 7. Метформин

4. Актрапид 8. Тиоглитазон

3. Препараты эстрогенов

1. Стимулируют развитие вторичных половых признаков

2. Вызывают гиперплазию эндометрия

3. Применяются при недостаточности функции яичников

4. Входят в состав комбинированных контрацептивных средств

5. Подавляют декальцификацию костной ткани

6. Вызывают остеопороз

4. Основной эффект окситоцина

1. Регулирует реабсорбцию воды в дистальной части нефрона

2. Стимулирует продукцию глюкокортикоидов

3. Повышает тонус и сократительность миометрия

4. Способствует овуляции

5. Синтез тиреоидных гормонов щитовидной железы угнетают

1. Мерказолил 4. Трийодтиронин

2. Калия перхлорат 5. Тиреокомб

3. Дийодтирозин

6. Правильные утверждения все, кроме

1. Беклометазон практически не оказывает системного действия

2. Акарбоза – ингибитор -глюкозидазы в кишечнике

3. Актрапид назначают при сахарном диабете I типа

4. Дийодтирозин применяют при микседеме

5. Миакальцик применяют при остеопорозе

7. Инсулин

1. Увеличивает гликогеногенез

2. Способствует проникновению глюкозы в клетку и ее утилизации

3. Увеличивает уровень глюкозы в крови

8. Как влияет тиреотропный гормон на продукцию тироксина

1. Угнетает

2. Не изменяет

3. Стимулирует

9. Противодиа6етическuе средства – производные сульфонилмочевины

1. Глибутид 5. Гликлазид

2. Амарил 6. Росиглитазон

3. Инсулин 7. Хумалог

4. Глибенкламид

10. Мерказолил

1. Снижает синтез тиреоидных гормонов

2. Применяется при гипертиреозе

3. Применяется при гипофункции щитовидной железы

4. Обладает зобогенным действием

11. Какие гормональные препараты применяют при ayтоимунных заболеваниях?

(ревматоидный артрит и др.)

1. Минералокортикоиды

2. Эстрогены

3. Глюкокортикоиды

4. Андрогены

12. Ретаболил и феноболин

1. Усиливают распад белков

2. Обладают слабой андрогенной активностью

3. Обладают выраженной андрогенной активностью

4. Усиливают синтез белков

13. Чем отличается актрапид от инсулин - ультраленте

1. Механизмом гипогликемического действия

2. Большей продолжительностью действия

3. Меньшей продолжительностью действия

4. Большим латентным периодом

5. Меньшим латентным периодом

14. Механизмы гипогликемического действия инсулина

1. Увеличение захвата глюкозы инсулинзависимыми тканями

2. Усиление утилизации глюкозы в клетках

3. Повышение гликогеногенеза

4. Уменьшение образования гликогена

5. Угнетение глюконеогенеза

15. Глюкокортикоиды используются как

1. Противовоспалительные средства

2. Противоаллергические средства

3. Противодиабетические средства

4. Гипотензивные средства

5. Противозачаточные средства

6. Андрогены

16. Для предупреждения беременности применяют

1.Континуин 5. Кломифен

2.Метилтестостерон 6. Фемоден

3.Ретаболил 7. Диане-35

4.Овидон

17. Инсулин и глюкагон

1. Продуцируются -клетками поджелудочной железы

2. Продуцируются разными клетками поджелудочной железы

3. Являются полипептидами

4. Являются стероидами

5. По действию на углеводный обмен являются антагонистами

6. По действию на углеводный обмен являются синергистами

18. Для стимуляции регенераторных процессов применяют

1. Минералокортикоиды

2. Глюкокортикоиды

3. Анаболические стероиды

4. Андрогены

5. Этинилэстрадиол

19. Как можно вводить хоморап

1. Подкожно

2. Внутрь

3. Внутривенно

4. Внутримышечно

20. Преднизолон уменьшает синтез простагландинов потому, что

1. Угнетает фосфолипазу А2

2. Угнетает циклооксигеназу

3. Угнетает образование циклических эндопероксидов

4. Подавляет образование арахидоновой кислоты

5. Увеличивает образование арахидоновой кислоты

21. Соматотропин

1. Препарат гормона роста

2. Обладает катаболическим действием

3. Обладает анаболическим действием

4. Применяется при акромегалии

5. Применяется при карликовом росте

22. Уменьшают синтез тиреотропного гормона

1. Мерказолил 4. Калия йодид

2. Дийодтирозин 5. Пропилтиоурацил

3. Калия перхлорат

23. Метформин

1. Повышает поглощение глюкозы мышцами

2. Снижает поглощение глюкозы мышцами

3. Увеличивает всасывание глюкозы из ЖКТ

4. Уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ

5. Уменьшает секрецию глюкагона

24. Какие утверждения верны

1. Минералокортикоиды применяют при остеопорозе

2. Преднизолон можно назначать внутрь и парентерально

3. Глюкокортикоиды угнетают синтез белков

4. Ретаболил действует в течение 3-х недель после однократного введения

25. Окситоцин

1. Гормон задней доли гипофиза

2. Увеличивет тонус и сократительную способность миометрия

3. Наиболее активен в ранние сроки беременности

4. Наиболее активен в поздние сроки беременности и раннем послеродовом

периоде

5. Применяется для стимуляции родов

6. Применяется при угрозе выкидыша

26. Механизм действия производных сульфонилмочевины

1. Активация калиевых каналов мембран -клеток поджелудочной железы

2. Блокада калиевых каналов мембран -клеток поджелудочной железы

3. Усиление выделения инсулина - клетками поджелудочной железы

4. Увеличение чувствительности -клеток к глюкозе и аминокислотам

27. Внутривенно вводят

1. Актрапид 4. Глибутид

2. Инсулин - ленте 5. Глимепирид

3. Хоморап

28. При терапии глюкокортикоидами продукция АКТГ

1. Увеличивается

2. Уменьшается

3. Не изменяется

29. Ретаболил и феноболин

1. Глюкокортикоиды 3. Анаболические стероиды

2. Минералокортикоиды 4. Гестагены

30. К токолитическим средствам относятся

1. Сальбупарт 4. Партусистен

2. Динопрост 5. Окситоцин

3. Эргометрин

31. Варианты правильных связей «препарат – эффект»

1. Окситоцин – сокращение миометрия

2. Фолликулостимулирующий гормон – развитие желтого тела

3. Кальцитонин – угнетение декальцификации костной ткани

4. Инсулин – увеличение распада гликогена

5. Глюкокортикоиды – активация фосфолипазы А2

32. Преднизолон

1. Глюкокортикоид

2. Анаболический стероид

3. Минералокортикоид

33. Глюкокортикоиды

1. Вызывают гипогликемию

2. Вызывают гипергликемию

3. Вызывают остеопороз

4. Способствуют кальцификации костной ткани

5. Угнетают синтез белков

6. Активируют синтез белков

34. Возможные побочные эффекты анаболических стероидов

1. Отеки

2. Гипергликемия

3. Остеопороз

4. Избыточное отложение кальция в костной ткани

5. Маскулинизация

6. Повышение АД

7. Гепатотоксичность

35. Как влияет глюкагон на углеводный обмен

1. Усиливает глюконеогенез

2. Усиливает гликогенолиз

3. Тормозит глюконеогенез

4. Тормозит гликогенолиз

5. Увеличивает освобождение глюкозы из печени

36. В каких случаях назначают гестагены

1. Для стимуляции развития молочных желез и лактации

2. При угрозе выкидыша

3. При недоразвитии фолликулов яичников

4. При бесплодии

37. Десмопрессин

1. Гормональный препарат вазопрессина

2. Увеличивает диурез

3. Уменьшает диурез

4. Применяется для стимуляции родов

5. Применяется при несахарном диабете

38. Мерказолил

1. Применяется при гиперфункции щитовидной железы

2. Применяется при гипофункции щитовидной железы

3. Снижает активность пероксидаз в ткани щитовидной железы

4. Усиливает образование трийодтиронина и токсина

5. Уменьшает образование трийодтиронина и токсина

39.Для лечения сахарного диабета 2 типа назначают

1. Глибутид 5. Инсулин

2. Глюкагон 6. Глюкобай

3. Метформин 7. Росиглитазон

4. Глимепирид

40. Основные эффекты глюкокортикоидов, используемые в медицинской практике

1. Противовоспалительный

2. Противоаллергический

3. Катаболический

4. Иммунодепрессивный

5. Гипергликемический

6. Влияние на водно-электролитный обмен

41. Какие глюкокортикоиды применяют ингаляционно для лечения бронхиальной астмы

1. Бетаметазон 4. Флунизолид

2. Беклометазон 5. Синафлан

3. Флуметазон 6. Преднизолон

42. Паратиреоидин

1. Повышает содержание кальция в крови

2. Снижает содержание кальция в крови

3. Повышает содержание фосфатов в крови

4. Снижает содержание фосфатов в крови

5. Применяют при остеопорозе

6. Применяют для предупреждения приступов спазмофилии, тетании

43. Основные побочные эффекты преднизолона

1. Стероидный диабет 5. Отеки

2. Анемия 6. Бронхоспазм

3. Остеопороз 7.Перераспределение жира

4. Понижение давления

44. Показания к назначению дезоксикортикостерона ацетата

1. Сахарный диабет

2. Микседема

3. Хроническая надпочечниковая недостаточность

4. Гипофункция паращитовидных желез

5. Миастения

6. Кахексия

45. Акарбоза (глюкобай)

1. Активирует гликогенсинтетазу

2. Активирует гексокиназу

3. Ингибирует кишечную а-глюкозидазу

46. При гипогликемической коме назначают

1. Анаприлин 4. Инсулин

2. Адреналин 5. Глюкагон

3. Преднизолон 6. Глибенкламид

47. При остеопорозе назначают

1. Триамцинолон 5. Миакальцик

2. Кальцитонин 6. Десмопрессин

3. Ретаболил 7. Инсулин

4. Метформин

48. Основной побочный эффект бигуанидов

1. Суперинфекция

2. Остеопороз

3. Лактоацидоз

4. Нарушение функции почек

49. Для преднизолона характерно

1. Иммуносупрессивное действие

2. Способность вызывать гипергликемию

3. Применение при сахарном диабете

4. Способность уменьшать образование простагландинов и лейкотриенов

5. Стимуляция образования антител

6. Активация фосфолипазы А2

50. При несахарном диабете применяют

1. Десмопрессин 4. Адиурекрин

2. Инсулин 5. Миакальцик

3. Глибутид

51. Кальцитрин

1. Увеличивает всасывание ионов кальция из кишечника

2. Угнетает декальцификацию костной ткани

3. Повышает содержание ионов кальция в крови

4. Применяется при остеопорозе

5. Применяется для профилактики приступов спазмофилии

52. Противодиабетические средства – тиазолидиндионы

1. Актос 4. Сиофор

2. Глимепирид 5. Акарбоза

3. Авандия 6. Глибенкламид

53. Флоринеф

1. Глюкокортикостероид

2. Минералокортикоид

3. Анаболический стероид

54. При длительной терапии глюкокортикоидами применяют

1. АКТГ 3. Десмопрессин

2. Октреотид 4. Клостилбегит

55. Противодиабетическое средство – производное гуанидина

1. Метформин 3. Амарил

2. Акарбоза 4. Росиглитазон

56. Анаболические стероидные средства

1. Стимулируют синтез белка

2. Угнетают синтез белка

3. Увеличивают мышечную массу

4. Применяются при кахексии, длительной терапии глюкокортикоидами,

остеопорозе

5. Могут вызвать маскулинизацию у женщин

57. Глюкокортикоиды, не оказывающие резорбтивного действия

1.Беклометазон 4. Синафлан

2.Кортизон 5. Триамцинолон

3.Дексаметазон 6. Флунизолид

58. Препараты гестагенов

1. Стимулируют овуляцию

2. Предупреждают овуляцию

3. Подавляют сократительную активность миометрия

4. Применяются для сохранения беременности

5. Входят в состав контрацептивных средств

59. Препараты минералокортикоидов

1. Повышают реабсорбцию ионов натрия и воды в почечных канальцах

2. Увеличивают выделение ионов калия из организма

3. Повышают диурез

4. Повышают сократительную способность скелетной мускулатуры

5. Применяются при болезни Адиссона

60. Кломифена цитрат

1. Эстрогенный препарат

2. Антиэстрогенный препарат

3. Блокирует эстрогеновые рецепторы гипоталамо-гипофизарной системы

4. Стимулирует выделение гонадотропных гормонов

5. Применяется при бесплодии у женщин

Раздел II

1.Указать логическую связь:

Показания к назначению эффект глюкокортикоидов побочные эффекты

Показания	Основные эффекты	Побочные эффекты
	ЦНС Углеводный обмен Белковый обмен Водно-электролитный обмен Обмен кальция Сердечнососудистая система Иммунная система

2. Составить таблицу «Побочные эффекты глюкокортикоидов»

Исполнительные органы	Побочные эффекты
ЦНС Водно-электролитный обмен Обмен кальция Обмен калия 5. Сердечнососудистая система Желудочно-кишечный тракт Углеводный обмен Липидный обмен Белковый обмен

3. Составить таблицу «Побочное действие контрацептивных препаратов и

противопоказания к их применению»

	Побочные эффекты	Противопоказания к назначению
ЦНС Эндокринная система Система свертывания крови Сердечнососудистая система Желудочно-кишечный тракт Печень Углеводный обмен Липидный обмен

4. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика антидиабетических препаратов»

Препараты	Групповая принадлежность	Начало действия	Длительность действия
1.Хумалог 2.Метформин 3.Инсулин - ультраленте 4.Глибенкламид 5.Росиглитазон 6.Глибутид

5. Заполнить таблицу «Сравнительная характеристика глюкокортикоидов»

Препараты	Групповая принадлежность	Показания к назначению
Преднизолон ДОКСА Бекотид Флуметазон Гидрокортизон

6. Заполнить таблицу «Синонимы и групповая принадлежность гормональных препаратов»

Препараты	Групповая принадлежность	Синонимы
Метформин
Десмопрессин
Триамцинолон
Беклометазон
Эстрон
Туринал

7. Классифицировать антитиреоидные средства по механизму действия: радиоактивный йод, мерказолил, калия йодид, пропилтиоурацил, калия перхлорат, дийодтирозин

Механизм действия	Препараты
Угнетают продукцию тиреотропного гормона
Нарушают синтез тиреоидных гормонов
Нарушают поглощение йода щитовидной железой
Разрушают фолликулярные клетки щитовидной железы

8. Заполнить таблицу «Механизмы действия противодиабетических средств»

Препараты	Механизм действия
Инсулин
Глимепирид
Метформин
Акарбоза
Росиглитазон

9. Классифицировать продиводиабетические средства по групповой принадлежности: актрапид, хоморап, инсулин-ленте, гликлазид, росиглитазон, метформин, глимепирид, акарбоза, глюренорм, хлорпропамид, глибенкламид

Групповая принадлежность	Препараты
Инсулины короткого действия
Инсулины длительного действия
Произв. сульфонилмочевины 1 поколения
Произв. сульфонилмочевины 2 поколения
Произв. сульфонилмочевины 3 поколения
Ингибиторы кишечной -глюкозидазы
Тиоглитазоны

10. Заполнить таблицу «Групповая принадлежность и показания к назначению гормональных препаратов белково-пептидной структуры»

Препараты	Групповая принадлежность	Показания к назначению
Кортикотропин
Окситоцин
Десмопрессин
Тиреокомб
Миакальцик
Паратиреоидин

11. Определить противодиабетические средства А и Б

	Пути введения	Скорость наступления эффекта	Продолжительность действия	Показания к применению
А	внутрь	1 – 1,5 часа	12 часов	Сахарный диабет 2 типа
Б	п\к, в\м, в\в	30 минут	6 – 8 часов	Сахарный диабет 1 типа

12. Определить группы гормональных средств А и Б

	А	Б
Противовоспалительное и десенсибилизирующее действие		+++
Влияние на водно-солевой обмен (способность задерживать ионы натрия и воду)	+++	+
Влияние на углеводный обмен (гипергликемия)	+	+++
Влияние на белковый обмен (катаболическое действие)	+	+++
Нейтрофилез, лимфоцитопения, эозинопения		+

13. Определить гормональные препараты А – В по показаниям к применению

(дезоксикортикостерон, преднизолон, флуметазон)

	Болезнь Адиссона (первичная надпочечниковая недостаточность)	Коллагенозы, бронхиальная астма	Воспалительные и аллергические заболевания кожи и слизистых оболочек
А	+	+	+
Б			+
В	+

14. Определить вещества А – В (тестостерон, эстрон, ретаболил)

	Андрогенная активность	Эстрогенная активность	Анаболическая активность
А	+		+++
Б	++++		+++
В		+++

15. Определить гормональные препараты гипофиза А – Е (тиротропин, гонадотропин

хорионический, лактин, гонадотропин менопаузный, сайзен)

	Основные фармакологические эффекты	Основные показания к назначению
А	Стимуляция продукции соматомединов	Карликовый рост
Б	Стимуляция продукции кортикостероидов	Функциональная недостаточность коры надпочечников
В	Стимуляция секреции тиреоидных гормонов	Функциональная недостаточность щитовидной железы
Г	Стимуляция продукции тестостерона, прогестерона и эстрогенов	Бесплодие, половой инфантилизм, крипторхизм
Д	Стимуляция развития фолликулов и сперматогенеза	Гипогонадизм, олигоспермия, недостаточность функции фолликулов
Е	Стимуляция продукции молочных желез	Недостаточность лактации в послеродовом периоде