2. Блоха человеческая. Жизненный цикл и медицинское значение. (pulex irritans)

Большое медицинское значение имеет отряд Блох (Aphanipterd). Это

вторичнобескрылые насекомые, во взрослом состоянии питаются кровью. Они

имеют колюще-сосущий ротовой аппарат. Блохи являются промежуточными

хозяевами некоторых гельминтов и могут быть резервуаром и переносчиком

возбудителей чумы крысиной, сыпного тифа и туляремии. Блохи специфичны имогут обитать на собаках, кошках, грызунах, птицах и человеке Размеры от 1 до 5 мм. Тело покрыто волосками и щетинками. Блоха имеет

голову, грудь и брюшко, сплющенное с боков. .Третья пара ног длинная, с мощной

мускулатурой (прыгательные ножки). Некоторые могут прыгать до 20 см в высоту нарасстояние до 50 см.Развитие блох происходит с полным превращением. Самки откладывают яйца в сухом мусоре, в норках животных, в гнездах птиц, в шерсти животных. Через 3 – 5 дней из яйца выходит червеобразная личинка, имеющая ротовой аппарат грызущего типа. Личинка линяет 3 раза, покрывается паутинным коконом и превращается в куколку, ведущую неподвижный образ жизни и не питающуюся. Блоха на стадии куколки может оставаться от 7 дней до года, если отсутствует хозяин. Из куколки выходит взрослое насекомое. При нормальных условиях блохи живут 3 - 4 месяца. При сосании крови больного животного, блоха вместе с кровью поглощает возбудителей чумы. Чумные палочки в кишечнике блохи размножаются и образуют пробки, препятствующие прохождению следующей порции крови. При укусе и сосании крови зараженная блоха отрыгивает в ранку нового хозяина кровь и пробку из чумных бактерий и заражает его. В ранку могут попасть также испражнения блох, содержащие чумные палочки. Чума относится к числу особо опасных инфекций. Ее относят к природно-очаговым факультативно-трансмиссивным заболеваниям, потому что чумой можно заразиться также воздушно-капельным путем.В дикой природе в очагах чумы болеют грызуны. В распространении чумынаибольшую роль играют блохи крыс, сусликов, тарбаганов.Борьба с блохами связана с чистотой в помещениях, где живут люди,

заделыванием щелей и мытьем полов, уничтожением грызунов (основных

источников возбудителей чумы, крысиного тифа), с применением инсектицидных препаратов.

Билет 1

1. Понятие о мфб. Особенности их формирования и наследования. Примеры мфб, их социальная значимость.

МФБ - болезни, причиной которых является множество факторов среды (в том числе - социальные), возникают они преимущественно у людей с полигенно обусловленной предрасположенностью (предрасположенность к МФБ - полигенный признак).

Разная степень предрасположенности к МФБ у разных людей объясняется генетическим полиморфизмом человечества в целом. На сегодня разработаны две модели генетической природы наследственной предрасположенности к МФБ: простая аддитивность (суммирование эффекта многих генов) и с порогом накопления. Коэффициент наследуемости при МФБ больше 50%, но

меньше 100%. Например, при врожденном пилоростенозе он равен

80%, при язвенной болезни 12-перстной кишки - 60%, при

ишемической болезни сердца - более 50%.

Особенности прогнозирования МФБ Мультифакториальные болезни

1. Наследуется ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ к болезням (ПП) по полигенному типу (не по законам Менделя)

2. Прогнозирование эмпирическое- по результатам наблюдений или с учетом частоты встречаемости в популяции

3. Чем выше степень родства с больным, тем больше степень риска для потомков

4. Чем больше больных родственников в семье, тем выше риск для потомков

5. Чем выше тяжесть болезни у родственников, тем выше риск. для потомков

6. Если больной родитель - редко поражаемый пол, риск для потомков значительно возрастает

7. Чем больше средовых факторов риска, тем выше риск заболеть МФБ

8. Чем больше генных маркерных признаков у человека, тем выше риск заболеть данной МФБ

2. Трихинелла. Жизненный цикл и медицинское значение

К круглым червям относят также трихинеллу (Trichinella spiralis). Трихинеллез,

вызываемый паразитированием трихинелл у человека, можно отнести к природноочаговым заболеваниям. Человек может быть окончательным и промежуточным хозяином.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего

инкапсулированные личинки трихинелл. В кишечнике капсулы растворяются,

личинки освобождаются от них и в течение трех суток становятся половозрелыми особями.

Половозрелые гельминты обитают в тонком кишечнике человека. Самки

имеют длину до 4:4 мм, самцы до 2 мм (рис. 394). Происходит оплодотворение.

Самки после оплодотворения отрождают от 200 до 1500 живых личинок. Личинки с

током лимфы попадают в кровеносную систему и разносятся по всему телу. Чаще всего личинки проникают в мышцы предплечья, диафрагмы, межреберные, дельтовидные, жевательные и др. Через три недели личинки в мышцах свертываются в спираль, вокруг них через 2-3 месяца образуется соединительно-тканная капсула. Через 6-12 месяцев капсула обызвествляется. Личинки, оставаясь внутри капсул, сохраняют жизнеспособность до 20-25 лет. Таким образом, человек сначала стал окончательным хозяином, а затем

промежуточным. Инкубационный период при трихинеллезе от 5 - 8 дней до 3 - 4 недель.

Наиболее характерные симптомы заболевания - отечность лица, лихорадка,

мышечные боли, иногда кишечные расстройства. При большой интенсивности

заражения личинками больные погибают. Смертельная доза для человека пять личинок на 1 кг веса. Диагноз ставят на основании биопсии мышц больного, чаще икроножных, а также выясняют, употреблял ли больной в пищу свинину или мясо диких животных за несколько дней до заболевания. Трихинеллез относят к природно-очаговым заболеваниям. Очаги поддерживают дикие животные (волки, медведи, лисицы, грызуны, хищные птицы, дикие кабаны) и некоторые насекомые. Профилактика - контроль за мясом, употребляемым в пищу. Для этого берут пробы из ножек диафрагмы. При обнаружении трихинелл, мясо уничтожают. Осуществляют контроль за содержанием свиней и ведут борьбу с крысами. Нельзя употреблять мясо, не прошедшее ветеринарный контроль.