- •249 Учебное пособие для студентов медицинских вузов «общая и военная гигиена»
- •Оглавление
- •Окружающая среда и здоровье
- •Роль и значение воды в жизни человека
- •Дегидратация
- •Факторы, определяющие органолептические свойства воды.
- •Роль воды в возникновении заболеваний человека
- •Водные инфекции
- •Индифферентные химические вещества в воде
- •Биоэлементы
- •Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •Ряд химических веществ вызывают микрохимические загрязнения, или водные интоксикации
- •Повышенный солевой состав воды
- •Гигиенические вопросы организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества питьевой воды
- •Проблемы гигиены атмосферного воздуха. Структура, химический состав атмосферы
- •Атмосферные загрязнения, их гигиеническая характеристика
- •Санитарная охрана атмосферного воздуха
- •Экология питания
- •Гигиенические основы рационального питания
- •Значение белков и жиров в питании человека
- •Значение углеводов и минеральных веществ в питании человека
- •Производственные вредности физической природы, профессиональные вредности ими обусловленные, их профилактика
- •Восприятие шума и звука
- •Влияние шума на организм
- •Регламентация шума
- •Меры по предупреждению вредного воздействия шума
- •Вибрация и ее значение в гигиене труда
- •По направлению действия вдоль осей
- •По частотному составу.
- •По временным характеристикам
- •Влияние вибрации на организм
- •Профилактика неблагоприятного воздействия вибрации
- •Гигиенические профилактические мероприятия
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Физическое развитие детей и подростков, методы их оценки
- •Здоровый образ жизни и вопросы личной гигиены
- •Военная гигиена общие положения
- •Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава войск в мирное время
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава в военное время и чрезвычайных ситуациях
- •Гигиена размещения войск
- •Размещение в казарме
- •Полевое размещение. Сбор и удаление нечистот и отбросов
- •Банно-прачечное обслуживание
- •Санитарные нормы и правила, предъявляемые к устройству, оборудованию и содержанию бань и прачечных
- •Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных объектов
- •Организация помывки личного состава в бане
- •Гигиена питания войск
- •Организация питания личного состава в полевых условиях
- •Организация питания в наступлении.
- •Организация питания в обороне.
- •Организация питания на этапах медицинской эвакуации.
- •Организация питания при применении оружия массового поражения.
- •Организация медицинского контроля за питанием личного состава в полевых условиях
- •Гигиена водоснабжения войск
- •Нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Разведка на воду и гигиеническая оценка источников воды
- •Табельные средства полевого водообеспечения войск
- •Пункты полевого водообеспечения и водоразборные пункты
- •Очистка воды в полевых условиях
- •Контроль качества воды
- •Гигиенические особенности водоснабжения воинской части в боевой обстановке и в условиях применения омп
- •Гигиена военного труда Гигиена военного труда и ее место среди других наук
- •Гигиеническая характеристика основных химических и физических факторов рабочей среды труда военных специалистов Химические факторы
- •Физические факторы
- •Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск
- •Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению
- •Санитарная очистка полей сражений. Обязанности медицинской службы
- •Перечень сокращений
Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных объектов
Медицинская служба воинской части также контролирует своевременное прохождение положенных профилактических медицинских осмотров и обследований работников войсковых бань, прачечных, парикмахерских и химчисток, которые должны обследоваться:
- на туберкулез (крупнокадровая флюорография) - при поступлении на работу;
- дерматовенерологом с проведением лабораторных исследований на сифилис и гонорею - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев (проведение лабораторных исследований - по медицинским показаниям);
- терапевтом - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.
Должностные лица вещевой и медицинской служб воинской части обязаны ежегодно проводить занятия с персоналом войсковых банно-прачечных объектов по программе санитарно-технического минимума. Лица, не прошедшие положенных профилактических медицинских обследований, а также не аттестованные по профессиональной гигиенической подготовке (о чем должны быть сделаны соответствующие отметки в личных медицинских книжках), к работе в войсковых банно-прачечных объектах не допускаются.
Дежурный и рабочие по бане перед заступлением в наряд в установленное время проходят медицинский осмотр дежурным врачом (фельдшером) в медицинском пункте.
Организация помывки личного состава в бане
Помывка в бане военнослужащих производится еженедельно с обязательной одновременной сменой полного комплекта нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков). В зимнее время теплое нательное белье и зимние портянки меняются один раз в две недели.
Повара и хлебопеки принимают душ ежедневно. Смена нательного белья им производится не реже двух раз в неделю, а спецодежды - по мере загрязнения.
Военнослужащие, чья деятельность связана с интенсивным загрязнением тела (обслуживание и эксплуатация техники и т.д.), принимают душ по мере необходимости, для чего в казармах, автопарках, в бытовых помещениях других объектах оборудуются душевые.
При отправке команд в учебные центры, на полигоны, хозяйственные работы и в других случаях, связанных с отрывом личного состава от воинской части, должна быть произведена помывка со сменой нательного белья, обмундирования и проведением медицинского осмотра. Об этом делается запись в книге (журнале) учета помывки личного состава, а также отметка в командировочных (сопроводительных) документах.
Воинские части и отдельные команды, следующие по железным дорогам, при нахождении в пути более 7 суток помывку личного состава производят в изоляционно-пропускных пунктах Министерства путей сообщения, а при отсутствии их - в гарнизонных или железнодорожных банях по распоряжению военных комендантов железнодорожных участков (станций).
При госпитализации военнослужащие подвергаются полной санитарной обработке в приемном отделении лечебного учреждения. После этого им выдается госпитальное белье, а личное нательное белье после стирки хранится вместе с обмундированием.
В дальнейшем помывка больных, находящихся на излечении в лечебных учреждениях, и смена им нательного и постельного белья производятся в соответствии с медицинскими показаниями, но не реже одного раза в неделю.
Военнослужащие прибывают в баню к назначенному времени, в соответствии с графиком помывки, под командованием старшины подразделения. К этому времени в баню на весь личный состав доставляются в специально предназначенной для этого (промаркированной) чистой таре чистое исправное нательное белье, портянки, банные полотенца и мочалки. Белье, портянки и полотенца раскладываются на стеллажах в кладовой для чистого белья. Выдавать личному составу белье на руки до помывки категорически запрещается.
По команде дежурного по бане старшина подразделения заводит личный состав в баню. Запуск военнослужащих в раздевальное помещение бани производится строго по наличию мест. При раздевании военнослужащие верхнюю одежду вешают на вешалки, обмундирование аккуратно укладывают на скамейках, обувь ставят на пол, под скамейки. Грязное нательное белье и портянки сдают в кладовую для грязного белья лицу, назначенному старшиной подразделения, о чем производится отметка в книге (журнале) учета помывки личного состава.
В раздевальном помещении дежурный фельдшер (санинструктор) производит телесный осмотр личного состава в целях раннего и активного выявления у военнослужащих педикулеза, паразитарных, гнойничковых и грибковых заболеваний кожи, нарушений питания, следов физического насилия, употребления наркотиков и т.д.
Не реже одного раза в месяц телесные осмотры в бане должен проводить врач воинской части.
Результаты телесных осмотров заносятся в книгу учета телесных осмотров личного состава, которая представляется медицинскому работнику должностным лицом подразделения.
О результатах проведения телесного осмотра военнослужащих в бане докладывается командованию воинской части и старшему медицинскому начальнику.
После телесного осмотра, военнослужащие, у которых не выявлено педикулеза, паразитарных, гнойничковых и грибковых заболеваний кожи получают мыло, продезинфицированные мочалки и проходят в помывочное помещение, время пребывания в котором при гигиенической помывке должно быть не менее 20-25 мин.
По окончании помывки военнослужащие складывают мочалки в баки для дезинфекции, остатки мыла - в специально оборудованный ящик и выходят из моечного помещения в раздевальню (одевальню). Там военнослужащие, как правило, под роспись получают банные полотенца, чистое нательное белье и портянки (носки). Вытерев тело, они одеваются, сдают полотенца и выходят из бани.
Выявленные в ходе телесного осмотра военнослужащие с гнойничковыми и грибковыми заболеваниями кожи моются в последнюю очередь отдельно от остальных. После этого силами наряда под контролем фельдшера в бане проводится дезинфекция 3% осветленным раствором хлорной извести с экспозицией не менее 30 мин.
Очередная смена военнослужащих запускается в баню только после ухода предыдущей группы и по окончании уборки бани.
Замена постельного белья производится в день помывки личного состава утром после подъема или в вечерние часы перед отбоем с таким расчетом, чтобы кровати не оставались незаправленными в течение дня. Лицо, назначенное старшиной подразделения, принимает постельное белье от личного состава с осмотром его целостности.
В воинских частях, имеющих свои прачечные, подразделения сдают белье в стирку в день помывки личного состава. В воинских частях, обслуживающихся гарнизонными и коммунальными прачечными, подразделения сдают белье на вещевой склад части, где оно хранится в отдельном помещении и сдается в стирку не позднее следующего дня после помывки. Хранить грязное белье вместе с чистым имуществом запрещается.
Транспортировка грязного белья в прачечную производится в специально промаркированных мешках, которые вместе с бельем сдаются в стирку. Прием белья в прачечных производится с поштучным пересчетом и проверкой клейма части (подразделения). Во время сдачи для последующей стирки белье сортируется по ассортименту, цвету, степени загрязнения и виду тканей.
При получении белья в прачечной его приемщик обязан проверить по клеймам принадлежность белья своей части (подразделению), его количество, качество стирки и ремонта. Белье вкладывается в выстиранную тару.
Выстиранное, но не отремонтированное белье выдавать из прачечной не разрешается.
Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием военнослужащих осуществляется в интересах сохранения их здоровья, предупреждения возникновения и распространения инфекционных, паразитарных и других заболеваний. Медицинская служба воинских частей контролирует:
- регулярность помывки в бане и полноту охвата ею военнослужащих;
- своевременность смены военнослужащим нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков), обеспеченность их банными полотенцами, мылом и мочалками;
- качество и соблюдение технологии стирки и химической чистки белья, обмундирования и специальной одежды;
- санитарное состояние войсковых, а также коммунальных и ведомственных банно-прачечных объектов, используемых для обслуживания войск;
- соблюдение качественных и количественных норм водоснабжения бань и прачечных, выполнение санитарных требований очистки и обеззараживания их сточных вод и других отходов;
- условия труда работающих на войсковых банно-прачечных объектах на соответствие существующим санитарным нормам и правилам;
- полноту и регулярность медицинских профилактических обследований и осмотров персонала бань, прачечных, химчисток и парикмахерских;
- эффективность дезинфекции и дезинсекции обмундирования, белья, постельных принадлежностей и мочалок, противопаразитарной пропитки нательного белья.