
- •249 Учебное пособие для студентов медицинских вузов «общая и военная гигиена»
- •Оглавление
- •Окружающая среда и здоровье
- •Роль и значение воды в жизни человека
- •Дегидратация
- •Факторы, определяющие органолептические свойства воды.
- •Роль воды в возникновении заболеваний человека
- •Водные инфекции
- •Индифферентные химические вещества в воде
- •Биоэлементы
- •Химический состав воды как причина заболеваний неинфекционной природы
- •Ряд химических веществ вызывают микрохимические загрязнения, или водные интоксикации
- •Повышенный солевой состав воды
- •Гигиенические вопросы организации хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Гигиеническое нормирование качества питьевой воды
- •Проблемы гигиены атмосферного воздуха. Структура, химический состав атмосферы
- •Атмосферные загрязнения, их гигиеническая характеристика
- •Санитарная охрана атмосферного воздуха
- •Экология питания
- •Гигиенические основы рационального питания
- •Значение белков и жиров в питании человека
- •Значение углеводов и минеральных веществ в питании человека
- •Производственные вредности физической природы, профессиональные вредности ими обусловленные, их профилактика
- •Восприятие шума и звука
- •Влияние шума на организм
- •Регламентация шума
- •Меры по предупреждению вредного воздействия шума
- •Вибрация и ее значение в гигиене труда
- •По направлению действия вдоль осей
- •По частотному составу.
- •По временным характеристикам
- •Влияние вибрации на организм
- •Профилактика неблагоприятного воздействия вибрации
- •Гигиенические профилактические мероприятия
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Физическое развитие детей и подростков, методы их оценки
- •Здоровый образ жизни и вопросы личной гигиены
- •Военная гигиена общие положения
- •Государственный санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава войск в мирное время
- •Санитарно-эпидемиологический надзор и медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава в военное время и чрезвычайных ситуациях
- •Гигиена размещения войск
- •Размещение в казарме
- •Полевое размещение. Сбор и удаление нечистот и отбросов
- •Банно-прачечное обслуживание
- •Санитарные нормы и правила, предъявляемые к устройству, оборудованию и содержанию бань и прачечных
- •Контроль за состоянием здоровья персонала банно-прачечных объектов
- •Организация помывки личного состава в бане
- •Гигиена питания войск
- •Организация питания личного состава в полевых условиях
- •Организация питания в наступлении.
- •Организация питания в обороне.
- •Организация питания на этапах медицинской эвакуации.
- •Организация питания при применении оружия массового поражения.
- •Организация медицинского контроля за питанием личного состава в полевых условиях
- •Гигиена водоснабжения войск
- •Нормы водопотребления и требования к качеству воды
- •Разведка на воду и гигиеническая оценка источников воды
- •Табельные средства полевого водообеспечения войск
- •Пункты полевого водообеспечения и водоразборные пункты
- •Очистка воды в полевых условиях
- •Контроль качества воды
- •Гигиенические особенности водоснабжения воинской части в боевой обстановке и в условиях применения омп
- •Гигиена военного труда Гигиена военного труда и ее место среди других наук
- •Гигиеническая характеристика основных химических и физических факторов рабочей среды труда военных специалистов Химические факторы
- •Физические факторы
- •Гигиенические особенности службы в отдельных родах войск
- •Профилактика профессиональной патологии у военнослужащих
- •Гигиенические требования к военной одежде, обуви и снаряжению
- •Санитарная очистка полей сражений. Обязанности медицинской службы
- •Перечень сокращений
Банно-прачечное обслуживание
Банно-прачечное обслуживание личного состава воинских частей включает:
- регулярную еженедельную помывку в бане военнослужащих, проходящих службу по призыву, с обязательной сменой нательного и постельного белья, полотенец, портянок (носков);
- стирку нательного, постельного, столово-кухонного белья, хлопчатобумажного обмундирования, портянок (носков) и спецодежды;
- химическую чистку и подкраску обмундирования, одеял и спецодежды;
- при необходимости санитарную обработку личного состава с дезинфекцией и дезинсекцией обмундирования, белья и постельных принадлежностей;
- ремонт нательного и постельного белья в прачечных;
- снабжение мылом, стиральными порошками и другими моющими материалами для банно-прачечных, санитарно-гигиенических и туалетных надобностей, а также денежными средствами на оплату расходов по банно-прачечному обслуживанию;
- снабжение банно-прачечным оборудованием, запасными частями к нему, инвентарем и другими эксплуатационными материалами.
Обеспечение этих мероприятий в воинских частях возложено на вещевую службу.
Медицинская служба воинской части как в стационарных, так и в полевых условиях размещения, осуществляет медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава, проводит телесный осмотр личного состава во время помывки в бане, совместно с начальником вещевой службы организует санитарную обработку личного состава по эпидемическим показаниям и обеспечивает банно-прачечные предприятия дезинфекционными средствами для обработки помещений и инвентаря по заявке вещевой службы.
Санитарные нормы и правила, предъявляемые к устройству, оборудованию и содержанию бань и прачечных
Планировка войсковой бани независимо от числа помывочных мест должна быть такой, чтобы ее можно было использовать для проведения как гигиенической помывки, так и санитарной обработки личного состава (в качестве санитарного пропускника). При необходимости перевода работы бани в режиме санпропускника расположение ее помещений должно позволять разделить их на две зоны («грязную» и «чистую») и обеспечивать последовательное движение обрабатываемого личного состава без пересечения потоков через обе зоны.
Планировка прачечной и расстановка технологического оборудования должны обеспечивать непрерывность и последовательность процесса обработки белья на основе поточной системы его движения и исключения контакта грязного и чистого, мокрого и сухого белья.
В «грязную» половину прачечной входят цех приема и сортировки белья, санитарный шлюз, душевая, гардероб и уборная (для персонала данного цеха); в «чистой» половине предусматриваются цехи – стиральный, сушильно-гладильный, разборки, ремонта и выдачи белья, а также душевая, гардероб и уборная. Помещение «чистой» половины от помещения «грязной» изолируется капитальной стеной.
Помещения «грязной» половины прачечной после работы подлежат тщательной уборке и дезинфекции.
Бани и прачечные должны обеспечиваться водой в соответствии с нормами приказа Министра обороны, качество которой удовлетворяет требованиям санитарных правил и норм на питьевую воду. В них должны быть предусмотрены две системы водопровода: хозяйственно-питьевая – от наружных сетей и производственная – от запасных уравнительных баков.
Система производственного водопровода обеспечивает подачу холодной и горячей воды к душевым сеткам, водоразборным колонкам, стиральным машинам и другому технологическому оборудованию. Остальные водоразборные устройства обеспечиваются водой от хозяйственно-питьевого водопровода. Емкость запасных уравнительных баков принимается из расчета обеспечения получасового расхода воды.
В банях и прачечных следует предусматривать раздельные сети производственной и бытовой канализации.
Покрытия полов в помещениях с мокрым и влажным режимом, т.е. в помывочном помещении, душевой, парильной в бане, стиральном и сушильно-гладильном цехах и санитарном пропускнике в прачечной, предусматриваются из рифленых керамических плиток, а облицовка - из керамических или полимерных плиток; уклон полов устраивается в сторону трапов и лотков. В помещениях с мокрым режимом предусматривается занижение полов по отношению к соседним помещениям.
Механическая приточно-вытяжная вентиляция предусматривается во всех производственных помещениях бань, химчисток и прачечных. Она должна включаться и работать в течение всего рабочего дня. Естественная вытяжная вентиляция предусматривается в служебных и подсобных помещениях. Для осуществления визуального контроля за температурой в помещениях должны быть вывешены термометры.
Все помещения бань в дни проведения помывки должны проветриваться до открытия бани и после ее закрытия, а также во время проведения уборки между сменами моющихся.
Скорость движения воздуха в раздевальных, мыльных, душевых и ванных не должна превышать 0,15 м/с, в остальных помещениях - 0,5 м/с.
Во всех помещениях бань и прачечных должно быть естественное освещение, за исключением складских помещений и для приготовления растворов.
Искусственная освещенность помещений бань и прачечных проектируется с учетом требований приказа Министра обороны РФ. Светильники в помещениях с мокрым и влажным режимом должны устанавливаться соответственно герметичного и полугерметичного типа. Установка включателей и штепсельных розеток в этих помещениях не допускается.
В раздевальном (одевальном) помещении не разрешается иметь неокрашенные деревянные полы, т.к. это может способствовать распространению грибковых заболеваний кожи. По этой же причине запрещается вместо резиновых дорожек застилать проходы дорожками из хлопчатобумажных, льняных и других материалов, а также использовать для этого деревянные решетки.
Мебель, устанавливаемая в этих помещениях, может быть жесткая (полужесткая) обитая дерматином, другими материалами или окрашенная, легко поддающаяся мытью и дезинфекции. Оборудование помещений мягкой мебелью не разрешается.
В раздевальных помещениях должны быть оборудованы не менее одного умывальника и одной ножной ванны с холодной и горячей водой, а также питьевой фонтанчик. В банях с количеством мест более 10 должны предусматриваться уборные.
Для проведения телесного осмотра и оказания медицинской помощи в раздевальном помещении оборудуется место (уголок) дежурного фельдшера (санинструктора). Уголок дежурного фельдшера должен иметь следующее имущество: стол, стул, журнал учета проведения телесных осмотров, аптечку (сумку) для оказания медицинской помощи. Последняя должна содержать: нашатырный спирт, спиртовые растворы бриллиантового зеленого и йода, борный вазелин, вату, бинты, ножницы, пинцет, жгут кровоостанавливающий, набор шин, средства, применяемые при возникновении острой сердечно-сосудистой недостаточности, противогрибковые препараты и т.п..
Помывочное помещение оборудуется водоразборными кранами для горячей и холодной воды, из расчета одна пара на 12 мест. Ручки кранов изготавливаются из дерева или другого теплоизоляционного материала и должны быть плотно прикреплены. Кроме того, для заключительного обмывания устанавливаются душевые сетки (одна на 12 мест). Водоразборные краны и вентили душей должны быть окрашены: с горячей водой – красным цветом, с холодной – синим цветом.
Планировка пола в моечных помещениях должна быть такой, чтобы сточные воды направлялись к лоткам и трапам, не пересекая главных и боковых проходов.
Банные тазы, предназначенные для мытья, должны быть металлическими, не подвергающимися коррозии. Тазы для мытья ног по своей форме должны отличаться от тазов, используемых для мытья тела. Использование тазов с трещинами, зазубринами и плохо прикрепленными ручками запрещается.
Для чистого и грязного белья в бане должны быть отведены отдельные комнаты. Сбор и хранение грязного и чистого белья в одной комнате категорически запрещается.
Во всех помещениях бани, а также в производственных помещениях прачечных в течение всего рабочего дня должна поддерживаться должная чистота. Для этого они должны быть обеспечены достаточным количеством уборочного инвентаря, который надлежит хранить в специально отведенных помещениях или шкафах (ящиках). Уборочный инвентарь и места для его хранения должны регулярно дезинфицироваться.
В банях после каждой смены моющихся наряд производит тщательную уборку помещении и дезинфекцию их 0,2-0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина.
Мочалки после помывки каждой смены военнослужащих дезинфицируют кипячением в течение 15 мин. При отсутствии возможности обработки мочалок кипячением их замачивают в 3% растворе хлорамина на 30 мин. Для сбора мочалок при выходе из помывочного помещения устанавливается бак.
Перерыв между сменами моющихся для проведения уборки и дезинфекции помещений должен быть не менее 30 мин.
Кроме ежедневной уборки 1 раз в неделю во время санитарных дней необходимо проводить генеральную уборку с дезинфекцией. При этом всю мебель и оборудование тщательно протирают со всех сторон тряпками, смоченными в 0,5% растворе хлорамина или хлорной извести.
Во время генеральной уборки тазы для мытья тела и ног, а также ванны следует чистить, протирая их мыльно-керосиновой эмульсией (20 г жидкого мыла и 100 г керосина на 1 л горячей воды) с последующим ополаскиванием водой. Для удаления жирного налета и темных пятен можно применять различные моющие средства (пасты и порошки) или мелкий кирпичный порошок.
Скамьи в мыльных и парильных моют жесткими щетками горячей водой с мылом. Панели стен в мыльных, парильных, душевых, ванных, а также выступающие конструкции, трубопроводы, отопительные приборы, осветительную арматуру и светильники, оконные стекла промывают щетками. Полы помещений протирают щетками, непрерывно поливая их при этом водой.
По окончании уборки производится обмывание полов, стен, оборудования горячей водой с помощью шланга.
Перед открытием бани проходы в моечных помещениях поливают горячей водой для нагревания полов.
Периодически должна проводиться профилактическая дезинсекция помещений и мебели бань и «грязной» половины прачечных с применением гексахлорана или других инсектицидов. Дезинсекция проводится силами и средствами медицинской службы.
В помещениях бань не разрешается:
- хранить вещи и предметы, не имеющие отношения к эксплуатации бань, а также неисправный инвентарь и оборудование;
- стирать и полоскать белье;
- сушить белье в парильных и других помещениях, на лестницах;
- вносить в моечное помещение стеклянную посуду;
- без разрешения дежурного фельдшера (санитарного инструктора) применять какие-либо составы для натирания тела;
- ночевать или проживать, кому бы то ни было.
Категорически запрещается использование помещений бань не по прямому назначению.
Работники бань и прачечных, а также лица дежурного наряда должны обеспечиваться соответствующей санитарной спецодеждой.