Интенсивная терапия после утопления, проводимая в условиях стационара
Длительность пребывания и объём медицинской помощи, оказываемой пострадавшему в палате интенсивной терапии, определяется периодом утопления, в котором был спасён человек, наличием сопутствующих патологических, расстройств и повреждений и выраженностью осложнений в восстановительном периоде.
В процессе наблюдения регистрация частоты дыхания, частоты и ритмичности сердечных сокращений являются обязательным для всех поступивших, причем не реже, чем через каждый час — в первые 8-12 часов и каждые 3 часа — в последующее время до истечения суток. Также обязательной регулятивная регистрацмя АД, особенно при значительных колебаниях частоты пульса, что позволяет выявить начальные изменения гемодинамики, связанные с нарастанием гиповолемии или развитием вторичных расстройств сердечной деятельности.
Таким образом, в проведении мироприятий по ликвидации медицинских последствий зоны катастрофического затопления должна принимать участие вся система здравоохранения с непосредственным включением формирований различных служб для проведения эвакуационно-спасательных работ и оказания медицинской помощи. Для оказания экстренной медицинской помощи в первую очередь привлекаются бригады экстренной доврачебной медицинской помощи (БЭДМП), формируемые на базе городских, центральных, районных и участковых больниц, а так же на базе поликлинических учреждений и здравпунктов, и врачебно-сестринские бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП), формируемые в мирное время на базе городских, центральных, районных имежрайонных лечебно-профилактических учреждений на основании решения территориальных органов здравоохранения для работы в очаге самостоятельно и для усиления бригад скорой здравоохранения, которые также принимают участие в оказании медицинской помощи пострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях.
Оказание экстренной медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обусловливает работу указанных бригад небольшими силами на более широком участке,иногда на значительном удалении одной бригады от другой. В некоторых случаях, размещаясь на плавсредствах (катераж, моторных лодках),медицинские сестры и врачи бригад вынуждены будут действовать самостоятельно. Все лица, участвующие в спасении на воде, должны быть обеспечены спасательными средствами (поясами, кругами ).
Кроме БЭДМП и БЭМП, направленных в зону катастрофического затопления для организации и оказания экстренной медицинской помощи (врачебной и доврачебной), для организации медицинской сортировки медицинского обеспечения эвакуации пострадавших в ЛПУ в чрезвычайных ситуациях мирного времени, предназначен отряд экстренной медицинской помощи (МО), являющийся мобильным медицинским формированием здравоохранения.
Для организации санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах катастрофического затопления, направляются группы противоэпидемической разведки (ГЭР) и бригады экстренной санитарно-профилактической помощи (БЭСПП), создаваемые на базе СЭС разного уровня.