Дыхательная система
1. Какие жалобы не характерны для больных с заболеванием лёгких?
а) кашель;
б) боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
в) одышка, приступы удушья;
г) частое болезненное мочеиспускание.
2. Назовите наиболее вероятную причину кашля в следующей ситуации: при
глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной
клетки.
а) воспаление гортани,
б) воспаление трахеи и бронхов,
в) гнойный воспалительный процесс влёгком (абсцесс),
г) воспаление плевры.
3. Дайте название одышки: ощущение нехватки воздуха, удлиненный выдох с
участием мышц плечевого пояса:
а) тахипное,
б) инспираторная одышка,
в) стридорозное дыхание,
г) экспираторная одышка.
4. Как называется глубокое редкое шумное дыхание:
а) дыхание Чейн-Стокса,
б) дыхание Биота,
в) стридорозное дыхание,
г) дыхание Куссмауля.
5. Пальпация грудной клетки позволяет определить все, кроме:
а) резистентность грудной клетки,
б) болезненность,
в) голосовое дрожание,
г) влажные звонкие хрипы.
6. Усиление голосового дрожания типично:
а) для гидроторакса,
б) для полости в легком,
в) для уплотнения легочной ткани,
г) для повышенной воздушности легких.
7. Укажите перкуторный звук, определяемый в норме при перкуссии лёгких:
а) ясный легочной;
б) тимпанический;
в) коробочный;
г) притупленный.
8. Сравнительная перкуссия начинается с перкуссии:
а) надлопаточных областей,
б) межлопаточного пространства,
в) верхушек легких спереди,
г) ключиц.
9.Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:
а) только по ребрам;
б) только по межреберьям;
в) по ребрам и межреберьям;
г) по ребрам, сверху вниз, сначала правое легкое, затем левое.
10. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне:
а) 6 ребра,
б) 7 ребра,
в) 8 ребра,
г) 9 ребра.
11. Когда при топографической перкуссии легких отмечается смещение нижней границы легких вверх:
а) пневмоторакс;
б) эмфизема;
в) накопление в плевральной полости жидкости;
г) все перечисленное.
12. Суммарная подвижность нижнего края правого легкого по средней подмышечной линии составляет:
а) 2-3 см
б) 3-4 см
в) 6-8 см
г) 1-2 см
13. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, диаметром 8-10 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер:
а) тимпанический,
б) металлический,
в) притупленный,
г) ясный легочной.
14. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, имеющей свободное сообщение с бронхом, и расположенной глубоко в легочное ткани имеет следующий характер:
а) тимпанический,
б) металлический,
в) притупленный,
г) ясный легочной.
15. При каких заболеваниях и поражениях легких наблюдается тимпанический перкуторный звук:
а) компрессионный ателектаз,
б) закрытый пневмоторакс,
в) эмфизема легких,
г) пневмония.
16. Метод посредственной аускультации открыл:
а) Леопольд Ауэнбругер,
б) Рене Лаэннек,
в) Эйнтховен,
г) Захарьин.
17. К побочным дыхательным шумам не относится:
а) шум трения плевры,
б) крепитация,
в) амфорическое дыхание,
г) влажные хрипы.
18. Как называется шум, формируемый разлипанием альвеол на вдохе:
а) шум трения плевры,
б) крепитация,
в) амфорическое дыхание,
г) влажные хрипы.
19. Укажите основной дыхательный шум, который определяется в норме при аускультации легких:
а) амфорическое дыхание;
б) бронхиальное дыхание, выслушиваемое над поверхностью легких;
в) везикулярное дыхание;
г) жесткое дыхание.
20. Амфорическое дыхание наблюдается:
а) при очаговой пневмонии;
б) при бронхите;
в) при бронхиальной астме;
г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх.
21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается:
а) стридорозное дыхание,
б) саккадированное дыхание,
в) бронхиальное дыхание,
г) бронхо-везикулярное дыхание.
22. С какой целью используется дополнительный прием приаускультации легких – покашливание:
для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
23. С какой целью используется дополнительный прием приаускультации легких – проба Билянкина:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
в) для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
24. С какой целью используется дополнительный прием приаускультации легких – форсированный выдох:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
в) для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
25. Причины появления крепитации:
а) скопление экссудата в плевральной полости,
б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах,
в) скопление экссудата в бронхах,
г) все перечисленное.
26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов:
а) спазм мелких бронхов и вязкая мокрота в них;
б) вязкая мокрота в крупных бронхах;
в) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.
27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются?
а) жидкость или воздух в плевральной полости,
б) обтурационный ателектаз,
в) воспалительное уплотнение доли легкого,
г) эмфизема легких.
28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе:
стридорозное дыхание,
экспираторная одышка,
инспираторная одышка,
смешанная одышка.
31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:
тупой или притуплённый,
ясный легочный,
тимпанический,
притупление с тимпаническим оттенком.
33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:
"кошачье мурлыканье",
ослабление голосового дрожания,
податливость грудной клетки,
усиление голосового дрожания.
34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:
коробочный,
притупленный над обеими легкими,
притупленный над одним легким,
тупой.
35.Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:
а) пневмонии,
б) хроническом бронхите,
в) бронхиальной астме,
г) глистной инвазии.
36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:
а) Ривальта,
б) Раухфусса,
в) Штанге,
г) Реберга.
37. Плевральную пункцию делают:
а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;
б) по нижнему краю ребра, по лопаточной линии;
в) по верхнему краю ребра, по передней подмышечной линии;
г) по нижнему краю ребра, по средней подмышечной линии.
38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:
а) бронхиальной астмы,
б) абсцесса легкого,
в) хронического бронхита,
г) митрального стеноза.
39. Выберите характеристику транссудата:
а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;
б) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка больше 3%;
в) относительная плотность выше 1,015, содержание белка меньше 3%;
г) относительная плотность выше 1,015, содержание белка больше 3%.
40. Что не служит признаками наличия выпота в плевральной полости:
а) одышка,
б) резкое притупление перкуторного звука,
в) влажные звучные хрипы,
г) ослабление голосового дрожания.
41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:
на здоровом боку,
на животе,
на пораженном боку,
г) на спине.
42. Назовите наиболее частые причины плеврита:
а) туберкулез,
б) острая ревматическая лихорадка,
в) рак легких,
г) все перечисленное.
43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии: а) гомогенное затемнение доли или сегмента,
б) очаговые тени,
в) тяжистость легочного рисунка,
г) диффузное снижение прозрачности.
44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при: а) туберкулезе,
б) пневмонии,
в) аллергическом плеврите, г) опухоли.
45. Жидкость в плевральной полости приводит к:
а) смещению органов средостения в больную сторону, б) усилению дыхательных шумов,
в) стоянию диафрагмы,
г) исчезновению голосового дрожания.
46. Спирометрия позволяет определить:
а) газовый состав артериальной крови,
б) легочную гипертензию,
в) локализацию патологического процесса в легких,
г) функции внешнего дыхания.
47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:
а) лежа на боку,
б) лежа на животе,
в) лежа на спине,
г) сидя с фиксацией кистей рук.
48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
а) спазма бронхов,
б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов,
в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов,
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.
49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:
а) артериальная гипертензия,
б) ожирение,
в) курение,
г) погрешности в питании.
50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:
а) крупных бронхов,
б) мелких бронхов,
в) альвеол,
г) все перечисленное.
51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:
а) наличием абсцессов легких,
б) необратимыми изменениями бронхов,
в) болями в грудной клетки,
г) толерантностью к физической нагрузке.
52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:
а) хронический воспалительный процесс воспаления и сужение бронхов,
б) эмфизема,
в) дистрофия слизистой бронхов,
г) все перечисленное.
53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).
а) 1 степени,
б) 2 степени,
в) 3 степени,
г) 4 степени.
54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,
б) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=30-50%,
в) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1 > 80%,
г) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1<30%.
55. Признаком хронического легочного сердца является:
а) увеличение правого желудочка,
б) увеличение левого желудочка,
в) увеличение правого предсердия,
г) увеличение левого предсердия.
Ответы
Г 21. А 41. В
Г 22. Г 42. Г
Г 23. А 43. А
Г 24. В 44. В
Г 25. Б 45. В
В 26. Г 46. Г
А 27. А 47. Г
В 28. Б 48. Г
Б 29. В 49. В
А 30. В 50. Б
Г 31. Г 51.Б
В 32. Г 52. Г
Б 33. Б 53. Б
Г 34. А 54. А
Б 35. В 55. А
Б 36. А
В 37. А
Б 38. А
В 39. А
Г 40. В