экз пропед вн б-ней / экзам.вопросы 3

Утверждено Утверждаю

на кафедральном заседании зав. кафедрой пропедевтики внутренних

№ 1 от 29.08.2013 болезней № 2

____________проф. Н.А.Козиолова

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ

1. Анамнез: основные разделы, их диагностическое значение. Роль Г.А. Захарьина в разработке учения об анамнезе. Анамнез жизни: основные разделы, диагностическое значение.

2. Методика проведения общего осмотра. Определение состояния больного по выявленным симптомам при общем осмотре.

3. Типы температурных кривых. Диагностическое значение.

4. Жалобы, их патогенез у больных с заболеваниями системы дыхания. Анамнез у больных при патологии системы дыхания.

5. Осмотр общий, осмотр грудной клетки, пальпация грудной клетки при заболеваниях системы дыхания. Диагностическое значение выявляемых изменений.

6. Сравнительная перкуссия легких. Понятие о перкуторной сфере. Физические основы образования перкуторного звука. Разновидности перкуторного звука. Диагностическое значение.

7. Топографическая перкуссия легких. Границы легких в норме и патологии. Причины изменений границ легких. Диагностическое значение Проекция долей легких на переднюю и заднюю поверхности грудной клетки.

8. Изменения частоты и ритма дыхания. Дыхание Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля.

Патогенез. Диагностическое значение.

9. Везикулярное дыхание: место и механизм образования, характеристика, разновидности. Изменения везикулярного дыхания, их диагностическое значение.

10. Бронхиальное дыхание: место и механизм образования. Причины патологического бронхиального дыхания. Громкое, тихое бронхиальное дыхание. Диагностическое значение.

11. Сухие хрипы: механизм образования, разновидности, диагностическое значение.

Особенности сухих хрипов при приступе бронхиальной астмы.

12. Влажные хрипы: механизм образования, разновидности, диагностическое значение. Звучные и незвучные влажные хрипы, диагностическое значение.

13. Крепитация, шум трения плевры: причины, механизм образования звуков, различие, диагностическое значение.

14. Различия дополнительных дыхательных шумов. Методы дифференцирования.

15. Синдром уплотнения легочной ткани: причины, симптоматология, дополнительные

методы диагностики.

16. Синдром полости в легком: причины, симптоматология, дополнительные методы

диагностики.

17. Обтурационный и компрессионый ателектазы: причины, симптомы и их патогенез,

дополнительные методы диагностики.

18. Пневмо- и гидроторакс: причины, симптоматология, дополнительные методы

диагностики.

19. Пневмония: возбудители внебольничной пневмонии, способствующие факторы,

патогенез. Дополнительные методы обследования.

20. Пневмония: возбудители нозокомиальной пневмонии, способствующие факторы,

патогенез. Дополнительные методы обследования.

21. Пневмония: клинические симптомы и их патогенез.

22. Бронхиальная астма: причины, симптоматология. Дополнительные методы

обследования.

23. Острый бронхит: причины, первичный, вторичный. Клинические симптомы и их

патогенез. Различия объективных данных при остром бронхите и очаговой

пневмонии.

24. ХОБЛ: определение, причины, симптоматология, патогенез симптомов, осложнения.

25. Фибринозный (сухой) плеврит: причины, симптоматология, патогенез симптомов.

Особенности симптоматики при различных локализациях фибринозного плеврита.

26. Экссудативный плеврит: причины, патогенез, симптоматология. Характеристика

плеврального содержимого. Дополнительные методы диагностики. Понятие

гидроторакса.

27. Плевральная пункция: показания, методика. Отличия экссудата от транссудата.

28. Жалобы и их патогенез у больных с патологией системы кровообращения.

29. Болевой синдром при заболеваниях системы кровообращения: патогенез,

характеристика, диагностическое значение.

30. Данные общего осмотра, осмотра области сердца и прилегающих к нему областей

пальпации области сердца и прилежащих областей при патологии системы

кровообращения.

31. Пальпация области сердца и прилегающих к нему областей в норме и

патологии. Верхушечный толчок в норме и патологии. Сердечный толчок. Патогенез симптомов и их диагностическое значение.

32. Перкуссия сердца. Проекция отделов сердца и крупных сосудов в межреберные

промежутки грудной клетки спереди. Понятие о границах относительной и

абсолютной тупости сердца.

33. Изменение границ относительной и абсолютной тупости сердца. Причины изменений, диагностическое значение. Конфигурация сердца.

34. Тоны сердца: механизм образования I и II тонов, их характеристика в норме, места

выслушивания. Соотношение тонов сердца по точкам аускультации. Методика

выслушивания сердца. Определение I и II тонов сердца.

35. Изменения тонов сердца: ослабление, усиление, акцент, расщепление, раздвоение.

Причины, диагностическое значение.

36. Трехчленные ритмы сердца (ритм перепела, ритм галопа). Механизм образования.

Диагностическое значение.

37. Шумы сердца. Физические основы образования шумов сердца. Понятия о ламинарном и турбулентном движении крови.

38. Классификация шумов сердца. Шумы изгнания, шумы регургитации, систолические и диастолические шумы. Функциональные и органические шумы сердца. Отличия шумов сердца от тонов.

39. Особенности выслушивания шумов сердца, оценка их свойств, отношения к тонам

сердца. Диагностическое значение шумов сердца.

40. Методика исследования пульса, определение его характеристик. Исследование других периферических сосудов.

41. Методика определения артериального давления по методу Н.С. Короткова. Фазы

звуковых изменений. Значение.

42. Недостаточность митрального клапана: причины, патоморфология, нарушение

гемодинамики, симптоматология, дополнительные методы исследования.

43. Стеноз митрального клапана: причины, патоморфология, нарушения гемодинамики, симптоматология, дополнительные методы исследования.

44. Стеноз устья аорты: причины, патоморфология, нарушения гемодинамики, симптоматология, дополнительные методы исследования.

45. Недостаточность клапана аорты: причины, патоморфология, нарушения гемодинамики, симптоматология, дополнительные методы исследования.

46. Гипертоническая болезнь: определение, факторы риска, патогенез, понятие о поражении органов-«мишеней».

47. Факторы риска гипертонической болезни и степени повышения артериального давления. Стратификация факторов риска у больных гипертонической болезнью.

Значение определения группы риска.

48. Вторичные артериальные гипертензии почечного происхождения: причины, патогенез гипертензии, симптоматология. Значение дополнительных методов исследования.

49. Вторичные артериальные гипертензии эндокринного происхождения: причины,

патогенез гипертензии, симптоматология. Значение дополнительных методов

исследования.

50. ИБС. Стенокардия: определение, причины, характеристика болевого синдрома.

51. Инфаркт миокарда: определение, патогенез, клинические проявления (синдромы).

52. Лабораторная диагностика и ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда по стадиям.

53. Острая сосудистая недостаточность: обморок, коллапс, шок. Причины,

симптоматология, неотложная помощь.

54. Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких). Причины. Симптоматология.

55. Острая правожелудочковая недостаточность: причины, нарушение гемодинамики,

симптоматология.

56. Хроническая сердечная недостаточность: причины, нарушение гемодинамики.

Симптоматология.

57. Хроническая сердечная недостаточность: определение стадии и функционального

класса ХСН по рекомендациям ВНОК (2010г.).

58. Хроническое легочное сердце: причины, нарушения гемодинамики. Симптоматология.

59. Экстрасистолия: причины, патогенез, разновидности, ЭКГ-критерии.

60. Атриовентрикулярные (АВ) блокады: причины, патогенез, ЭКГ-критерии по степеням.

61. Пароксизмальные тахикардии: причины, патогенез, разновидности, ЭКГ-критерии.

62. Фибрилляция предсердий: причины, патогенез, разновидности, симптоматология,

ЭКГ-критерии.

63. Жалобы и их патогенез у больных при патологии системы пищеварения.

64. Анамнез и осмотр больных при патологии системы пищеварения.

65. Характеристика болевого синдрома при язвенной болезни желудка и

двенадцатиперстной кишки, гастрите (остром и хроническом).

66. Симптоматология желудочно-кишечного кровотечения. Отличия от кровохарканья.

67. Синдром желудочно- кишечной диспепсии. Причины, патогенез симптомов.

68. Синдром мальабсорбции. Причины, патогенез симптомов.

69. Синдром раздраженного кишечника. Причины, патогенез симптомов.

70. Анамнез и данные осмотра при патологии гепато-билиарной системы.

71. Пальпация и перкуссия печени. Обследование желчного пузыря.

72. Печеночная колика: причины, симптоматология. Дополнительные методы

диагностики.

73. Надпеченочная (гемолитическая) желтуха: причины, патогенез, нарушения обмена

желчных пигментов, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика.

74. Печеночная (паренхиматозная) желтуха: причины, патогенез, нарушения обмена

желчных пигментов, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика.

75. Подпеченочная (механическая) желтуха: причины, патогенез нарушения обмена

желчных пигментов, клиническая симптоматология, лабораторная и инструментальная диагностика.

76. Синдром портальной гипертензии. Причины, патогенез симптомов.

77. Симптоматология асцита. Показания к парацентезу. Осложнения.

78. Синдром холестаза. Причины, симптоматология.

79. Синдром печеночной недостаточности. Причины, патогенез симптомов.

80. Печеночная кома. Причины, симптоматология, патогенез симптомов.

81. Анамнез и данные осмотра больных при патологии системы мочеотделения.

82. Болевой синдром при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

83. Почечная колика: причины, симптомы, их патогенез. Дополнительные методы

диагностики.

84. Исследование мочи: относительная плотность, проба по Зимницкому.

Диагностическое значение.

85. Синдромы нарушения мочеиспускания: полиурия, олигурия, анурия, поллакиурия,

ишурия. Патогенез и клиническое значение синдромов.

86. Гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия: патогенез, диагностическое значение.

87. Протеинурия, ее виды: патогенез, диагностическое значение.

88. Глюкозурия: патогенез, диагностическое значение.

89. Синдром острой почечной недостаточности: определение, патогенез, причины.

Клиническая и лабораторная диагностика.

90. Синдром хронической почечной недостаточности: определение, патогенез, причины. Клиническая и лабораторная диагностика. Проба Реберга. Расчетные методы скорости клубочковой фильтрации.

91. Нефротический синдром: определение, патогенез, причины, клиническая и

лабораторная диагностика.

92. Тиреотоксикоз: причины, симптоматология, патогенез симптомов, дополнительные методы диагностики.

93. Сахарный диабет: причины, симптоматология, патогенез симптомов. Осложнения.

94. Лейкоцитарная формула в норме и при воспалении.

95. Симптоматология анемий (клиническая и гематологическая).

96. Железодефицитная анемия: симптоматология, показатели исследования периферической крови и железа сыворотки крови. Сидеропенический синдром.

97. В₁₂-дефицитная анемия: причины, симптоматология.

98. Геморрагический синдром. Причины, патогенез симптомов.

99. Нормальная ЭКГ: зубцы, интервалы, сегменты.