- •Задача 1
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 56
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 74
- •Задача 75
- •Задача 80
- •Задача 87
- •Задача 90
- •Задача 93
- •Задача 94
- •Задача 95
- •Задача 97
- •Задана 98
- •Задача 100
- •Задача 105
- •Задача 107
- •Задача 108
- •Задача 109
- •Задача 110
Задача 48
К оториноларингологу обратился больной И., 17 лет, с жалобами на затруднение носового дыхания, носовое кровотечение, гнусавость, чувство инородного тела в носоглотке, ослабление памяти, понижение работоспособности.
Из анамнеза выяснено, что около года назад появилась заложенность правой половины носа и отделяемое слизистого характера. Постепенно затруднение носового дыхания усиливалось и стал замечать после вытирания на полотенце прожилки крови, а затем начали появляться ежедневные носовые кровотечения. Последние возникают при сморкании, чихании, кашле, напряжении, волнении и т. д. Больной стал часто ночью просыпаться от ощущения начавшегося удушья, по утрам встает с головной болью или отмечает «тяжесть в голове».
Данные объективного обследования: общее состояние больного средней тяжести, кожные покровы бледные, пульс 96 ударов в минуту, хорошего наполнения. Артериальное давление 100/90 мм рт. ст. Патологии со стороны органов грудной клетки и живота не обнаружено. При исследовании крови выражены явления нормо-хромной анемии.
Передняя риноскопия: носовая перегородка искривлена влево, справа в задних отделах полости носа видна опухоль, гладкой поверхности, красноватого цвета, легко кровоточащая при дотрагивании зондом. При задней риноскопии также определяется гладкая, красного цвета опухоль, занимающая всю носоглотку. Пальпа-торно опухоль хрящевой плотности, связана со сводом носоглотки, сильно кровоточит.
Поставьте предварительный диагноз и назначьте план обследования и лечения больного.
Задача 49
К лор-врачу обратился больной Ж-, 53 лет, с жалобами на боль в горле при глотании, которая иррадиирует в правое ухо, наличие опухолевидного образования в области правой небной миндалины и увеличение шейных лимфатических узлов.
Болен в течение года.
Объективно: по ходу внутренней яремной вены пальпируются два лимфатических узла размером 1,0X0,5 см, плотной консистенции, подвижные, не спаянные с подлежащими тканями. Правая небная миндалина резко увеличена-'в размере, инфильтрирована, с изъявлением в центре.
Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте план обследования и лечения больного.
Задача 50
К лор-врачу обратился больной К., 20 лет, с жалобами на ощущение щекотания, чувство саднения, заложенности в горле, сухой кашель, осиплость голоса.
Больным себя считает в течение 2-х дней.
При ларингоскопии видна гиперемия голосовых складок, припухлость их. Голосовая щель при дыхании свободна, широкая, при фонации между голосовыми складками образуется овальной формы щель.
Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Задача 51
По экстренной помощи доставлен ребенок 3,4 лет, с жалобами на приступообразное, особенно по ночам, затруднение дыхания, кашель лающего характера.
Из анамнеза у матери выяснено, что накануне у ребенка- появился небольшой насморк, днем ребенок был весел, играл, а ночью внезапно проснулся весь в поту, шумно дышал, ловил ртом воздух, метался в страхе, но голос оставался чистым, звучным. Эпидемических заболевапий в детском саду, в. квартире ребенка или у соседей не зарегистрировано.
При осмотре зева налета и пленок не обнаружено Лимфатические узлы шеи не пальпируются.
Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте план обследования и лечения больному.