Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПБЭЭП рус c прил.doc
Скачиваний:
922
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1.81 Mб
Скачать

Форма журнала проверки знаний (форма и образец заполнения)

_________________________________________________________________

(министерство, ведомство)

ЖУРНАЛ

протоколов проверки знаний

_________________________________________________________________

(название предприятия, организации)

Начат "___" _________________ г.

Закончен "___" _________________ г.

№ п/п

Фамилия, имя и отчество, занимаемая должность (специальность) и стаж работы на этой должности (специальности)

Дата предыдущей проверки, группа по электробезопасности

Дата и причины проверки, группа по электробезопасности

Тема проверки (охрана труда, пожарная безопасность, технология работ)

Решение комиссии (знает, не знает)

Дата следующей проверки

Подпись лица проходящего проверку

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Коваль Петр Иванович, электромонтер с 12.05.90г.

05.02.95г. IV группа до 1000 В

05.02.96г. Очередная IV группа до 1000 В

Закон о охране труда

Правила пожарной безопасности

Правила технической эксплуатации

Знает

Знает

Знает

05.02.97г.

Председатель комиссии _________________ ____________________________

(подпись) (должность; фамилия, инициалы)

Члены комиссии _________________ ____________________________

(подпись) (должность; фамилия, инициалы)

_________________ ____________________________

(подпись) (должность; фамилия, инициалы)

Приложение 4

к пункту 3.2.2 Правил

безопасной эксплуатации

электроустановок потребителей

Форма наряда-допуска1

Предприятие ________________________________________________

Подразделение ___________________________________________________

Наряд-допуск2 № ___________

(для работ в электроустановках)

Руководителю работ (наблюдающему)4 _____________________________________________________

(должность; фамилия4, инициалы; группа по ел. безопасности*)

допускающему ________________________________________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы; группа по ел. безопасности*)

с членами бригады ___________________________________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы; группа по ел. безопасности*)

_____________________________________________________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы; группа по ел. безопасности*)

поручается __________________________________________________________________________________

Работу начать: дата3 ____________________ время __________

Работу закончить: дата ____________________ время _____________

Таблица 1. Меры по подготовке рабочих мест

(перечислить все рабочие места)

Название электроустановок5, в которых необходимо произвести отключения и установить заземления

Что должно быть отключено и где заземлено

1

2

Отдельные указания ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Наряд выдал: дата __________________________ время ____________

Подпись ______________ ___________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы; группа с ел. безопасности*)

Наряд продолжил до: дата __________________ время _____________

Подпись ______________ ___________________________________________________

(должность; фамилия, инициалы; группа с ел. безопасности*)

______________________ М. П.

дата

* Группа по электробезопасности указывается прописью.

Таблица 2. Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск

Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск выдал (должность, фамилия или подпись), (перечислить все рабочие места)

Дата, время

Подпись работника, который получил разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск

1

2

3

Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались ____________________________________________________________________________________________________________________

Допускающий ____________________________________________________

(подпись; фамилия, инициалы)

Руководитель работ (наблюдающий) ___________________________________

(подпись; фамилия, инициалы)

Таблица 3. Инструктаж членов бригады (целевой)

при первичном допуске

Члены бригады (фамилии, инициалы)

Подписи лиц, прошедших инструктаж

Члены бригады (фамилии, инициалы)

Подписи лиц, прошедших инструктаж

1

2

1

2

Подписи лиц, которые провели инструктаж:

Допускающий _______________________________

Руководитель работ (наблюдающий) _______________________________

Таблица 4. Ежедневный допуск к работе и ее окончание

Бригада проинструктирована и допущена на рабочее место

Работа окончена, бригада выведена

Наименование рабочего места

Дата, время

Подписи

Дата, время

Подпись руководителя работ (наблюдающего)

Допускающего

Руководителя работ (наблюдающего)

1

2

3

4

5

6

Таблица 5. Изменения в составе бригады

Введен в бригаду (фамилия, инициалы; группа (прописью))

Выведен из бригады (фамилия, инициалы; группа (прописью))

Дата, время

Разрешил (подпись)

1

2

3

4

Работа полностью закончена, бригада выведена; заземления, установленные бригадой, сняты, сообщено(кому) _________________________________________________________________________________

(должность)

_______________________________________________________________________________________________________________

(фамилия)

Дата ________________________ время ___________________________

Руководитель работ (наблюдающий) ___________________________________

(подпись)