- •«Физическое развитие детей» ( учебно - методическое пособие для студентов медицинского факультета )
- •Цель занятия
- •Рекомендуемая литература
- •Вопросы для самоподготовки.
- •План практического занятия
- •Клинические ( учебные ) задач
- •Физическое развитие детей.
- •3. Чередование направлений роста.
- •4. Краниокаудальный градиент роста.
- •5. Половая специфичность роста.
- •6. Асимметрия роста.
- •Фазы повозрастного развития.
- •Факторы, влияющие на рост и развитие ребёнка.
- •I. Генетические факторы роста.
- •III. Средовые факторы
- •Методы оценки физического развития.
- •Методика антропометрических исследований.
- •Формирование возрастных групп детей
- •Оценка антропометрических показателей
- •Алгоритм основных показателей физического развития детей
- •Средние данные для доношенных детей до 1 года
- •Нарастание веса поквартально.
- •Формулы для расчета средних величин
- •У детей до 1 года
- •У детей старше 1 – го года ( 2 – 16 лет)
- •У подростков и взрослых ( от 16 лет ) по данным воз.
- •2). Индекс Брока в модификации Фидлера.
- •Б). Для м ещё – 10% от полученной цифры.
- •Пропорции (гармоничность) телосложения.
- •Определение соотношения роста сидя и стоя Рост сидя, см. Х 100%
- •Оценка соматотипа
- •Физическое развитие недоношенного ребёнка
- •Средняя месячная прибавка массы у недоношенных детей { Хазанов а.И., 1987г.}
- •Масса тела при рождении в зависимости от срока беременности
- •Виды акселерированного развития
- •Основные теории, объясняющие причины акселерации
- •Биологический возраст
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста ( по е.П.Стромской, 1980г.).
- •Оценка полового развития детей
- •Признаки полового созревания (в баллах)
- •Оволосение лица
- •Сводная таблица Сроки полового созревания детей
- •Литература
- •Литература использованная при подготовке учебно-методического пособия
Биологический возраст
Поскольку в темпе развития детского организма возможны значительные индивидуальные различия, возможно и несоответствие между так называемым календарным и биологическим возрастом.
Биологический возраст– собирательное понятие, отражающее индивидуальный уровень морфофункциональной зрелости отдельных тканей,органов, систем и организма в целом. Включает возраст от 18 – 21 года. Определяется ещё понятием «социального созревания» - несет на себе юридические обязательства.
Критериями биологического возраста могут быть морфологические, функциональные, биохимические, иммунологические показатели, диагностическая ценность которых меняется в зависимости от возраста. К морфологическим показателям относится скелетная зрелость («костный» возраст), уровень физического развития и зрелость форм тела (пропорции, телосложение), развитие первичных и вторичных половых признаков. Функциональными критериями биологического возраста служат показатели, отражающие зрелость центральной нервной и вегетативной систем, кардиореспираторной системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Важнейшими показателями являются уровни гормонов и их метаболитов в крови и моче, данные иммунологичекских и биохимических исследований и т.д. Одни дети в биологическом созревании опережают сверстников (акселераты), другие, наоборот, отстают от них (ретарданты). То есть, по календарному возрасту ребёнок может оказаться в одном периоде детства, а по биологическому – другом. Следует иметь в виду, что несоответствие биологического возраста календарному может иметь разную природу. У одних детей в этом основную роль играют конституциональные, наследственные особенности организма, у других же опережение или отставание биологического возраста относительно календарного носит патологическую природу. В каждом конкретном случае несоответствия биологического и календарного возраста врач должен уточнить причину этого состояния
Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста
( по Е.П.Стромской, 1980 ).
|
|
Ваз- раст, годы |
Длина тела |
Годовые прибав- ки длины тела,см |
Оссификация кисти |
Число посто- янных зубов Мs |
Развитие вторичных половых признаков |
|---|---|---|---|---|---|---|
|
7 |
М7s |
4 – 5 |
В запястье нет гороховидной кости, наличие эпифиза локтевой кости |
93 |
Ма0А0Р0 | |
|
8 |
М8s |
4 - 5 |
Появление и формирование шиловидного отростка локтевой кисти |
123 |
Ма0А0Р0 | |
|
9 |
М9s |
4 –5 |
Выражен шиловидный отросток |
153 |
Ма0А0Р0 | |
|
10 |
М10s |
4 – 5 |
Формирование гороховидной кости |
193 |
Ма0А0Р0 | |
|
11 |
М11s |
6 – 8 |
Хорошо выражена гороховидная кость, появление сесамовидной кости |
213 |
Ма1А0,1Р0,1 | |
|
12 |
М12s |
6 – 8 |
Наличие сесамовидной кости |
252 |
Ма2А1,2Р1,2 | |
|
13 |
М13 S |
4 – 6 |
Синостозирование 1 поясной кости |
28 |
Ма2А2,3Р2,3 Ме1,3 | |
|
14 |
М14s |
2 - 4 |
Синостозирование фаланг II–Vпястных костей |
28 |
Ма3А2,3Р3Ме | |
|
15 |
М15s |
1 – 2 |
Полный синостоз мелких костей кисти |
28 |
Ма3А3Р3Ме | |
|
16 |
- |
1 - 2 |
Синостоз локтевой кости |
28 |
Ма3,4А3Р3Ме | |
|
17 |
- |
0 – 1 |
Синостоз лучевой кости |
28 |
Ма4А3Р3Ме | |
