К кормлению грудью. Правила кормления грудью

Приготовить:

—косынку, маску;

— мыло, полотенце;

— пеленку;

— стерильную посуду для сцеживания грудного молока;

— скамеечку под ногу матери;

— набор для пеленания;

— стерильное растительное масло;

— ватные жгутики.

1. Надеть косынку, маску.

2. Помыть руки с мылом.

3. Обмыть грудь теплой водой и осушить полотенцем.

4. Сесть удобно на кресло или стул с подло­котниками.

5. Поставить под ногу (со стороны молочной же­лезы, из которой плани­руется кормить ребенка) скамеечку.

6. Положить на колени чистую пеленку.

Рис. 11 Кормление ребенка грудью в положении сидя

7. Расположить рядом посуду для сцеживания грудного молока.

8. Перепеленать ребенка.

9. Прочистить при необходимости носовые ходы ребенка.

10. Сцедить несколько капель молока перед кор­млением.

11. Приложить ребенка к груди на 20-30 минут.

12. Сцедить остатки молока из груди в стериль­ную посуду.

13.Обмыть грудь теплой водой и осушить.

14. Подержать ребенка в вертикальном положении после кормления 2-3 минуты, затем положить на правый бок в кроватку (или повернуть голову на бок).

Примечание:

— кормить ребенка в спокойной обстановке;

— следить, чтобы при сосании ребенок захватывал не только сосок, но и околососковый кружок.

— следить, чтобы молочная железа не закрывала носовые ходы ребенка;

— прикладывать ребенка (по возможности) при каждом кормлении только к одной груди;

— следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь, будить его.

КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ИЗ РОЖКА

Приготовить:

— косынку, марлевую маску;

— мерную бутылочку (рожок);

— стерильную соску;

— необходимое количество на одно кормление мо­лочной смеси (или другой пищи) температурой 36 -37°С;

— толстую иглу для прокалывания соски;

—емкости для кипячения сосок и бутылочек.

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть косынку, маску.

3. Подготовить ребенка к кормлению (перепеленав его и очистив малышу носовые ходы).

4. Извлечь соску из посуды, где она хранится.

5. Проколоть отверстие в соске раскаленной иглой (если соска новая).

6. Залить в рожок необходимое количество свежеприготовленной молочной смеси (или другой пищи).

7. Надеть соску на бутылочку.

8. Проверить скорость истечения молока (молоко должно вытекать редкими каплями).

9. Проверить температуру молока (капнуть молоко насгибательную поверхность своего лучезапястногосустава).

10. Расположить ребенка на руках с возвышенным головным концом

11.Покормить малыша, следя за тем, чтобы во время кормления горлышко рожка постоянно и полностью было заполнено.

12.Подержать ребенка после кормления вертикальном положении 2—5минут.

13.Положить ребенка в кроватку на бок.

Рис.13. Положение бутылки при кормлении ребенка:

а - неправильное, б - правильное

14. Снять с рожка соску, ершиком промыть соску и рожок вначале под прохладной проточной водой,затем обезжирить в горячем2% содовом растворе, прополоскать чистой водой, кипятить 15-20 минут.

15. Слить из емкостей воду и хранить взакрытом виде соски и бутылочки.

КОНТРОЛЬНОЕ КОРМЛЕНИЕ

Приготовить:

— набор для пеленания с памперсом;

— набор для подготовки матери к кормлению;

—чашечные(лоточные)весы;

— дезинфицирующий раствор, ветошь;

— бумагу, ручку.

1. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки,

3. Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе.

4. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

5. Надеть на ребенка памперс и запеленать.

6. Подготовить мать к кормлению грудью.

7. Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу.

8. Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут.

9. Взвесить ребенка после кормления грудью, не меняя пеленок, и зафиксировать результат.

10. Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления).

11. Передать ребенка маме.

12. Надеть перчатки, протереть весы дезраствором.

13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

14. Рассчитать необходимое ребенку на одно кормление количество молока (объемным методом).

15. Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству.

Примечание:

— В течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления, т.к. в различное время суток у матери разное количество молока.

СОСТАВЛЕНИЕ МЕНЮ ГРУДНОМУ РЕБЕНКУ НА ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

1. Определить частоту кормлений и интервалы между кормлениями в зависимости от возраста ребенка:

0—1 мес. — 7 раз через 3 часа или 6 раз через 3,5 часа;

1—5 мес. - 6 раз через 3,5 часа;

5— 12 мес. — 5 раз через 4 часа.

2. Записать часы кормлений в зависимости от частоты кормлений:

7 раз – 6:00, 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00;

6 раз – 6:00, 9:30, 13:00, 16:30, 20:00, 23:30

5 раз – 6:00, 10:00, 14:00, 18:00, 22:00.

3. Определить количество прикормов в зависимости от возраста:

5 мес. - 1 прикорм;

6 мес. - 2 прикорма;

7мес. - 3 прикорма;

10 мес. – 2 грудных кормления(первое и последнее);

12 мес. - отлучение от груди.

4. Определить суточный (Vc) и разовый (Vp) объем пищи;

1) до 2-х недель Vс = 70хn, если m_p<3200гр или 80хn, если m_p > 3200гр.

2) с 2-х нед. до 2-х мес.: Vс - 1/5 М.д.(маса должная)|

3) с 2-х мес. до 4-х мес.: Vс - 1/6 М.д.

4) с 4-х мес. до 6-ти мес.: Vс - 1/7 М.д.

5) с 6-ти мес. до 12-ти мес.: Vс — 1/8 М.д. (но не более 1000 мл).

Vразовое = Vс:n, где “n” — число кормлений.

5. Ввести в меню в зависимости от возраста:

3,5 мес - яичный желток;

5 мес.— овощное пюре (1^йприкорм);

6 мес. - каша (2^йприкорм);

7 мес. — протертое мясо(3^йприкорм) к овощам;

8 мес. — бульон

9 мес. – мясо в виде фрикаделей

10мес.- мясо в виде паровой котлеты, кефир(АДМ)

12 мес.— цельное молоко.

СТРИЖКА НОГТЕЙ

Приготовить:

- небольшие маникюрные ножницы с закруглен­ными или загнутыми концами;

- ватные тампоны;

— 70° этиловый спирт;

— лоток для отработанного материала;

— дезинфецирующий раствор.

1. Вымыть, осушить руки.

2. Протереть режущую часть ножниц ватным тампоном, смоченным в спирте.

3. Зафиксировать руки (ноги) ребенка.

4. Постричь ногти ребенку:

• на руках округло,

• на ногах прямолинейно.

5. Продезинфицировать ножницы.

Внимание!

1) Стрижку ногтей производить по мере отраста­ния, но не реже интервала в 7-10 дней.

2) Следить, чтобы остриженные ногти во время стрижки не попали ребенку в рот, нос, глаза, постель.

ОБРАБОТКА КОЖИ ПРИ ОПРЕЛОСТЯХ

Приготовить:

— детский крем;

— стерильное подсолнечное масло;

— присыпку-ксероформ;

—масло “Джонсон”;

— стерильные ватные шарики в крафт-пакете.

1. Вымыть руки, осушить их.

2. Подмыть ребенка теплой водой.

3. Вытереть насухо кожу.

4. Смазать кожу ребенка в области складок детским кремом или стерильным растительным маслом Можно использовать присыпку ксероформ, масло “Джонсон”.

Помните!

1) При пеленании ребенка не пользоваться клеенкой.

2) Регулярно проводить гигиенические ванны (с добавлением раствора перманганата калия (до розового цвета).

3)Пораженные участки кожи держать открытыми,

4) Использовать белье для ребенка из хлопчато-бумажных тканей.

5) Не использовать регулярно памперсы.

6) Стирать белье ребенка детским мылом.

7) Поддерживать регулярно чистоту тела, белья и постели ребенка.

8) Кожные складки обрабатывать симметрично сверху вниз ватными тампонами в следующей последовательности: за ушами, шейную складку, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые (сверху вниз), межягодичную.

ОБРАБОТКА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ГНЕЙСЕ

Приготовить:

_ стерильное растительное масло;

— ватные тампоны;

— шапочку;

— лоток для отработанного материала;

— марлевые салфетки.

1. Вымыть, осушить руки.

2. Надеть перчатки.

3. Уложить (усадить) ребенка.

4. Обработать волосистую часть головы ребенка ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле (в местах локализации корочек).

5. Приложить на места локализации корочек мар­левые салфетки, смоченные растительным маслом.

6. Надеть шапочку ребенку на 2 часа.

7. Провести гигиеническую ванну ребенку через 2 часа, осторожно удаляя корочки во время мытья головы.

8. Повторить процедуру в течение нескольких дней, если часть корочек осталась.