- •Кишковий єрсеніоз, гастроінтестинальна форма, середній ступінь тяжкості
- •Діагностика:
- •Лікування:
- •Гострий псевдотуберкульоз, генералізована форма, середньої тяжкості
- •Лікування:
- •1.Гострий бруцельоз, середній ступінь тяжкості
- •План лікування.
- •Грип, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Орнітоз, типова форма, середній ступінь тяжкості, дихальна недостатність 1 ступеня
- •Лікування:
- •Діагноз: Туляремія, виразково-бубонна форма (ульцерогландулярна), середній ступінь тяжкості
- •План лікування
- •Парагрип, типова форма, середній ступінь ступінь тяжкості
- •Менінгококова інфекція, менінгококцемія, вкрай тяжкий перебіг, пізній ітш 2 ступеня, гдн 2 ступеня, двз-синдром
- •Лікування:
- •Лікування:
- •Хронічний амебіаз, кишкова форма, стадія загострення, середній ступінь тяжкості
- •Шигельоз, колітний варіант, середній ступінь тяжкості
- •Сальмонельозний ентерит, тяжкий ступінь важкості, дегідратаційний шок 2 ступеня
- •Лікування:
- •Діагноз: Лептоспіроз, жовтянична форма, тяжкий перебіг. Гнн іі, (олігурична стадія). Двз-синдром
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Харчовий ботулізм, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Харчовий ботулізм, важкий ступінь тяжкості, гдн 1 ст.
- •Лікування:
- •Харчова токсикоз-інфекція (стафілококова), середній ступінь тяжкості, помірна дегідратація
- •Холера, типова форма, важкий ступінь тяжкості, дегідратаційний шок
- •Лікування:
- •Холера, типова форма, середній ступінь тяжкості, легка дегідратація
- •Лікування:
- •Вірусний гепатит а, жовтянична форма, середній ступінь тяжкості
- •Гострий вірусний гепатит в, жовтянична форма, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Кір, період розпалу, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Набута краснуха, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Аденовірусна інфекція, фарингокон’юнктивальна гарячка, перебіг середньої важкості
- •Парагрип, типова форма, середній ступінь ступінь тяжкості
- •Діагноз: Епідемічний висипний тиф, типова форма, період розпалу,тяжкий перебіг. Ітш іІст.
- •Лікування
- •Діагноз: Чума, бубонна форма, тяжкий перебіг, ітш
- •Лікування.
- •Діагноз: Сказ, стадія збудження
- •Лікування
- •Вітряна віспа, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Інфекційний мононуклеоз, типова форма, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Діагноз : Генералізований правець,тяжк.Перебіг,гнд1
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : віл інфекція, клінічна стадія, середній ст. Тяжкості. Волосиста лейкоплакія язика
- •План обстеж
- •3. Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Сибірка, шкірна форма, тяжкий перебіг, ітш 1
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Черевний тиф типова форма, тяжкий перебіг, ітш-1
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Малярія триденна(vivax), первинна атака, сер.Ст.Тяж. Вторинна гемолітична гіпохромна анемія
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Малярія тропічна, первинна атака, тяжкий перебіг. Малярійна кома
- •План обстеж.
- •Лікування:
- •Дифтерія плівчаста, комбінована, глотки та носа, (піднебінні мигдалики, піднебінні дужки, правий носовий хід), середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Грип, типова форма, тяжкий перебіг, набряк мозку
- •Лікування:
- •Грип, типова форма, тяжкий перебіг
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •D.S : Епідемічний паротит, типова форма, середній ступінь тяжкості. Панкреатит
- •Лікування:
- •Попередній діагноз
- •План обстеження
- •Лікування.
- •Хвороба Лайма, дисемінована стадія,середній ступінь тяжкості
- •План обстеж
- •Лікування:
- •Дифтерія плівчаста, поширена (піднебінні мигдалики, піднебінні дужки, язичок, задня стінка глотки), середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
- •Сальмонельозний ентерит, тяжкий ступінь важкості, помірна дегідратація
- •Лікування:
- •D.S : Бешиха первинна, еритематозна форма, середній ступінь тяжкості
- •План обстеж.
- •Легінельоз, хвороба легіонелів, важкий ступінь тяжкості, гдн 2 ступеня
- •Лікування:
- •1. Попередній діагноз.
- •2. План обстеження.
- •3. Лікування.
- •D.S : віл інфекція, клінічна стадія, тяжкий перебіг. Токсоплазмовий менінгоенцефаліт
- •План обстеж
- •3. Лікування:
- •Хронічний лямбліоз, стадія загострення, середній ступінь тяжкості
- •Лікування:
Ситуаційна задача №1
Хворий 21 року, студент, захворів вранці, відчувши озноб, підвищилася температура до 39,0С, з’явилися загальна слабкість, головний біль, помірний біль у горлі під час ковтання, ломота у м’язах та суглобах, нудота, повторне блювання. Тричі протягом дня був кашоподібні випорожнення без патологічних домішок. Ввечері приєднався біль у правій половині живота. Наступного дня біль у животі посилився, локалізувався у правій здухвинній ділянці, зберігалася висока температура тіла. З діагнозом «гострий апендицит» направлений до стаціонару, де у той же вечір прооперований: виявлено незмінений апендикс і збільшені мезентеріальні лімфатичні вузли. З підозрою на черевний тиф хворий переведений в інфекційний стаціонар.
Об’єктивно: гіперемія ротоглотки, незначна іктеричність склер. Печінка +2 см, чутлива під час пальпації. З боку серця – без змін. У загальному аналізі крові – помірний лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, помірна еозинофілія, помірно прискорена ШОЕ.
-
Попередній діагноз.
-
План обстеження.
-
Лікування.
-
Кишковий єрсеніоз, гастроінтестинальна форма, середній ступінь тяжкості
-
Діагностика:
-
Загальний аналіз крові
-
Загальний аналіз сечі
-
Аналіз крові на RW
-
Аналіз крові на HbsAg
-
Аналіз калу на яйця гельмінтів
-
Біохімія крові (креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, глюкоза, загальний білок і його фракції, білурубін(прямий і непрямий))
-
ЕКГ
-
УЗД ОЧП
Специфічна діагностика:
-
Бак-посів калу на збудника кишкового єрсиніозу
-
Аналіз крові на РНГА з псевдотуберкульозним Ag в динаміці
-
Лікування:
-
Постільний режим
-
Дієта 5
-
Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день, per os
-
Лоратадин 0,1 1 раз в день, per os
-
Глюкоза 5% 500мл 2 рази на добу в/в крапильно+тепле рясне пиття до 2л на добу
-
Ентеросгель по 1ст. ложці 2 рази на добу, per os
-
Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os
-
Парацетамол 0,5 (при підвищенні Т більше 38), per os
-
Перев’язка післяопераційної рани
-
Кетанов 10мг в/м (при вираженому болю в післяопераційному рубці)
Ситуаційна задача №2
Хворий 32 років захворів гостро з появи гарячки, незначного головного болю, загальної слабкості. На 2 добу з’явилися рідкі випорожнення до 3 р/добу, біль у суглобах, на 3 добу хворий помітив висипання на тілі. Госпіталізований на 4 добу захворювання. З’ясовано, що за 10 днів до захворювання був у відрядженні, часто вживав у їжу салат зі свіжої капусти та моркви.
Об’єктивно: температура тіла 39,1С. На шкірі обличчя, шиї, дистальних відділів кінцівок дрібний точковий висип, що має вигляд «капюшона», «рукавиць» та «шкарпеток». Губи вишневого відтінку. Язик обкладений білим нашаруванням, його кінчик має вигляд «малини». Живіт чутливий під час пальпації у правій здухвинній ділянці, там же - укорочення перкуторного звуку. Печінка та селезінка помірно збільшені. Над легенями дихання везикулярне. Пульс – 88 уд/хв., ритмічний. АТ – 120/80 мм рт.ст. Суглоби візуально не змінені.
-
Попередній діагноз
-
План обстеження
-
Лікування.
-
Гострий псевдотуберкульоз, генералізована форма, середньої тяжкості
-
Діагностика:
-
Загальний аналіз крові
-
Загальний аналіз сечі
-
Аналіз крові на RW
-
Аналіз крові на HbsAg
-
Аналіз калу на яйця гельмінтів
-
Біохімія крові (креатинін, сечовина, АЛТ, АСТ, глюкоза, загальний білок і його фракції, білурубін(прямий і непрямий), ревмопроби)
-
ЕКГ
-
УЗД ОЧП
Специфічна діагностика:
-
Кров на гемокультуру
-
Копроуринокультура
-
Аналіз крові на РНГА з псевдотуберкульозним Ag в динаміці
-
Лікування:
-
Постільний режим
-
Дієта 5
-
Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день, per os
-
Лоратадин 0,1 1 раз в день, per os
-
Глюкоза 5% 500мл 2 рази на добу в/в крапильно+тепле рясне пиття до 2л на добу
-
Ентеросгель по 1ст. ложці 2 рази на добу, per os
-
Аскорбінова кислота 0,5 3 рази в день, per os
-
Парацетамол 0,5 (при підвищенні Т більше 38), per os
Ситуаційна задача №3
Хворого робітника молочної ферми 45 років госпіталізовано до інфекційного стаціонару на 14 день захворювання із скаргами на гарячку, озноб, підвищену пітливість. Захворів гостро з підвищення температури тіла до 38,0°С, незначного погіршення загального стану. Продовжував працювати протягом 5 діб. Надалі температура підвищилась до 38,5-39,0°С, з’явився помірний біль у суглобах, пітливість, наросла загальна слабкість.
Об’єктивно: активний, не відчуває інтоксикації. T- 38,5°С. Суглоби не деформовані, помірний біль під час рухів. Печінка збільшена до 3 см, пальпується нижній край селезінки. Пульс – 80 уд/хв, ритмічний, АТ – 140/80 мм рт.ст. Тони серця трохи приглушені.
-
Попередній діагноз
-
План обстеження
-
Лікування.