Раздел 11
ся от 2 нед до 2 мес. Следовательно, любой пребывающий в клинике ребенок чувствует потребность в психологической поддержке со стороны окружающих.
При наличии дефекта или деформации лица, которые ликвидируются за короткий период, психолог помогает ребенку найти реальное объяснение происходящего соответственно его возрасту и способности воспринимать необходимую информацию, а также осуществляет коррекцию пред- и послеоперационного психического состояния. Родителей консультируют относительно возможных послеоперационных осложнений и дают рекомендации, как правильно к ним отнестись.
При длительно существующих дефектах и деформациях тканей лица, особенно при наличии врожденных недостатков, возникает неотложная потребность в создании банка данных психического развития ребенка с последующей разработкой индивидуальной реабилитационной программы, которая должна осуществляться в течение длительного времени при содействии других специалистов (социального педагога, учителей, социального работника) на базе реабилитационного центра. Задача психолога при работе с этими пациентами в условиях клиники заключается в выработке адаптивности ребенка и его родителей к эстетическому недостатку, создании психологически благоприятных условий для комплексного поэтапного реабилитационного процесса.
Клинический психолог оказывает ребенку необходимую помощь в ситуации стресса, осуществляет коррекцию страхов, тревожности, самооценки, принимает участие в формировании долгосрочного позитивного прогноза лечения вместе с другими специалистами клиники, консультирует детей и родителей по актуальным психологическим проблемам.
Особый подход к ребенку со 2-й или 3-й степенью эстетических нарушений заключается в том, чтобы воспитывать его как обычного здорового ребенка, предоставляя возможность максимального личного развития, всячески поддерживая его стремление к активной жизни, развитию самостоятельности и самоусовершенствования.
Работая с родителями, психолог помогает им избегать гиперопеки или авторитарного стиля в воспитании, что создает условия для успешной социальной адаптации ребенка и его семьи.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА,
ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В педиатрической практике лекарственные средства (особенно токсичные и сильнодействующие) дозируются на килограмм массы тела или сантиметр площади тела ребенка. Доза малотоксичных и несильнодействующих лекарственных средств может быть рассчитана по таким формулам:
! Доза Для взрослого ^ ^^ ребенка (лет); 24
Доза для взрослого , ,
2. - х масса тела (кг).
70
Неингаляционные анестетики
|
Тиопентал натрия (Пентотал) |
3-5 мг/кг массы тела, внутривенно |
|
Гексенал (Гексобарбитал) |
8-10 мг/кг массы тела, внутривенно |
|
Кеталар (Кетанест, Кетамин, Калипсол) |
2-6 мг/кг массы тела, внутривенно, внутримышечно |
|
Пропофол (Диприван) |
2-2,5 мг/кг массы тела, внутривенно |
|
Предлон (Виадрил) Альтезин |
7-15 мг/кг массы тела, внутривенно |
|
0,05-0,1 мг/кг массы тела, внутривенно | |
|
Этомидат (Гипномидат, Раденаркон) |
0,3-0,5 мг/кг массы тела, внутривенно |
Ингаляционные анестетики
|
Эфир для наркоза |
|
|
Фторотан (Галотан, Флюотан) |
|
|
Наркотан |
|
|
Закись азота |
|
|
Изофлуран (Форан) |
|
|
Энфлюран (Этран) |
|
|
Метоксифлюран (Пентран) |
|
421
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
Противомикробные средства
Тройные к мягким тканям
|
Оксациллина натриевая соль |
От 3 мес до 2 лет - 1 г в день От 2 лет до б лет - 2 г в день Старше 6 лет - 2-4 г в день |
4-6 раз в день, внутримышечно |
|
Амоксициллин (Аугментин) |
0,25-0,5 г 2-3 раза вдень, внутримышечно | |
|
Цефтриаксон |
1-2 г 2 раза в день, внутримышечно | |
|
Нетилмецин (Нетромецин) |
6-7 мг/кг массы тела каждые 8-12 ч, внутримышечно, внутривенно | |
|
Цефотаксим (Лендамицин, Цефоксон, Офрамакс, Роцефин, Тороценф |
20-80 мг/кг массы тела 1 раз в день, глубоко внутримышечно | |
|
Цефиксим (Цефепан) |
8 мг/кг массы тела 1 раз в день, в суспензии | |
|
Цефоперазон |
50-200 мг/кг массы тела в день, 2 раза в день, внутривенно | |
|
Тиэнам |
15 мг/кг массы тела в день, каждые 6-8 ч, внутривенно | |
|
Бензилпенициллин натриевая соль |
50 000-100 000 ЕД/кг массы тела, 4-6 раз в день, внутримышечно | |
|
Ампиокс |
100 мг/кг массы тела, 4-6 раз в день, внутримышечно | |
|
Ампициллин (Ампизид, Ампицил, Пентарцин, Росцилин, Стандацилин) |
20-50 мг/кг массы тела, 4 раза в день, внутримышечно | |
|
Цефазолин (Кефзол, Тотацеф, Цезолин, Цефализин, Цефаприм, Цефоприд) |
2-50 мг/кг массы тела, 2 раза в день, внутримышечно | |
|
Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол, Гросептол, Досептол, Котримокс-вольф, Расептол, Септрин, Суметролим |
5-10 мл 2 раза в день, детям до 12 лет | |
|
Противогрибковые средства | |
|
Нзтамицин |
0,5 мл суспензии 4-6 г раз в день, внутрь |
|
Нистатин |
250-350 ЕД 3-4 раза в день, внутрь |
|
Леворин |
200 000-300 000 ЕД 4 раза в день, внутрь |
|
Кетоконэзол |
0,1 г 1 раз в день, внутрь детям с массой тела 15-30 кг |
|
Ламизил (Тербинафин) |
0,125-0,25 г в день, внутрь |
|
Амфоглюкамин |
25 000 ЕД до 2 лет 100 000 ЕД 3-4 года 2 раза в день после еды, внутрь 150 000 ЕД 6-9 лет |
|
Нестероидные |
противовоспалительные средства |
|
Кислота ацетилсалициловая |
0,25-0,5 г 3 раза в день, внутрь, после еды |
|
1у!елоксикам (Мовалис) |
0,075 г в день, внутрь |
|
Индометацин (Метиндол) |
0,025 г 2-3 раза в день, потом 0,1-0,15 г 3 раза в день, внутрь |
|
Кислота мефанамовая |
0,5 г 4 раза в день, внутрь |
|
Ибупрофен (Ибуспел, Нурофен) |
0,2-0,4 г 3-4 раза в день, внутрь |
|
Толметин (Толектин) |
0,4 г 3 раза в день, внутрь |
|
Диклофенак-натрий (Вольтарен, Вурдон, Диклак) |
0,5-2 мг/кг массы тела 2-3 раза в день, внутрь |
|
Нимесулид (Месулид) |
0,05-0,1 г 2 раза в день, внутрь |
Ненаркотические анальгетики
|
" Кеторолак (Долак, Кетанов, Торадол) 0,5 мг/кг массы тела каждые 6 ч при боли, внутрь | |
|
Ацетилсалициловая кислота (Анапирин, Аспирин, Аспекард, Ацилпирин, Ацесал) |
10-15 мг/кг массы тела каждые 4-6 ч, внутрь, после еды |
|
Парацетамол (Альдолор, Ацетаминофен, Панадол,Тайленол, Калпол) |
6-125 мг 4 раза в день, внутрь, при боли |
|
Амизон |
0,25 г 3 раза, внутрь, при боли |
Дезинтоксикационные средства
Тройные
к
костной
ткани
|
Линкомицина гидрохлорид (Линкомицин) |
10-20 мг/кг 1 раз в день, одноразово внутримышечно, внутривенно |
|
Ристомицин |
20 000-50 000 ЕД/кг массы тела в день, 2 раза в день, внутривенно |
|
Клиндамицин (Далацин, Климицин) |
8-25 мг/кг массы тела, 3-4 раза в день |
|
Лексин |
0,25-0,5 г 4 раза в день, внутримышечно |
|
Цефтазидим (Кефадим, Мирацеф) |
1 г каждые 8-12 ч, внутримышечно |
|
Цефтриаксон (Лонгацеф, Офрамакс) |
1-2 г 1 раз в день, внутримышечно, внутривенно |
|
Цефуроксим (Цетоцеф) |
0,75-1 гЗ раза вдень, внутримышечно, внутривенно |
Антибиотики, тропные к паренхиме слюнной железы
|
Оксациллина натриевая соль |
0,25-0,5 г 4 раза в день, внутрь за 1 ч до еды |
|
Азитромицин |
10 мг/кг 1 раз в день за 1 ч до еды 5 мг/кг 1 раз в день за 1 ч до еды в течение 4 дней |
|
Рокситромицин (Рудид) |
5-8 мг/кг 2 раза в 1 сут до еды в течение 10 дней |
|
Фузидин натрия |
0,5 г 3 раза в день, внутрь |
|
Амоксициллин |
0,25-0,5 г 2-3 раза в день, внутрь |
|
Цефексим |
0,2 г 2 раза в день, внутрь |
Роствор "Ацесоль"
Неогемодез
Реополиглюкин
Димедрол
Диазолин
Супрастин
Дипразин
(Прометазин,
Пипольфен)
Астемизол (Гисманал)
Кларитин (Лоратадин)
Фенкарол
(Квифенадин)
Клемастин (Тавегил)
До 400 мл в день, внутривенно
100-200 мл в день, внутривенно (от 2 до 15 лет)
5-10 мг/кг массы тела в день, внутривенно
Антигистаминные средства
В свечах, детям до 3 лет - 0,005 г; от 3 до 4 лет - 0,01 г; от 5 до 7 лет- 0,015 г; от 8 до 14 лет- 0,02 г
до 12 лет - 0,02-0,05 г 2~3 раза в день, внутрь старше 12 лет - 0,05 г 2 раза в день, внутрь
2 % раствор, 1-2 мл внутримышечно
Суточная доза"детям 1-2 лет - 0,0075-0,001 г
3-4 лет- 0,015 г
3 раза вдень, внутрь
5-6 лет-0,025-0,03 г
7-9 лет- 0, 03 г
10-14 лет- 0,045 г
0,01 г, 1 раз в день, внутрь, на протяжении 7 сут I
"оТУдсГТ2~лет-массой"до 30 кг - 5 мг; свыше 30 кг - 10 мг в день,внутрь^-
До 3 лет- 0,005 г;
2-3 раза в 1 сут, внутрь
от 3 до 7 лет - 0,01 г;
от 7 до 12 лет- 0,01-0,015 г;
старше 12 лет - 0,025 г
"0,0005772 раза в день, внутрь
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
|
|
Иммуностимулирующие средства | ||
|
Левамизол |
|
2,5 мг/кг массы тела 2 раза в не |
делю, через 2-3 нед повторить |
|
Гефефетин |
|
2-3 г 1-3 раза в день, внутрь | |
|
Элеутерококк |
|
35-45 капель 3 раза в день, вн^ |
трь ь |
|
Натрия нуклеинат |
|
0,1-0,2 г 3-4 раза в день, внутр | |
|
Тонзилгон |
|
15-20 капель 5-6 раз в день, вь |
утрь атощак (на протяжении 3 нед <я в неделю, следующие месяца |
|
Рибомунил |
|
3 таблетки 1 раз в день, утром н первого месяца принимают 4 дь 5 мес - в первые 4 дня каждого | |
|
1 Метилурацил |
|
0,25-0,5 г 3 раза в день, во вре |
viя еды, внутрь |
|
Пентоксил |
|
50-150 мг 3-4 раза в день | |
|
Настойка эхинацеи |
|
10 капель 3 раза в день, внутрь | |
|
Эсберитокс |
|
1-2 таблетки 3 раза в день, внут |
РЬ |
|
Гроприносин |
|
0,5 г 2 раза в день, внутрь | |
|
Имунал |
|
10-15 капель 3 раза в день,внутрь | |
|
Иммудон |
|
1 таблетка в сутки на протяжении 10 дней | |
|
Тималин |
|
1 мг - до 1 года 1-2 мг- 1-3 лет 2-3 мг- 4-6 лет 3-5 лет- 7-14 лет |
Внутримышечно, на протяжении 5-10 сут |
|
|
|
Витаминные средства | |
|
Гексавит |
|
1 драже 3 раза в день, внутрь | |
|
Цианокобаламин |
|
0,001 г 3 раза в день, внутрь | |
|
Фолиевая кислота |
|
0,001 г 3 раза в день, внутрь | |
|
Мультитабс |
|
1 таблетка 1-2 раза в день, внутрь | |
|
Пиковит |
|
1 таблетка 1-2 раза в день, внутрь | |
|
Три-Ви |
|
1 таблетка 2 раза в день, внутрь | |
|
Тиамина хлорид |
|
0,02 гЗ раза вдень, внутрь | |
|
Кислота никотиновая |
|
0,05 г 3 раза в день, внутрь | |
|
Рутин |
|
0,02 г 3 раза в день, внутрь | |
|
Пиридоксина гидрохлорид |
0,005 гЗ раза в день, внутрь | ||
|
Аевит |
|
1 капсула 3 раза в день,внутрь |
|
|
Кислота аскорбиновая |
|
0,1 г 3 раза в день, после еды, внутрь | |
|
Квадевит |
|
1 драже 3 раза в день, внутрь | |
Препараты, содержащие соли кальция, фосфора
|
Кальция глицерофосфат |
0,05 г - до 1 года 0,15 г - от 1 до 2 лет 0,25 г -3-6 лет 0,3г-7лет |
2 раза в день,внутрь |
|
0,3 г - от 8 до 14 лет |
3 раза вдень, внутрь | |
|
Кальция глюконат |
0,5 г- до 1 года 1 г - от 2 до 4 лет 1-1,5 г- от 5 до 6 лет 1,5-2 г - от 7 до 9 лет |
2-3 раза вдень, внутрь, перед едой |
|
Фитин |
0,05-0,1 г-до1 года 0,1 г-до 2 лет 0,15 г-3-4 года 0,2 г- 5-6 лет 0,25-7-9 лет 0,25-0,3 г-10-14 лет |
2-3 раза в день, внутрь |
|
Кальция лактат |
0,5 -1 г - 2-3 раза в день, внутрь | |
|
Остеогенон |
2-4 таблетки 2 раза в день, внутрь | |
|
Тридин |
1 таблетка 3 раза в день, перед едой, внутрь | |
Средства для антисептической обработки ран и слизистой оболочки ротовой полости
|
Перекись водорода |
3 % раствор |
|
Фурацилин |
0,02 % раствор |
|
Диоксидин |
0,5 % раствор |
|
Хлоргексидин |
0,05 % раствор |
|
Листерин |
Раствор |
|
Мирамистин |
Раствор |
|
Гдмсо |
3 % раствор |
|
Иокс |
Раствор |
|
Калия перманганат |
0,05 % раствор, для промывания ран |
|
Эктерицид |
Раствор для промывания ран |
|
Натрия уснинат |
1 г растворить в новокаине 0,25 %, смочить салфетки, наложить на рану |
|
Лизоцим |
Содержимое флакона растворить в 5-10 мл изотонического раствора натрия хлорида или в растворе новокаина 0,25 % |
|
Настойка календулы, настойка софоры японской |
1 чайную ложку на 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, для промывания раны |
|
Этакридина лактат |
0,2 % раствор |
|
Ротокан |
1 чайная ложка на 1 стакан воды |
|
Рекутан | |
|
Оросепт |
Аэрозоль для обработки слизистой оболочки полости рта, 3-6 раз в день |
|
Пропосол |
Аэрозоль, 1-3 распрыскивания в ротовую полость 3-4 раза в день, после еды |
|
Камфонем | |
|
Ингалипт | |
|
Ромазулан |
30 капель на 1 стакан воды, для полоскания полости рта |
|
Настойка трав зверобоя, ромашки, календулы, подорожника |
Для полоскания и ротовых ванночек в соотношении 1:10 |
|
Лимонная кислота |
0,5-1 % раствор, для полоскания полости рта |
|
Иодонат |
1 % раствор |
|
Катамин АБ |
Раствор |
|
Рокал | |
|
Бализ |
Медикаментозные средства, используемые для лечения основных хирургических стоматологических заболеваний
Средства
для
промывания
слюнной
железы
|
|
b-iu мг растворить в ввести в железу через |
,5 мл изотонического раствора натрия хлорида, проток |
|
ДНК-аза, РНК-аза |
5-10 мг растворить в 1,5 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 0,5 % раствора новокаина, ввести в железу через проток | |
|
дмсо |
2 % раствор, 1,2 мл ввести в железу через проток | |
|
Хлоргексидин |
0,002 % раствор, 1-1,2 мл, промыть железу через проток | |
|
Натрия гидрокарбонат |
1 % раствор, для разжижения секрета и промывания железы через проток | |
|
Препараты, применяемые в 1-11 фазе раневого процесса | ||
|
Левомеколь |
Мазь |
Для I фазы |
|
Левосин Мазь |
| |
|
Диоксидиновая мазь |
5% | |
|
Мефанид ацетатовый |
10 % мазь | |
|
Иодопириновая мазь |
1 % | |
|
Фурогелевая мазь |
| |
|
Мазь Вишневского |
|
Для II фазы |
|
Мазь Конькова |
| |
|
Метилурациловая мазь |
| |
|
Ливиан |
Аэрозоль, 1-2 распрыскивания на поверхность раны | |
|
|
Для обработки ожоговых ран | |
|
Левосин |
|
Мазь на гидрофильной основе для применения в I фазе раневого процесса |
|
Иод метриксит Метрокаин |
| |
|
Диоксиколь |
| |
|
Левомеколь |
| |
|
Сульфадиацин 1 % (на гидрофильной основе) | ||
|
Масло облипиховое |
|
Для стимуляции заживления ран во II фазе раневого процесса |
|
Масло шиповника |
| |
|
Мазь Вишневского |
| |
|
Мазь Конькова |
| |
|
Мазь каланхое |
| |
|
Комбутек |
| |
|
Альгипор |
| |
Ферментные препараты, применяющиеся для обработки ран
|
Трипсин |
10-20 мг растворить в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, ввести в рану |
|
Химопсин |
25-50 мг рааворить в 10-50 мл новокаина 0,25 %, наложить на раневую поверхность на протяжении 8 ч |
|
Химотрипсин |
10-20 мг растворить в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, ввести в рану |
|
Ируксол |
Для обработки раневой поверхности |
|
Ацемин |
Мазь для обработки раневой поверхности |
|
Иммозимаза |
1 мл раствора для аппликаций на раневую поверхность |
|
Терилитин |
200 ME растворить в 4-5 мл воды для иньекций, наложить на рану. Повязку менять 1 раз в день |
|
Коллагеназа |
Содержимое флакона растворить в изотоническом растворе натрия хлорида, нанести на раневую поверхность |
|
|
Для обработки раневой поверхости |
|
Протегентин | |
|
Фибролан | |
|
Мазь асперазы |
Сосудосуживающие средства в нос
|
Галазолин |
|
|
Нафтизин |
0,1 % раствор, 2-3 капли 2-3 раза вдень |
|
Санорин Нокспрей |
|
|
1 впрыскивание в каждую ноздрю 2 раза в день | |
|
Назол |
|
Средства, стимулирующие слюноотделение
М-холиномиметики прямые и непрямые
Прозерин
Пилокарпина гидрохлорид
0,05 % раствор 0,1 мл на 1 год жизни подкожно 1 % раствор, по 6-8 капель 3 раза в день, внутрь
1-2 года - 0,25-0,5 мг
3-5 лет - 0,5-1мг
Галантамина гидрохлорид
6-8 лет-0,75-2 мг
9-11 лет- 1,25-3 мг
12-14 лет-1,75-5 мг
15-16 лет - 2-7 мг, подкожно
Эластопротекторы
Средства, тормозящие слюноотделение
М-холиноблокаторы
средство экстракта лука, гепарина, натрия и | Применяют наружно, легко втирая в рубец до
аммония, имеет протеолитическую активность, | полного всасывания, 3-4 раза в день на
способствует рассасыванию келоидных, I протяжении 4-6 мес
гипертрофических рубцов), цепан, ворен
Атропина сульфат
0,05-0,5 мг, 1-2 раза в день, внутрь
Wn„„„„n -с- ,. n \ : Дозированный аэрозоль для ингаляции.
Ипратропии бромид (Атровент, Ваюс \„ г 7 .
Детям старше 6 лет - по 1-4 ингаляционные дозы в день
Белладонна
Настойка, 7 капель 3 раза в день, внутрь