4 и 5 зачет ответы / 5 зачет / 18 Предраковые заболевания

18. Предраковые заболевания. Облигатные и факультативные предраки. Профилактика онкозаболеваний. Значение диспансеризации.

Предопухолевым состоянием - врождённые или приобретённые изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. Предраковыми называют хронические заболевания, на фоне которых резко возрастает частота развития злокачественных опухолей. Так, для молочной железы предраковое заболевание - дисгормональная мастопатия; для желудка - хроническая язва, полипы, хронический атрофический гастрит; для матки - эрозия и лейкоплакия шейки матки и т.д. Пациенты с предраковыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению с ежегодным осмотром онкологом и проведением специальных исследований (маммография, фиброгастродуоденоскопия).

Облигатный предрак обусловлен врождёнными факторами и рано или поздно перерождается в рак. К таким заболеваниям относят: семейный полипоз толстой кишки, пигментную ксеродерму, дерматоз Боуэна, аденоматозный полип желудка.

Факультативный предрак трансформируется в злокачественное новообразование относительно редко. Он чаще не связан с наследственными и врождёнными изменениями тканей. Чем дольше существует факультативное предраковое состояние, тем выше вероятность развития злокачественной опухоли, хотя у большинства больных в течение жизни она не развивается. К факультативному предраку относят: неспецифический язвенный колит, эрозию шейки матки, папиллому и др.

Профилактика онкозаболеваний

Первичная профилактика - предупреждение возникновения предраковых изменений.

Проведение оздоровительных мероприятий: а) общегосударственного масштаба:

борьба с загрязнением почвы, воздуха, воды, проведение гигиенических мероприятий по ликвидации загрязнений; б) соблюдение личной гигиены, режима питания, качества пищи, нормального образа жизни, отказ от вредных привычек.

Вторичная профилактика

Предупреждение возникновения рака при наличии предраковых изменений- лечение хронических, предопухолевых, доброкачественных заболеваний.

Третичная профилактика

Предупреждение роста и распространения опухоли; предупреждение рецидивов и метастазирования после лечения, фитотерапия, химио-, лучевое лечение, хирургическое и т.д.

Регулярное медицинское обследование. Для профилактики возникновения некоторых видов рака, таких как рак молочной железы, толстой кишки и матки, рекомендуется проходить регулярные обследования: маммография — каждый год, начиная с 40-летнего возраста; колоноскопия — каждые 5-10 лет, начиная с 50-летнего возраста; цитологическое исследование мазка — каждые 2-3 года, начиная с 21-летнего возраста.