Норм МЦ
.pdf
Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ППС
ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России
Асс. Подгорная А. В.
Томск
2015
Менструации
•это повторяющиеся с определенными интервалами кровянистые выделения из половых путей в течение всего репродуктивного периода жизни женщины вне беременности и лактации в результате отторжения функционального слоя эндометрия в конце двухфазного менструального цикла
•Время наступления первой менструации определяется этно-территориальными и социально-экономическими факторами (наследственными, конституциональными, состоянием здоровья, массой тела)
•Менархе наступает при достижении девочкой массы тела 47 кг, при процентном отношении жировой ткани 22%
Нормальный менструальный цикл:
•длительность от 24 (21) до 38 (42) дней (для 60% женщин - 28 дней)
•продолжительность менструальных выделений от 2 до 7 дней
•величина кровопотери в менструальные дни 40—80 мл (в среднем 50 мл)
Регуляция
Единая функциональная нейроэндокринная система
|
отделы |
|
|
центральные |
|||
периферические |
|||
|
|||
(интегрирующие) |
|
(эффекторные) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Рецепторы:
•Цитозольные —к яичниковым гормонам
•Ядерные - к инсулину, глюкагону, аминопептидам
•Мембранные – к гонадотропинам
•Около 80 % стероидных гормонов - в крови транспортируется в связанном виде
•Специальными белками — стероидсвязывающими глобулинами и неспецифическими транспортными системами — альбуминами и эритроцитами
•В связанном виде стероиды неактивны
|
5 уровней |
|
Прямая |
Кора БП |
|
|
Гипоталамус |
+ |
|
|
|
|
Гипофиз |
|
|
Яичники |
|
|
Органы- |
- |
Обратная |
мишени |
|
|
||
яичниковый |
маточный |
|
цикл |
|
цикл |
I уровень
|
I уровень |
Внешние стимулы |
Внутренние стимулы |
Нейропептиды |
Нейротрансмиттеры |
ЭОП |
Норадреналин |
Кортикотропин- |
Ацетилхолин |
рилизинг фактор |
ГАМК |
Галанин |
Дофамин |
|
Серотонин |
Э О П
энкефалины |
эндорфины |
динорфины |
↑ ↓
ПРЛ ГР |
ЛГ ФСГ ТТГ |