Норм МЦ
.pdf
Фазы менструального цикла:
•фолликулярная фаза
•овуляция
•лютеиновая фаза
Примордиальный фолликул
•Незрелая яйцеклетка + один слой прегранулезных клеток
•В количестве от 3 до 30
Преантральный (первичный) фолликул
•Овоцит + блестящая оболочка (zona pellucida)
•Пролиферация клеток гранулезы → зернистый слой (stratum granulosum)
•Слой теки
•Активация продукции эстрогенов
Антральный (вторичный) фолликул
•Увеличение фолликулярной жидкости
•3 мм к началу МЦ
•Синтез андрогенов тека-клетками, с последующей ароматизацией в эстрогены
Преовуляторный фолликул
ФСГ и ЛГ
Атрезия рекрутированных и примордиальных фолликулов
Наибольший
размер, слой
тека-клеток + гранулезных клеток с большим
количеством
рецепторов к
ФСГ и ЛГ
•100-кратное увеличение объема фолликулярной жидкости, количество выстилающих базальную мембрану клеток гранулезы увеличивается с 0,5x106 до 50x106, изменяется состав фолликулярной жидкости
Ингибин и активин
Ингибин
•вырабатывается гранулезными клетками в середине I фазы после выбора доминантного фолликула
•тормозит продукцию ФСГ до такого уровня, при котором развивается только доминантный фолликул
Активин
•вырабатывается в гранулезных клетках фолликулов и гипофизе
•увеличивает производство ФСГ гипофизом, пролиферацию гранулезных клеток, ароматизацию андрогенов в эстрогены, предотвращает спонтанную лютеинизацию преовуляторного фолликула, стимулирует секрецию прогестерона желтым телом
Фоллистатин синтезируется клетками гранулезы, подавляет секрецию ФСГ
Инсулиноподобные факторы роста
•синтезируются в печени и гранулезных клетках фолликулов
•содержание ИФР-1 и ИФР-2 в фолликулярной жидкости повышается перед овуляцией
•ИФР-1 участвует в процессе синтеза эстрадиола
•ИФР-2 (эпидермальный) тормозит синтез стероидов в яичниках
•Биоактивность регулируется связывающими их протеинами – ИФР-СП, продукция которых регулируется инсулином
Биологическая роль:
•стимуляция клеток гранулезы к пролиферации и дифференцировке
•повышение чувствительности клеток гранулезы к ФСГ и эстрадиолу
•синтез ИФР увеличивается под действием ФСГ и эстрадиола
Факторы роста
•Сосудистый эндотелиальный, эпидермальный и трансформирующий факторы роста также участвуют в росте фолликулов, стимулируя ангиогенез, клеточную пролиферацию, митогенную активность эндотелиальных клеток
•Окситоцин обеспечивает регресс желтого тела
•Релаксин способствует овуляции и оказывает токолитическое действие на миометрий
Фолликулярная фаза
Теория «две клетки, два гонадотропина»
ЛГ |
ФСГ |
Тека- |
Клетки |
клетки |
гранулезы |
андрогены эстрогены