ст.шпоры / Анат.Скриг / Anatomia_shpory

Лекция 39.

учение о патогенезе, факторы, которые определяют его. пути внедрения болезнетворных факторов в организм. пути их распространения в организмеПАТОГЕНЕЗ (pathogenesis; греч. pathos страдание, болезнь + genesis зарождение, происхождение) - совокупность последовательных процессов, определяющих возникновение и течение болезни. Включает физиологические, биохимические, морфологические, иммунные и другие процессы, развивающиеся в организме больного после воздействия причинного фактора (см. Этиология). Напр., при ожоге этиол. фактором является воздействие тепла, после чего развиваются изменения в нервной, сосудистой и других системах в месте ожога и во всем организме (при достаточно большом повреждении). Пусковым механизмом П. является действие на организм этиол. фактора, к-рый определяет специфичность болезни. Характер патол. реакций зависит также от реактивности организма и условий окружающей среды, поэтому в одних случаях различные этиол. факторы вызывают сходный или даже одинаковый патол. процесс, в других - один и тот же причинный фактор влечет за собой развитие неодинаковых по интенсивности и характеру патол. процессов или патол. реакций.  Патогенное воздействие вызывает в организме явления повреждения и защитно-компенсаторные процессы. Примером повреждения могут служить некроз от ожога, перелом кости в результате травмы. Защитно-компенсаторные процессы увеличивают способность организма противостоять вредным влияниям патогенного фактора и компенсировать его повреждающее действие. Так, при кровотечении, приводящем, в частности, к недостатку кислорода в тканях, усиливается вентиляция легких, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает ряд рефлекторных реакций, направленных на повышение снабжения организма кислородом; активируется кроветворная функция.  В ряде случаев несоразмерно интенсивные или длительные защитные реакции выступают в роли патологических. Так, воспалительный процесс в глазу, возникший в результате попадания в него даже мельчайшего инородного тела, может привести к слепоте, хотя само по себе воспаление имеет защитный характер и направлено на локализацию или уничтожение причинного фактора.  При развитии большинства заболеваний в П. участвуют все системы организма; особенно важную роль играют изменения в нервной, эндокринной и иммунной системах. Нарушения, возникающие при патол. процессе, как и защитно-приспособительные реакции, происходят не только на уровне целостного организма и различных физиол. систем, но и на клеточном, субклеточном и молекулярном уровнях.  Большое практическое значение изучения П. болезни заключается в том, что, зная его, можно направленно влиять на тот или иной процесс с помощью терапевтических средств или оперативных вмешательств. Такое патогенетическое воздействие непосредственно на физиологические, биохимические или иммунные процессы, к-рые лежат в основе болезни, преследуют две цели - устранение повреждения и активацию (до оптимальных пределов) защитных механизмов. ПериодыЛатентный (в инфекционных болезнях — инкубационный);Продромальный;Выраженных клинических признаков;Исход.

Лекция 38. Учение о причинах и условиях возникновения болезней называется этиологией 2.Причины болезней, исходящие из внешней среды, называются внешними (экзогенными). Но причины многих болезней возникают в самом организме вследствие некоторых особых свойств его и называются внутренними (эндогенными). Внешние и внутренние причины рассматривать обособленно нельзя, так как внутренняя среда организма находится в самой тесной взаимосвязи с внешней.Ослабление устойчивости организма, его «защитно-приспособительных» процессов, тоже следует отнести к внутренним причинам болезней.Кроме деления на экзогенные и эндогенные, причины болезней подразделяются на производящие заболевание и на предрасполагающие к возникновению последнего.К внутренним условиям, способствующим развитию болезни, относят наследственное предрасположение к заболеванию, патологическую конституцию (диатез), ранний детский или старческий возраст.К внешним условиям, способствующим развитию болезней, относят нарушения питания, переутомление, невротические состояния, ранее перенесенные болезни, плохой уход за больным.К внутренним условиям, препятствующим развитию болезней, относят наследственные, расовые и конституциональные факторы, например, видовой иммунитет человека к некоторым инфекционным заболеваниям животных. Человек не болеет чумой собак и кошек, пневмонией рогатого скота и многими другими инфекционными болезнями животных. Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, не болеют малярией.К внешним условиям, препятствующим развитию болезней, относят рациональное питание, правильную организацию режима рабочего дня, физическую тренировку, а в случае заболевания – соответствующий уход за больным.В отличие от причины, абсолютно необходимой для возникновения болезней или патологических процессов, условия, при которых развивается болезнь или патологический процесс, имеют относительное значение.Условия болезни:  • фактор или несколько факторов, • способствующих, препятствующих или модифицирующих действие причинного агента и • придающих болезни специфические черты. • Роль условий при возникновении болезней и патологических процессов различна: она может быть либо решающей, ключевой, либо незначительной Природные условия, в которых живет человек, могут послужить внешней причиной, вызывающей различные заболевания. Различают механические, физические, химические и биологические причины, а также недостаточное и неправильное питание. Помимо природных воздействий, в появлении и развитии болезней важнейшую роль играет влияние социальной среды, в которой живет человек. Кроме того, причиной болезней у человека может быть и так называемый словесный раздражитель (воздействие словом).Механические причиныК механическим причинам относятся всевозможные механические травмы ушибы, ранения, переломы костей, вывихи суставов, растяжения связок, разрывы и размозжение тканей, сотрясение мозга и т. д.Физические причиныК физическим причинам относятся температурные воздействия, лучистая энергия, электрический ток, изменения атмосферного давления и др.Химические причиныХимические яды чрезвычайно многообразны и отравления ими вызывают в организме самые различные явления в зависимости от свойства яда, его количества и места приложения, т. е. введен ли он в дыхательные пути, пищеварительный тракт, непосредственно в кровь или просто нанесен на поверхность кожи.Биологические причиныПод биологическими причинами боле.чпеп понимают живых возбудителей, которые, проникая в орглштм человека, вызывают различные заболевания.Социальные причиныБольшую роль в возникновении и развитии болезней у человека играет социальная среда, в которой он живет. В колониальных и малоразвитых странах еще значительно распространены такие заболевания, как малярия, туберкулез, тиф, желудочно-кишечные и другие инфекционные болезни, а также рахит и малокровие.

Лекция 37.

признаки болезни: симптомы и синдромы. периоды болезниКаждая болезнь характеризуется типичными для нее клиническими симптомами и синдромами.Симптомы ("ymptoma" - признак) - это обнаруженные при клинической диагностике признаки болезни. Многие из них названы именами описавших их ученых: симптом Бехтерева, симптом Боткина, симптом Василенко и др. Все симптомы делятся на субъективные (когда патологические проявления ощущаются самим больным) и объективные (изменения, выявляемые при обследовании больного клиницистом). По срокам появления в течение болезни симптомы подразделяют на ранние и поздние. Выделяют также специфические и неспецифические симптомы. Наличие специфического для конкретной болезни симптома повышает вероятность правильного распознавания болезни, хотя этого часто бывает недостаточно для постановки достоверного диагноза.Синдром ("syndrome" - скопление) - это совокупность симптомов с единым патогенезом. В настоящее время известно более 1500 синдромов. Понятия "синдром" и "симптом" не равнозначны определению болезни как нозологической единицы. Однако часто слово "синдром" входит в название той или иной нозологической единицы. Например синдром (болезнь) Иценко-Кушинга или синдром (болезнь) длительного сдавления.Различают следующие периоды болезни:Скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе).Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори).Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа).Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние

Лекция 36.

врождённые пороки развития, причины их возникновения. виды впр и ихпрофилактика Пороки развития — аномалии развития, совокупность отклонений от нормального строения организма, возникающих в процессе внутриутробного или, реже, послеродового развития.Их следует отличать от крайних вариантов нормы. Пороки развития возникают под действием разнообразных внутренних (наследственность, гормональные нарушения, биологическая неполноценность половых клеток и др.) и внешних (ионизирующее облучение, вирусная инфекция, недостаток кислорода, воздействие некоторых химических веществ, амниотические перетяжки и т.д.) факторов. Со второй половины XX века отмечается значительное учащение пороков развития, особенно в развитых странах.Действие тератогенных факторов зависит от дозы. Для каждого фактора существует определённая пороговая доза тератогенного действия. Обычно она на 1 — 3 порядка ниже летальной. Различия тератогенного действия у различных биологических видов, а также у особей одного и того же вида связаны с особенностями всасывания, метаболизма, способности вещества распространяться в организме и проникать черезплаценту.Наиболее изучены следующие тератогенные факторы:Генетические и хромосомные нарушения. Данные пороки развития обусловлены заложенной генетической информацией. Возможны случаи, когда в семье никогда не отмечалось подобной патологии, следовательно, в данной ситуации речь идет о спонтанных повреждениях, таких как мутации. Также возможен вариант, при котором нарушения возникают из-за неполадок в генетическом материале родителей, тогда мы говорим о наследственном заболевании.Возраст женщины на момент зачатия.Факторы окружающей среды, такие как ионизирующее излучение, рентген…«Пороки развития» это широкая категория, которая включает различные условия: незначительные физические аномалии (например родимые пятна), серьёзные нарушения отдельных систем (например врождённые пороки сердца или пороки конечностей), и комбинации аномалий затрагивающих несколько частей тела. Врождённые дефекты метаболизма также считаются врождёнными пороками.В зависимости от срока беременности при воздействии повреждающих факторов выделяют гаметопатии, бластопатии, эмбриопатии и фетопатии.Гаметопатии — результат воздействия на половые клетки (например, все ВПР, в основе которых находятся мутации в половых клетках).Бластопатии — следствие поражения бластоцисты — зародыша первых 15 сут после оплодотворения (до завершения формирования зародышевых листков). Результатом бластопатии являются, например, двойниковые пороки (сросшиеся близнецы), циклопия (наличие одного или двух слившихся глазных яблок в единственной орбите по срединной линии лица).Эмбриопатии — результат воздействия тератогенного фактора на эмбрион в период с 16-го дня до 8—9-й недели беременности. К этой группе относятся талидомидные, диабетические, алкогольные и некоторые медикаментозные эмбриопатии, а также ВПР, развившиеся под влиянием вируса краснухи.Фетопатии — следствие повреждения плода от 9-й недели до момента рождения. К фетопатиям относятся, например, крипторхизм, открытый боталлов проток или пренатальная гипоплазия какого-либо органа или плода в целом.

Лекция 35.

определение понятий болезни и здоровья. патологический процесс и патологическое состояние – причина дефектности и инвалидности

Понятию "здоровье" соответствует хорошее выполнение организмом своей основной функции, высокая адаптационная способность. Здоровье - это состояние организма, позволяющее восстанавливать гомеостаз в минимальные для своей возрастной группы сроки при его стандартном нарушении. Понятию "болезнь" будет соответствовать плохое выполнение организмом своей основной функции, низкая способность к адаптации. Болезнь - это состояние организма, которое не позволяет восстанавливать гомеостаз в минимальные для своей возрастной группы сроки при его стандартном нарушении. Патологическая реакция – кратковременная необычная реакция организма на какое-либо воздействие.Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме.Нередко различные патологические процессы и отдельные патологические реакции клеток, тканей у человека и животных встречаются в виде постоянных сочетаний или комбинаций, сформировавшихся и закрепленных в процессе эволюции. Это типовые патологические процессы. К ним относятся воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия и др. Типовые патологические процессы у человека и высших животных имеют много общего. Воспаление, опухоли, отек, дистрофии встречаются как у позвоночных, так и у беспозвоночных животных. Однако у последних они существенно отличаются от таковых человека и высших позвоночных.Патологический процесс лежит в основе болезни, но не является ею. Патологическое состояние – это медленно (вяло) текущий патологический процесс, который может возникнуть в результате ранее перенесенного заболевания (например, рубцовое сужение пищевода после ожоговой травмы, ампутации конечностей и т. п.) или вследствие нарушения внутриутробного развития. Это как бы итог закончившегося процесса, в результате которого стойко изменилась структура органа, возникли атипические замещения в определенной ткани или в организме в целом. В ряде случаев патологическое состояние может снова перейти в болезнь.

 Лекция 34.

мышечная система. основные группы мышц человека. статистическая и динамическая работа мышц. роль мышечных движений в развитии организма. понятие осанки. профилактика нарушений осанки

Мышечная система – одна из систем жизнедеятельности человека; состоит из мышц, формирующихся мышечными волокнами. Благодаря функционированию мышечной системы  возможно осуществление движений человека в пространстве и сокращение стенки внутренних органов, что необходимо для их нормальной работы. Единицами мышечной системы являются миофибриллы (поперечно-полосатая мускулатура), из которых формируются мышечные волокна и мышечные пучки. Мышечные пучки формируют мышцы, являющиеся самостоятельными органами,  или же входят в состав стенок других внутренних органов.В анатомии различают следующие виды мышц.1) гладкие мышцы;2) поперечнополосатые мышцы.Гладкие мышцы, вернее, гладкая мышечная ткань, образуют оболочки стенок сосудов. Поперечнополосатые мышцы образуют ткань, которая прикрепляется к различным частям скелета. Поэтому их также называют скелетными мышцами. Поперечнополосатые мышцы подразделяются на 3 группы:1) мышцы туловища;2) мышцы головы и шеи;3) мышцы верхних и нижних конечностей.

Осанка — это привычная поза (вертикальная поза, вертикальное положение тела человека) в покое и при движении.Традиционно осанку оценивают по состоянию естественных изгибов позвоночника по Ф. Штаффелю (1898):Типы осанки:нормальная осанка — I;круглая спина — II;плоская спина — III;плоско-вогнутая спина — IV;вогнуто-круглая спина — V.

Лекция 27.

углеводный и жировой обмены, их регуляцияВ организме жир синтезируется из глицерина и жирных кислот, а также из продуктов обмена углеводов и белков. Основная функция жира — энергетическая: при его распаде образуется в 2 раза больше энергии (9,3 ккал), чем при распаде такого же количества белков и уг-леводов. Большая часть жиров находится в жировой ткани и составляет резервный энергетический запас. Кроме того, жир выполняет и пла-стическую функцию: идет на построение новых мембранных струк-тур клеток и на замену старых.Жиры делятся на собственно жиры (липиды) и жироподобные ве-щества (липоиды). Липиды состоят из глицерина и жирных кислот. К липоидам относятся фосфатиды и стерины. Жиры, также каки белки, обладают специфичностью, что связано с наличием в них жирных ки-слот. Последние делятся на насыщенные и ненасыщенные. Насыщен-ные жирные кислоты обычно твердые при комнатной температуре и содержатся в животных жирах, ненасыщенные — жидкие и содер-жатся в растительных маслах. Некоторые жирные кислоты не могут образовываться в организме и являются незаменимыми. К ним относятся линолевая, линоленовая (растительные масла) и арахидоновая (куриный и гусиный жир, свиное сало) кислоты. Биологическая цен-ность жиров определяется наличием в них незаменимых жирных ки-слот. Отсутствие в рационе жиров с такими кислотами приводит к тя-желым патологическим нарушениям. В рационе должны преобладать растительные жиры. После 40 лет животные жиры следует исключать из рациона, так как, встраиваясь в клеточную мембрану, они делают ее непроницаемой для различных веществ, в результате чего клетка стареет.Регуляция обмена жиров происходит нервным и гуморальным пу-тем. Нервная регуляция осуществляется гипоталамусом. Парасимпа-тические нервы способствуют отложению жира, а симпатические — усиливают его распад. Гуморальная регуляция реализуется соматотроп-ным гормоном гипофиза, гормонами мозгового слоя надпочечников (адреналином и норадреналином), щитовидной железы (тироксином и трийодтиронином). Тормозят мобилизацию жира из жировой ткани глюкокортикоиды и инсулин.Углеводы выполняют в организме как пластическую, так и энерге-тическую функцию. Как пластический материал они входят в состав клеточной оболочки и цитоплазмы, нуклеиновых кислот и соедини-тельной ткани. Энергетическая функция углеводов заключается в том, что они способны быстро распадаться и окисляться (1 г выделяет 4,1 ккал). Скорость распада глюкозы и возможность быстрого извле-чения и переработки ее резерва — гликогена — создают условия для экстренной мобилизации энергетических ресурсов при эмоциональ-ном возбуждении и мышечных нагрузках. Наибольшее количество углеводов содержится в хлебе, картофеле, овощах и фруктах. Углево-ды расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь. Неиспользо-ванная глюкоза откладывается в виде гликогена в печени и мышцах и служит резервом углеводов в организме. Так как жиры и углеводы состоят из одинаковых химических элементов (О, Н и С), при излиш-ке одних и недостатке других возможна их взаимозаменяемость.Обмен углеводов регулируется нервным и гуморальным путем. Нервная регуляция осуществляется гипоталамусом. Гуморальная ре-гуляция обусловлена соматотропным гормоном (гипофиз), тирокси-ном и трийодтиронином (щитовидная железа), глюкагоном (подже-лудочная железа), адреналином (мозговой слой надпочечников) и глюкокортикоидами (корковый слой надпочечников). Все эти гор-моны увеличивают уровень сахара в крови и только инсулин (подже-лудочная железа) снижает его.

Лекция 26.

белковый обмен и его регуляция Белки — это полимеры, состоящие из аминокислот, которые свя-заны между собой в определенной последовательности. Специфич-ность белков определяется количеством аминокислот и их последова-тельностью. Из 20 аминокислот только 8 относятся к незаменимым (триптофан, лейцин, изолейцин, валин, треонин, лизин, метионин, фенилаланин) и поступают в организм извне с пищей. Другие амино-кислоты являются заменимыми, их поступление в организм с продук-тами питания необязательно, они могут синтезироваться в организме. Белки пищи, содержащие весь необходимый набор аминокислот для нормального синтеза белка организма, называются полноценными (животные белки). Белки пищи, не содержащие всех необходимых для синтеза белка организма аминокислот, называют неполноценны-ми (растительные белки). Наиболее высока биологическая ценность белков яиц, мяса, молока, рыбы.Обмен белков регулируется нервным и гуморальным путем. Нервная регуляция осуществляется гипоталамусом. Гуморальная регуляция реа-лизуется соматотропным гормоном гипофиза и гормонами щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин), которые стимулируют синтез белка. Гормоны коры надпочечников (гидрокортизон, кортикостерон) усиливают распад белков в тканях, а в печени, наоборот, стимулируют.Конечными продуктами обмена белков являются азотсодержащие вещества — мочевина и мочевая кислота, из которых вначале образу-ется глюкоза, а затем — углекислый газ и вода.

Лекция 28.

обмен воды и минеральных солей, их регуляция Вода не является источником энергии, но ее поступление в орга-низм — обязательное условие его нормальной жизнедеятельности. Количество воды у взрослого человека составляет 65 % от общей мас-сы тела, у ребенка — 75-80 %. Она является составной частью внут-ренней среды организма, универсальным растворителем, участвует в регуляции температуры тела. Больше всего воды в крови — 92 %, во внутренних органах содержание ее составляет 76-86 %, в мыш-цах — 70 %, меньше в жировой ткани — 30 % и в костях — 22 %.Суточная потребность в воде взрослого человека — 2—2,5 л. Это ко-личество складывается из воды, потребляемой при питье (1 л), содержа-щейся в пище (1 л) и образующейся при обмене веществ (300-350 мл). Основные органы, выделяющие воду из организма, — почки, потовые железы, легкие и кишечник. Почками за сутки выделяется 1,2-1,5 л воды в составе мочи. Потовые железы удаляют 500—700 мл воды в составе пота. Легкие в виде водяных паров выводят 350 мл воды, при глубоком и учащенном дыхании это количество увеличивается до 700-800 мл. Через кишечник с калом выводится 100-150 мл. При рас-стройстве деятельности кишечника (поносе) организм может терять большое количество воды, что приводит к его обезвоживанию.Нормальная деятельность организма характеризуется сохранением водного баланса, т.е. количество поступившей воды равно количеству выведенной. Если воды выводится из организма больше, чем посту-пает, возникает чувство жажды. Организм ребенка быстро накаплива-ет и быстро теряет воду. Это обусловлено интенсивным ростом, фи-зиологической незрелостью почек и нейроэндокринных механизмов регуляции водного обмена. При этом потери воды и обезвоживание организма у детей значительно выше, чем у взрослых, и во многом за-висят от выделения воды через легкие и кожу. В сутки выделение воды может достигать 50 % объема принятой жидкости, особенно при пе-ре гревании ребенка. Потери воды у детей достигают 1,3 г/кг в час, в то время как у взрослых они составляют 0,5 г/кг в час. Столь значитель-ная потеря воды вызывает у детей большую, чем у взрослых, потреб-ность восполнить ее. Недостаточное количество воды может привести к «солевой лихорадке», т.е. к повышению температуры тела. Потреб-ность в воде на 1 кг массы тела с возрастом уменьшается. В 3 месяца ребенку на 1 кг массы требуется 150—170 г воды, в 2 года — 95 г, в 13 лет — 45 г.Регуляция водного обмена осуществляется нервно-гуморальным путем. Центр жажды находится в гипоталамусе. Водный баланс регу-лируют минералокортикоиды (кора надпочечников) и антидиурети-ческий гормон (гипоталамус).

Минеральный обмен (солевой обмен) — совокупность протекающих в организме процессов всасывания, распределения, превращений и выделения неорганических солей. Основную часть неорганических солей составляют хлориды, фосфаты, сульфаты и карбонаты калия, натрия, кальция и магния. Минеральный обмен играет роль регулятора ряда физико-химических процессов в организме, например в поддержании постоянного осмотического давления жидкостей организма, стабилизации рН крови и тканей, регуляции проницаемости клеточных мембран и др. Ионы некоторых солей служат активаторами и ингибиторами ферментов (см.). Всасывание неорганических веществ происходит в основном в тонком кишечнике; к различным органам они переносятся кровью и лимфой. Основным депо кальция и магния является костная ткань, натрия и калия — кожа, большинства солей —печень. Выделение неорганических солей из организма происходит через почки, кишечник и кожу. Нарушение минерального обмена, например вследствие недостатка в пище некоторых солей, приводит к возникновению тяжелых патологических явлений в организме.

Лекция 29.

выделительная система человека. нефрон – основная структурная и функциональная единица почек. фазы мочеобразования I. Функции1) Выделительная (выведение из организма конечных продуктов метаболизма и чужеродных веществ)2) Гомеостатическая (поддержание химического постоянства, кислотно-щелочного состояния и объема крови и внеклеточной жидкости)3) Эндокриннаяа) выработка ренина и простагландинов (регуляция артериального давления)б) выработка эритропоэтинов и лейкопоэтинов (регуляция кроветворения)4) Участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена (посредством образующегося в почках витамина D3 , который усиливает всасывание Са в кишечнике и способствует его отложению в костях)5) Участие в регуляции свертывания крови(образование урокиназы - фермента, активирующего плазминоген - важного фактора свертывания крови)II. Функциональная структура системы   Эмбриональные источники: несегментированная мезодерма (дает начало эпителиальным компонентам), мезенхима (является источником развития соединительнотканных элементов и сосудов), нейроэктодерма (дает начало нервным структурам)Основные принципы функционирования системы- мочеобразование включает в себя 4 процесса: фильтрацию, обратное всасывание, экскрецию, секрецию; у человека и млекопитающих благодаря высокому уровню дифференцировки нефрона эти процессы протекают в различных его отделах1) Фильтрациялокализация: в почечном тельцефильтрационный барьер: почечный фильтр движущая сила: фильтрационное давление (высокое давление крови в капиллярах сосудистого клубочка обеспечивается разницей диаметров приносящей и выносящей артериол; при расчете фильтрационного давления из этой величины вычитают значение давления ультрафильтрата в полости капсулы нефрона и значение онкотического давления плазмы крови, обусловленное содержащимися в ней белками, которые обладают свойством “притягивать” воду)2) Обратное всасывание3) Экскреция (специфическое накопление клетками эпителия почечных канальцев определенных веществ из крови капилляров или межклеточной жидкости и выделение их в просвет канальцев) 4) Секреция (применительно к почке под секрецией понимают как синтез эпителиоцитами канальцев определенных веществ с последующим выделением их в просвет канальцев, так и перенос субстратов в неизмененном виде из крови капилляров в просвет канальцев)

Нефрон  — структурно-функциональная единица почки. Нефрон состоит из почечного тельца, где происходит фильтрация, и системы канальцев, в которых осуществляются реабсорбция (обратное всасывание) и секреция веществ.Различают три типа нефронов — кортикальные нефроны (~85 %) и юкстамедуллярные нефроны (~15 %), субкапсулярные.Почечное тельце кортикального нефрона расположено в наружной части коркового вещества (внешняя кора) почки. Петля Генле у большинства кортикальных нефронов имеет небольшую длину и располагается в пределах внешнего мозгового вещества почки. Почечное тельце юкстамедуллярного нефрона расположено в юкстамедуллярной коре, около границы коры почки с мозговым веществом. Большинство юкстамедуллярных нефронов имеют длинную петлю Генле. Их петля Генле проникает глубоко в мозговое вещество и иногда достигает верхушек пирамид Субкапсулярные находятся под капсулой.