роль медсестры

Уход за больным после проведения манипуляции ↑ По завершению спинномозговой пункции пациентам: прописывается постельный режим на протяжение течение суток (иногда постельный режим прописывается до 3-ех дней — если в субарахноидальную область вводятся определенные лекарственные препараты). необходимо принять горизонтальное положение и лежать на животе; требуется создать условия покоя, предоставить обильное питье (не холодное); ввести внутривенно плазмозаменители (при необходимости). Иногда после окончания процедуры больной испытывает: лихорадку, озноб или чувства стянутости в шейной области; онемения и выделения из места пункции. В таких случаях требуется срочная консультация доктора.

Результаты люмбальной пункции ↑ Цель осуществления люмбальной пункции – получение спинномозговой жидкости и ее последующего исследования. По результатам спинномозговой пункции исследуется ликвор, который может быть представлен в одном из четырех вариантов: Кровяной: свидетельствует о наличии процессов геморрагического характера (начальная стадия субарахноидального кровоизлияния). Желтоватый цвет: обусловлен давностью процессов геморрагического характера (гематомы хронические, карциноматоз мозговых оболочек, блокада ликворной циркуляции в субарахноидальной области). Серовато–зеленый цвет: часто свидетельствует о наличии опухолей головного мозга; Прозрачный ликвор — это норма. Норма и патология Спинномозговая жидкость подвергается полному исследованию: измеряется давление ликвора; производится оценка жидкости макроскопическим способом; определяется объем белка, сахара; исследуются клеточные морфологии. Норма: Цвет спинномозговой жидкости: прозрачный Содержание белка: 150 – 450 мг/л Объем глюкозы: от 60% в крови Атипичные клетки: нет Лейкоциты: до 5 мм3 Нейтрофилы: нет Эритроциты: нет Норма ликворного давления – 150-200 вод. ст. либо 1.5 – 1.9 кПа. Отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии ликворной гипертензии. Если давление превышает норму (более 1.9 кПа), это является показанием к проведению противоотечной терапии. Если ликворное давление имеет низкие результаты (менее 1.5 кПа), это свидетельствует о наличии патологий головного мозга (резкий отек, блокада ликворных путей в позвоночных каналах). Кроме того: При различных патологиях в крови выявляются эритроциты, нейтрофилы и гной. Наличие атипичных клеток может свидетельствовать об опухоли мозга. Низкое значение глюкозы является показателей бактериального менингита. Фото: злокачественные клетки в ликворе Что может повлиять на результат? На результат люмбальной пункции, к сожалению, может повлиять: неспокойное положение пациента во время проведения процедуры; ожирение; обезвоживание; артрит в тяжелой форме; перенесенные операции на позвоночнике; кровотечения в цереброспинальную жидкость; при правильной пункции невозможно собрать цереброспинальную жидкость .