Скачиваний:
440
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
211.83 Кб
Скачать

11

 

захворювання, їхня причина;

при

переміщенні тіла

і

-

особливості перебігу хвороби

т.д.;

 

 

 

 

 

 

(динаміку

 

больових

- після усунення под-

 

синдромів,

 

виникнення

разника

біль

припиня-

 

загострення і ускладнень);

ється,

затримується,

-

відомості

про

характер

виникає

новий

приступ

 

лікування і його ефективність;

болю;

 

 

 

 

-

відомості про самолікування.

- якщо

мимовільний

4. Вияснити анамнез життя

постійний

 

 

 

чи

- побутовий анамнез (умови

приступоподібний

 

життя, повноцінність

 

(тривалість

 

больових

харчування);

 

 

приступів

і

інтерміс-сій),

-

трудовий анамнез (умови

нічний;

 

 

 

 

праці, виробничі шкідливості і

 

 

 

(із

їхній

характер);

 

г)

локалізований

 

визначенням

щелепи

і

-

алергологічний анамнез

сторони

поразки)

чи

(наявність алергічний реакцій на

радіюючий

 

(розпов-

лікарські препарати, продукти

 

сюджений),

вказати зони

харчування й ін.);

 

 

ррадіації.

 

 

 

 

-

наявність шкідливих звичок.

 

 

життя

Особливу увагу приділити

 

Анамнез

можна вияснити шляхом

виявленню й описанню:

анкетування.

Це

-

перенесених і супутніх

дозволяє пацієнтові бути

захворювань;

 

 

 

 

більш відвертим.

 

-ускладнень в ході їхнього

2.Проведіть лікування; обєктивне - чи знаходяться на обліку у

обстеження

профільних фахівців.

 

 

 

 

 

пацієнта

8. Оцініть

зовнішній

вигляд:

 

 

 

 

загальний стан, стан свідомості,

 

 

 

 

вираз обличчя, положення, зріст

 

 

 

 

та масу тіла, вгодованість,

 

 

 

 

конституційний тип.

 

 

 

 

 

 

2.

Проведіть

огляд

 

 

 

 

обличчя. Оцініть: - колір шкіри, її

 

 

 

 

цілісність та чистоту, вологість,

 

 

 

 

еластичність і тургор ,

 

 

 

 

 

-

симетричність

правої та

 

 

 

 

лівої половини обличчя,

Проводячи

пальпа-цію

 

-

стан

видимих

слизових

 

лімфовузлів,

з

метою

 

оболонок

носа,

конюктиви

 

нижньої

повіки,

 

 

розслаблення

 

м'язів,

 

 

 

голову

пацієн-та

 

- стан шкіри кутів рота,

 

нахиляють

в

об-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

- стан

червоної облямівки

стежувану сторону.

Для

губ.

 

пальпації

підщелепних

3.Проведіть

обстеження

вузлів

лікар

правою

лімфатич-них вузлів: оцініть

рукою

нахиляє

голову

розмір, форму, консистенцію,

хворого

 

вниз

і

у

болючість, взаємо-відношення з

відповідну

сторону, а

навколишніми ткани-нами.

лівою

 

послідовно

4. Проведіть огляд передверя

обмацує

 

їх

трьома

порожнини рота. Оцініть:

пальцями,

виводячи

на

-глибину переддверя, тіло щелепи. Підборідні

-прикріплення вуздечок лімфо-вузли обмацують

утакому ж положенніверхньої та нижньої губи,

-

співвідношення

зубних

вказівним і середнім

рядів,

 

 

пальцями.

-стан слизової оболонки губ і щік: колір, набряклість, ступінь вологості, наявність елементів ураження,

-стан дрібних слинних залоз і їхніх вивідних протоків

-стан залоз Фордайса,

-стан сосочків вивідних протоків привушних слинних залоз,

-стан слизової оболонки порожнини рота (ясен)

5. Проведіть огляд власне порожнини рота. Оцініть:

– стан слизової оболонки

твердого і мякого піднебіння, передніх та задніх піднебінних дужок, піднебінних мигдалин, язичка, задньої стінки глотки: колір, вологість, набряклість, наявність елементів ураження.

огляд язика: розмір. Колір, складчастість, стан сосочків, наліт, стан лімфатичних фолікулів язика, наявність елементів ураження.

огляд дна порожнини рота: колір, рельєф слизової оболонки, стан вуздечки язика, вивідні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Проведіть

протоки

підщелепних

і

Зверніть увагу на форму,

підязичних слинних залоз.

 

обстеження

-

огляд зубів.

Оцініть колір,

поверхню

і

місце

місця

прозорість,

 

форму,

розмір.

локалізації)

 

захворюван

Положення

у

зубній

дузі,

Буває вузький, широкий.

ня (Locus

цілісність

твердих

тканин

зуба,

 

 

 

 

morbi)

оголення

шийок,

рухливість,

 

 

 

 

 

наявність

некаріозних

уражень,

 

 

 

 

 

зубних відкладень.

 

 

 

 

 

 

 

 

Проведіть

огляд

ураженого

 

 

 

 

 

зуба

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оцініть:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- колір, блиск,

 

 

 

У межах

емалі,

плащо-

 

- наявність пломб,

 

 

 

 

 

вого

або

навколопуль-

 

-

наявність

 

каріозної

 

 

парного дентину.

Іноді

 

порожнини

чи

дефекту твердих

 

уточнюється

після

 

тканин зуба

 

 

 

 

 

 

 

 

 

розкриття

каріозної

 

-

співвідношення

розмірів

 

порожнини.

 

 

вхідного отвору

з

каріозною

 

 

 

 

 

порожниною:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- стан країв емалі: колір,

 

 

 

 

 

крихкість;

 

 

 

каріозної У

інтактному

зубі

 

-

колір

стінок

 

порожнини

 

(при

широкому безболісна,

в ураженому

 

вхідному отворі).

 

 

 

зубі – чуттєва, болісна,

 

Проведіть зондування: Оцініть:

різко болісна.

 

-при наявності пломб - їх функціональну і косметичну повноцінність,

-глибину каріозної порожнини:

-консистенцію дентину дна і стінок каріозної порожнини;

-сполучення з порожниною зуба: в області рогу пульпи, широке сполучення;

-наявність болісності: по стінках каріозної порожнини в області дентин-емалевої границі, по дну; Проведіть перкусію

(постукування по зубу).

Оцініть горизонтальну і вертикаль-ну перкусію для визначення стану маргінального і

14

верхівкового періодонта

відповідно.

Проведіть пальпацію слизової оболонки в області проекції верхівки кореня зуба.

Оцініть:

-болісність;

-наявність явної гіперемії і набряку;

-наявність рубців;

-наявність свищів, із вказівкою характеру відокремлюваного эксудату.

Нетипові задачі: А=3

Під час обстеження пацієнта студентом третього курсу та проведення зондування глибокої каріозної порожнини 25 зуба у хворого зявився гострий біль в зубі, кровоточивість. Що сталося? Які дії студента це спричинили?

Відповідь: Сталася перфорація дна каріозної порожнини, що призвела до розкриття порожнини зуба та травми пульпи внаслідок необережного проведення зондування без урахування топографії порожнини зуба.

Під час проведення субєктивного обстеження пацієнта лікар помітив небажання пацієнта обговорювати особисті питання з анамнезу життя. Яким іншим чином можна провести вияснення анамнезу життя, щоб уникнути необхідності постановки неприємних для пацієнта запитань?

Відповідь: в даному випадку краще провести вияснення анамнезу життя шляхом анкетування. Це дозволяє пацієнтові бути більш відвертим та позбавляє лікаря від необхідності постановки важких особистих запитань.

3. Заповніть пусту схему дослідження больового синдрому при діагностиці одонтопатології

Дослідження больового синдрому при діагностиці одонтопатології

БІЛЬ

Причинний

(від різних подразників)

Короткочасний (зникає

після усунення подразника)

гострий

.

Приступоподібний

 

 

 

локалізований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гострий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Підсилюється

при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

накушуванні

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гострий

 

 

нічний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

локалізований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гострі

пульпіти:

 

 

 

Невралгія

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

загальний,

 

 

 

трійчас-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гнійний,

 

 

 

того нерва,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

загострення

 

 

 

хронічний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хронічних

 

 

 

конкре-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пульпітів,

 

 

 

ментоз-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гангліоніт крило-

 

 

 

ний

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

піднебінного

 

 

 

пульпіт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вузла

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

Ниючий

Гострий

серозний гайморит, неропатія альвеолярних нервів

16

5.Матеріали для післяаудиторної самостійної роботи студентів

Самостійно працювати в бібліотеці академії, обласній медичній бібліотеці

зрекомендованою літературою:

1.Системы изоляции рабочего поля в стоматологии: учебно-метод. пособие / Н.А. Юдина, Ю.П. Чернявский, В.П. Кавецкий, А.С. Русин. – Минск: БелМАПО, 2009. – 28 с.

2.Терапевтическая стоматология: учебник / [Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский и др.] / Под ред. Е.В. Боровского, Ю.М. Максимовского – М.: Медицина. – 1998. – 736 с.

3.Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского –. М.: Мед. инф. агенство,

2004. – 798 с.

4.Терапевтична стоматологія: обладнання та інструментарій / [В.І. Герелюк, Н.В. Нейко, В.В. Материнський, О.П. Кобрин: навчальний посібник. – Івано-Франківськ, 2002. – 95 с.

5.Яворская Е.С. Болевые и парестетические синдромы челюстнолицевой области / Е.С. Яворская. – К.: Наукова думка, 2007. – 88 с.

Методична рекомендація складена доцентом, к.мед.н. Марченко І.Я.

Соседние файлы в папке Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу