11

7.1.Матеріали методичного забезпечення основного етапу семінарського заняття.

-план семінару:

1.Етапи лікування гострих форм верхівкового періодонтиту.

2.Етапи лікування хронічних форм верхівкового періодонтиту.

3.Вимоги до якісної інструментальної обробки кореневих каналів.

4.Лікарські засоби, які використовують для обробки кореневих каналів при лікуванні періодонтитів.

- Література основна:

1.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання пародонта / [М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 3. – К.: Медицина, 2008. – 616 с.

2.Терапевтична стоматологія: підручник у 4 т. Фантомний курс / [М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенка. – Т 1. – К.: Медицина, 2009. – 400 с.

3.Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко, А.М. Политун и др.] / З а редакцией А.В. Борисенко. – Т. 2. – К.:

Медицина, 2010. – 544 с.

4.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання слизової оболонки порожнин рота / [М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 4.

– К.: Медицина, 2010. – 640 с.

5.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.1. – Вид. 2. – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 392 с.

6.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.2. – Вид. 2 – Полтава: Дивосвіт, 2007. – 280 с.

-додаткова:

1. Данилевский Н.Ф. Заболевания пародонта / Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко. – К.: Здоров’я, 2000. – 461 с.

2. Ковалев Е.В. Воспаление периодонта: учебное пособие / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. – Полтава: Дивосвіт, 2006. – 172 с.

3.Ковальов Є.В. Періодонтит: навчальний посібник / Є.В. Ковальов, М.А. Шундрик, І.Я. Марченко. – Полтава, 2004. – 161 с.

4.Марченко О.І. Клініка і лікування періодонтитів / О.І. Марченко.

–К.: Здоров’я, 1958. – 156 с.

5.Мельничук Г.М. Практична одонтологія: курс лекцій із карієсу та некаріозних уражень зубів, пульпіту і періодонтиту: навчальний посібник / Г.М. Мельничук, М.М. Рожко. – Івано-Франківськ, 2003. – 392 с.

12

6.Николишин А.К. Восстановление (реставрация) и пломбирование зубов современными материалами и технологиями / А.К. Николишин. –

Полтава, 2007. – 235с.

7.Николишин А.К. Современная эндодонтия практического врача / А.К. Николишин – 4-е издание, переработанное и дополненное. – Полтава:

Дивосвіт, 2007. – 236 с.

8.Терапевтическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В. Боровского –. М.: Мед. инф. агенство,

2004. – 798 с.

-проблеми, питання, завдання, задачі, тести, схеми, відповідно до проблемного заняття:

1.Перечисліть етапи лікування гострого верхівкового періодонтиту інфекційного походження.

2.Принцип потрійної дії (Лукомського) при лікуванні гострих та хронічних форм верхівкового періодонтиту.

3.Особливості проведення розкриття порожнини зуба.

4.Особливості видалення путридних мас при лікування гострих та хронічних форм верхівкового періодонтиту.

5.Особливості розкриття верхівкового отвору.

6.Step-back техніка розширення кореневого каналу : позитивні , негативні сторони, інструменти , методика.

7.Crown-down техніка розширення кореневого каналу : позитивні сторони, інструменти , методика.

8.Особливості використання ротаційних машинних інструментів.

9.Вимоги до якісної інструментальної обробки кореневих каналів.

10.Методи визначення робочої довжини кореневого каналу.

11.Перечисліть етапи лікування гострого періодонтиту травматичного походження.

12.Перечисліть етапи лікування гострого періодонтиту методика походження. Принцип антидот-терапії.

13.Перечисліть етапи лікування хронічного верхівкового періодонтиту.

Типова задача №1 α=ІІ

Хворому К., проведено лікування гострого періодонтиту 35 зубу. В перше відвідування проведено знеболення, препарування каріозної порожнини, порожнини зубу, розкритий верхівковий отвір, отримано гнійний ексудат. В кореневому каналі залишили турунду з йодинолом під герметичну пов’язку на дві доби.

Чи правильно вибрана тактика лікування?

Відповідь : В перше відвідування зуб залишають відкритим , перед вживанням їжі каріозну порожнину слід прикрити ватною кулькою. Для

13

прискорення евакуації ексудату пацієнту призначають полоскання 2 % розчином соди, настоями ромашки, евкаліпта.

Типова задача №2 α=ІІ Хворому А. поставлено діагноз “Гострий медикаментозний

періодонтит 26 зуба”. Із анамнеза вияснено, що 7 днів тому 26 зуб був лікований з приводу хронічного простого пульпіту з використанням миш’якової пасти, яка протягом цього часу перебувала в каріозній порожнині. Які особливості медикаментозної обробки порожнини зубу в даному випадку?

Відповідь : Якщо періодонтит виник внаслідок тривалого перебування в порожнині зуба миш’якової пасти, необхідно провести препарування каріозної порожнини, порожнини зуба, розширення устя кореневих каналів, поетапне видалення вмісту кореневих каналів в присутності антисептика. Кореневі канали промивають лікарськими речовинами (5% розчином унітіолу, 1 % розчином йодінолу), які є антидодами миш’яку.

В кореневих каналах залишають турунду, що зволожена цими розчинами на 2 доби під герметичну пов’язку. Надалі проводять лікування періодонтиту за загально прийнятою методикою.

Типова задача №3 α=ІІ

Під час обробки кореневих каналів 47 зубу у хворого К. з діагнозом гострий серозний періодонтит 47 зубу сталася поломка рімера в устьовій частині медіально-язичного каналу.

Які можливі причини такого ускладнення?

Відповідь : відлом інструмента може виникнути внаслідок недостатнього розкриття порожнини зуба, застосування надмірної сили, повороту на більший кут, користування деформованими інструментами.

Тестове завдання №3 α=2 Якими ендодонтичними інструментами проводиться римінг?

1.Н-файлами.

2.К-римерами.

3.А-файлом.

4.Бором типу Gatts-Glidden.

5.Ротаційними машинами ProFiles.

6.К-файлами.

Відповідь: 2, 6.

Тестове завдання №4 α=2 Які рухи проводяться ендодонтичними інструментами під час

файлінгу кореневого каналу?

14

1.Прокручування на 180-360о.

2.Вертикальні (зішкрябуючі) рухи без прокручування.

3.Прокручування на 90-180о.

4.Зворотньо-поступальні рухи.

Відповідь: 2.

Тестове завдання №5 α=2 (“на підстановку”)

При проведенні розширення кореневого каналу step-back технікою використовують інструменти розміром від найменшого до найбільшого. При проведенні розширення кореневого каналу crown-down технікою використовують інструменти розміром від більшого до меншого. Після інструментальної обробки канал повинен мати воронкоподібну (конусоподібну) форму з мінімальним діаметром в області апікального отвору, і максимальним – в області устя кореневого каналу.

7.2.Матеріали методичного забезпечення заключного етапу семінарського заняття.

7.теми рефератів та доповідей:

Помилки в діагностиці та лікування періодонтиту.

Використання фізичних методів при діагностиці та лікування

періодонтиту.

Методична рекомендація складена доцентом, к.мед.н. Шундрик М.А.