Скачиваний:
150
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
208.97 Кб
Скачать

VII. IІ Матеріали методичного забезпечення основного етапу Професійні алгоритми

Завдання

Вказівки

Примітки

1

2

3

Провести

Напівкільцевий затиск від

Необхідно

електрознеболення

позитивного полюсу апарата ЕЛОЗ –

враховувати, що

при препаруванні

1 під”єднують до наконечника

ланцюг хворого

зуба

бормашини, на якій після цього

замикається

 

надівають ізолюючий пласмасовий

тільки при

 

або гумовий чохол, що попереджує

конткті хворим зі

 

втягу струму через руку лікаря при

стінкою

 

роботі. Електрод – катод в вигляді

каріозної

 

кліпси закріплюють на мочці вуха

порожнини, тому

 

хворого. Каріозну порожнину

анальгезія

 

препарують звичайним методом. Для

виникає тільки в

 

покращення елетропровідності

момент

 

каріозну порожнину, що препарують

препарування

 

і бор трохи зволожують слиною.

 

 

Після чого включають ЕЛОЗ – 1,

 

 

поступово збільшуючи напругу

 

 

набору, який є активним електродом,

 

 

добиваються анальгезуючого ефекту

 

 

і препарують порожнину без болю.

 

 

Анальгезуючий ефект проявляється у

 

 

фронтальних зубів при середній силі

 

 

струму 2-6 мкА, в премолярах 5-10

 

 

мкА, в молярах 10-16 мкА. Можливо

 

 

доводити силу струму, який

 

 

пропускають крізь зуб, максимум до

 

 

30 мкА, тому що при великих

 

 

значеннях і тривалій дії може

 

 

проявлятися пошкоджуюча дія

 

 

струму.

 

 

 

 

Провести

Провести провідникове або

1. Кореневу

діатермокоагуля-цію

інфільтраційне знеболення. Розкрити

голку

пульпи

порожнину зуба і видалити бором

підбирають під

 

або ексковатором коронкову пульпу.

розмір каналу

 

Закривають порожнину ватною

зуба, тобто, чим

 

кулькою і підготовлюють апарат

ширше канал,

 

ДКС – 2М до роботи. В цанговий

тим товшою

 

затиск електроутримувача

повинна бути

 

вставляють електрод – кореневу

голка

 

голку і фіксують її. Потім голку

2. Не

 

вставляють в отвір еквівалента

коагулювати

 

навантаження на передній панелі

пульпу, що

 

апарата і повертаючи ручку

кровоточить

 

регулятора напруги доводять стрілку

3. Час коагуляції

 

до 6-8 ділень по шкалі

в одному каналі

 

вимірювального прибору . В

не повинен

 

порожного вводять ватні валики для

перевищувати 4-

 

ізоляції зуба від слини. Забирають

6 секунд

 

ватну кульку з каріозної порожнини.

 

 

Пласмасовим шпателем відводять

 

 

м”які тканини, губи, щоки і ставлять

 

 

електрод – голку на устя кореневого

 

 

каналу. Вказівним пальцем правої

 

 

руки нажимають кнопку перервувача

 

 

на електроутримувачі, при цьому

 

 

стрілка вимірювального прибору

 

 

повинна відхилятися вправо докінця

 

 

шкали. Голку продвигають протягом

 

 

2 секунд в канал до упору і потім

 

 

протягом 2 секунд виводять з каналу,

 

 

і тільи після цього розмикають

 

 

ланцюг. Коагульовану пульпу

 

 

видаляють пульпоекстрактором.

 

Провести

Підготовлюють зуб і апарат ДКС-2М

 

діатермокоагуляцію

до роботи за вищезгаданою

 

при переодонтиті

методикою. Електрод – голку

 

 

вводять на 1/3 довжини каналу і на

 

 

протязі 2 секунд проводять

 

 

коагуляцію, потім продвигають

 

 

електрод ще на 1/3 довжини каналу і

 

 

знову замикають ланцюг на 2

 

 

секунди, після чого продвинувши

 

 

голку до верхівки, замикають ланцюг

 

 

ще на 1-2 секунди і закінчують

 

 

коагуляцію. Пульпоекстрактором із

 

 

каналу видаляють вміст, канал

 

 

обробляють антисептиками, сухими

 

 

ватними турундами, пломбують.

 

VII. IІІ Матеріали контролю для заключного етапу Задача № 1 (α=ІІІ)

Після лікування гострого дифузного пульпіту 26 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого виник ниючий постійний біль, який підсилювався при накусуванні. В чому причина больвих відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?

Відповідь:

передозування сили струму; збільшення часу коагуляції; продвигання голки активного електроду за верхівковий отвір.Необхідно призначити фізичні методи: ультрафонофорез з гідрокортизоном; діадінамічні або флюктууючі струми

Задача № 2 (α=ІІІ)

Після лікування хронічного фіброзного пульпіту 25 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого з’явився самовільний нічний біль, що підсилюється від гарячого. В чому причина больвих відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?

Відповідь:

Видалення пульпи внаслідок порушення методики діатермокоагуляції. Якщо кореневий канал запломбований, його необхідно розпломбувати, провести повторну діатермокоагуляцію.

Тестове завдання α=ІІІ

Фізичні методи при

Карієс

Пульпіт

Періодонтит

п/п

лікуванні

 

 

 

1.

Електрофорез

+

+

+

2.

Діатермокоагуляція

 

+

+

3.

Флюктуорізація

 

+

+

4.

Дарсонвалізація

 

+

+

5.

Амплікульстерапія

 

+

+

6.

УВЧ – терапія

 

+

+

7.

Ультрафонофорез

 

+

+

8.

УФ – опромінення

+

 

 

VII. IV Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів

Навчальні завдання

Вказівки до завдання

п/п

 

 

1.

Вивчити: фізічні методи, які

Перелічити фізичні методи, які

 

використовують для лікування карієсу

використовують для лікування

 

 

карієсу в залежності від перебігу

 

 

процесу та глибини ураження

2.

Фізичні методи, які використовують

Перелічити фізичні методи, які

 

при лікуванні пульпіту і періодонтиту

використовують для лікування

 

 

пульпіту і періодонтиту

3.

Техніку проведення

Назвати позитивні і негативні

 

електрознеболення при лікуванні

сторони електрознеболення

 

карієсу

 

4.

Техніку проведення діатермокоагуляції

Назвати позитивні і негативні

 

при лікуванні пульпіту

сторони діатермокоагуляції

5.

Техніку проведення діатермокоагуляції

Назвати особливості

 

при лікуванні періодонтиту

діатермокоагуляції при

 

 

періодонтиті

Література

Навчальна:

1.Ефанов О.И., Дзакагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М., Медицина, 1980. – 295 с.

2.Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт-Петербург, 2001. – 312-316 с.

3.Левицкая Е.В., Скурская Н.Н. и соавтор. Перидонтит. Киев, Здоровье,

1973. – 87-95 с.

Наукова:

1.Донский Г.И., Иващенко Н.И. Современные подходы к реабилитации при периодонтитах. – Современная стоматология, 2001. - № 2. – 4-6 с.

2.Жданов Е.В. и соавтор. Полугодовой опыт применения денофореза гидроокиси меди-кальция для лечения осложнений кариеса в зубах с непроходимыми и труднодоступными корневыми каналами. – Стоматология. - № 5. 19-23 с.

Методична:

1.Мілерян В.С. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних ВУЗах (методичний посібник). – Київ, 2003. – 80с.

Методична рекомендація складена доцентом, к.мед.н. Шундрик М.А. Методична рекомендація переглянута та затверджена на засіданні кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології, протокол №__ від_______________ З доповненнями (змінами) ________________

Завідувач кафедри,

 

д.мед.н., професор

Ковальов Є.В.

Соседние файлы в папке Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу