Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу / Тема 70 ukr
.pdfVII. IІ Матеріали методичного забезпечення основного етапу Професійні алгоритми
Завдання |
Вказівки |
Примітки |
1 |
2 |
3 |
Провести |
Напівкільцевий затиск від |
Необхідно |
електрознеболення |
позитивного полюсу апарата ЕЛОЗ – |
враховувати, що |
при препаруванні |
1 під”єднують до наконечника |
ланцюг хворого |
зуба |
бормашини, на якій після цього |
замикається |
|
надівають ізолюючий пласмасовий |
тільки при |
|
або гумовий чохол, що попереджує |
конткті хворим зі |
|
втягу струму через руку лікаря при |
стінкою |
|
роботі. Електрод – катод в вигляді |
каріозної |
|
кліпси закріплюють на мочці вуха |
порожнини, тому |
|
хворого. Каріозну порожнину |
анальгезія |
|
препарують звичайним методом. Для |
виникає тільки в |
|
покращення елетропровідності |
момент |
|
каріозну порожнину, що препарують |
препарування |
|
і бор трохи зволожують слиною. |
|
|
Після чого включають ЕЛОЗ – 1, |
|
|
поступово збільшуючи напругу |
|
|
набору, який є активним електродом, |
|
|
добиваються анальгезуючого ефекту |
|
|
і препарують порожнину без болю. |
|
|
Анальгезуючий ефект проявляється у |
|
|
фронтальних зубів при середній силі |
|
|
струму 2-6 мкА, в премолярах 5-10 |
|
|
мкА, в молярах 10-16 мкА. Можливо |
|
|
доводити силу струму, який |
|
|
пропускають крізь зуб, максимум до |
|
|
30 мкА, тому що при великих |
|
|
значеннях і тривалій дії може |
|
|
проявлятися пошкоджуюча дія |
|
|
струму. |
|
|
|
|
Провести |
Провести провідникове або |
1. Кореневу |
діатермокоагуля-цію |
інфільтраційне знеболення. Розкрити |
голку |
пульпи |
порожнину зуба і видалити бором |
підбирають під |
|
або ексковатором коронкову пульпу. |
розмір каналу |
|
Закривають порожнину ватною |
зуба, тобто, чим |
|
кулькою і підготовлюють апарат |
ширше канал, |
|
ДКС – 2М до роботи. В цанговий |
тим товшою |
|
затиск електроутримувача |
повинна бути |
|
вставляють електрод – кореневу |
голка |
|
голку і фіксують її. Потім голку |
2. Не |
|
вставляють в отвір еквівалента |
коагулювати |
|
навантаження на передній панелі |
пульпу, що |
|
апарата і повертаючи ручку |
кровоточить |
|
регулятора напруги доводять стрілку |
3. Час коагуляції |
|
до 6-8 ділень по шкалі |
в одному каналі |
|
вимірювального прибору . В |
не повинен |
|
порожного вводять ватні валики для |
перевищувати 4- |
|
ізоляції зуба від слини. Забирають |
6 секунд |
|
ватну кульку з каріозної порожнини. |
|
|
Пласмасовим шпателем відводять |
|
|
м”які тканини, губи, щоки і ставлять |
|
|
електрод – голку на устя кореневого |
|
|
каналу. Вказівним пальцем правої |
|
|
руки нажимають кнопку перервувача |
|
|
на електроутримувачі, при цьому |
|
|
стрілка вимірювального прибору |
|
|
повинна відхилятися вправо докінця |
|
|
шкали. Голку продвигають протягом |
|
|
2 секунд в канал до упору і потім |
|
|
протягом 2 секунд виводять з каналу, |
|
|
і тільи після цього розмикають |
|
|
ланцюг. Коагульовану пульпу |
|
|
видаляють пульпоекстрактором. |
|
Провести |
Підготовлюють зуб і апарат ДКС-2М |
|
діатермокоагуляцію |
до роботи за вищезгаданою |
|
при переодонтиті |
методикою. Електрод – голку |
|
|
вводять на 1/3 довжини каналу і на |
|
|
протязі 2 секунд проводять |
|
|
коагуляцію, потім продвигають |
|
|
електрод ще на 1/3 довжини каналу і |
|
|
знову замикають ланцюг на 2 |
|
|
секунди, після чого продвинувши |
|
|
голку до верхівки, замикають ланцюг |
|
|
ще на 1-2 секунди і закінчують |
|
|
коагуляцію. Пульпоекстрактором із |
|
|
каналу видаляють вміст, канал |
|
|
обробляють антисептиками, сухими |
|
|
ватними турундами, пломбують. |
|
VII. IІІ Матеріали контролю для заключного етапу Задача № 1 (α=ІІІ)
Після лікування гострого дифузного пульпіту 26 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого виник ниючий постійний біль, який підсилювався при накусуванні. В чому причина больвих відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?
Відповідь:
передозування сили струму; збільшення часу коагуляції; продвигання голки активного електроду за верхівковий отвір.Необхідно призначити фізичні методи: ультрафонофорез з гідрокортизоном; діадінамічні або флюктууючі струми
Задача № 2 (α=ІІІ)
Після лікування хронічного фіброзного пульпіту 25 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого з’явився самовільний нічний біль, що підсилюється від гарячого. В чому причина больвих відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?
Відповідь:
Видалення пульпи внаслідок порушення методики діатермокоагуляції. Якщо кореневий канал запломбований, його необхідно розпломбувати, провести повторну діатермокоагуляцію.
Тестове завдання α=ІІІ
№ |
Фізичні методи при |
Карієс |
Пульпіт |
Періодонтит |
|
п/п |
лікуванні |
||||
|
|
|
|||
1. |
Електрофорез |
+ |
+ |
+ |
|
2. |
Діатермокоагуляція |
|
+ |
+ |
|
3. |
Флюктуорізація |
|
+ |
+ |
|
4. |
Дарсонвалізація |
|
+ |
+ |
|
5. |
Амплікульстерапія |
|
+ |
+ |
|
6. |
УВЧ – терапія |
|
+ |
+ |
|
7. |
Ультрафонофорез |
|
+ |
+ |
|
8. |
УФ – опромінення |
+ |
|
|
VII. IV Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів
№ |
Навчальні завдання |
Вказівки до завдання |
|
п/п |
|||
|
|
||
1. |
Вивчити: фізічні методи, які |
Перелічити фізичні методи, які |
|
|
використовують для лікування карієсу |
використовують для лікування |
|
|
|
карієсу в залежності від перебігу |
|
|
|
процесу та глибини ураження |
|
2. |
Фізичні методи, які використовують |
Перелічити фізичні методи, які |
|
|
при лікуванні пульпіту і періодонтиту |
використовують для лікування |
|
|
|
пульпіту і періодонтиту |
|
3. |
Техніку проведення |
Назвати позитивні і негативні |
|
|
електрознеболення при лікуванні |
сторони електрознеболення |
|
|
карієсу |
|
|
4. |
Техніку проведення діатермокоагуляції |
Назвати позитивні і негативні |
|
|
при лікуванні пульпіту |
сторони діатермокоагуляції |
|
5. |
Техніку проведення діатермокоагуляції |
Назвати особливості |
|
|
при лікуванні періодонтиту |
діатермокоагуляції при |
|
|
|
періодонтиті |
Література
Навчальна:
1.Ефанов О.И., Дзакагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. М., Медицина, 1980. – 295 с.
2.Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт-Петербург, 2001. – 312-316 с.
3.Левицкая Е.В., Скурская Н.Н. и соавтор. Перидонтит. Киев, Здоровье,
1973. – 87-95 с.
Наукова:
1.Донский Г.И., Иващенко Н.И. Современные подходы к реабилитации при периодонтитах. – Современная стоматология, 2001. - № 2. – 4-6 с.
2.Жданов Е.В. и соавтор. Полугодовой опыт применения денофореза гидроокиси меди-кальция для лечения осложнений кариеса в зубах с непроходимыми и труднодоступными корневыми каналами. – Стоматология. - № 5. 19-23 с.
Методична:
1.Мілерян В.С. Методичні основи підготовки та проведення навчальних занять в медичних ВУЗах (методичний посібник). – Київ, 2003. – 80с.
Методична рекомендація складена доцентом, к.мед.н. Шундрик М.А. Методична рекомендація переглянута та затверджена на засіданні кафедри пропедевтики терапевтичної стоматології, протокол №__ від_______________ З доповненнями (змінами) ________________
Завідувач кафедри, |
|
д.мед.н., професор |
Ковальов Є.В. |
