Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Украинская медицинская стоматологическая академия

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

укр

.docx

Скачиваний:

Добавлен:

06.03.2016

Размер:

147.53 Кб

Скачать

☆

1 / 21 2 > Следующая >>>

ВДНЗУ «УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯ»

КАФЕДРА ХІРУРГІЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ ТА ЩЛХ З ПЛАСТИЧНОЮ ТА РЕКОНСТРУКТИВНОЮ ХІРУРГІЄЮ ГОЛОВИ ТА ШИЇ

ТЕСТИ

Для підсумкового ректорського контролю

з дисципліни

«хірургічна стоматологія»

модуль 4

"ТРАВМАТОЛОГІЯ ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЕВОЇ ДІЛЯНКИ"

для студентів ІV курсу стоматологічного факультету

ПОЛТАВА – 2012

№

Текст завдання

Варіанти відповіді

Правильна відповідь

Яке з наведених пошкоджень можна віднести до ізольованої травми?

Опік обличчя та шиї.

Перелом верхньої і нижньої щелепи.

Перелом нижньої щелепи.

Різана рани щоки та піднижньощелепної ділянки.

Перелом кісток носа та струс головного мозку.

Яке з наведених пошкоджень є комбінованою травмою?

Різана рана щоки.

Забита рана підборіддя.

Перелом кісток носа та струс головного мозку.

Перелом верхньої та нижньої щелепи.

Перелом нижньої щелепи та термічний опік обличчя.

Яке з наведених пошкоджень спричинене травмуючим фактором, що не є фізичним?

A. Термічний опік.

B. Баротравма.

Рана м’яких тканин.

Радіаційний опік.

Опік кислотою.

Які з наведених нижче ран мають лінійну форму?

Вкушена.

Різана.

Колота.

Рубано-рвана.

Рвано-забита.

Які з наведених нижче травм можна віднести до виробничої?

Вулична.

Побутова.

C. Промислова.

Транспортна.

E. Спортивна.

Які з наведених нижче методів обстеження є клінічними?

A. Рентгенографія.

B. Загальний аналіз крові.

Огляд, пальпація.

D. Електроенцефалографія.

E.. Електрокардіографія.

На прийом до лікаря звернувся пацієнт з травмою носа одержаною під час спортивного тренування. При обстеженні встановлено діагноз перелому кісток носа без зміщення відламків. Як належить класифікувати дану травму за етіологією, враховуючи, що пацієнт працює спортивним тренером?

Вулична.

Побутова.

Промислова.

Транспортна.

Спортивна.

Робітник одержав удар дошкою в ділянку верхньої щелепи під час проведення ремонту вдома у вихідний день. Встановлено діагноз: забита рана верхньої губи. Неповний вивих різців верхньої щелепи. Як кваліфікувати травму одержану за таких обставин?

Вулична.

Побутова.

Промислова.

Транспортна.

Спортивна.

Хворий звернувся зі скаргами на біль і порушення жування внаслідок удару в ділянку кута нижньої щелепи справа, одержаного під час бійки, головний біль, нудоту. Встановлено попередній діагноз: перелом нижньої щелепи. Які додаткові методи обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу в першу чергу?

A. Ультразукове дослідження.

B. Цитологічне дослідження.

C. Рентгенографію.

Загальний аналіз крові.

Загальний аналіз сечі.

На амбулаторний прийом до хірурга-стоматолога звернувся хворий зі скаргами на біль у ділянці кута нижньої щелепи при жуванні, головний біль, запаморочення, нудоту. З’ясовано, що хворий був побитий день тому, мала місце втрата свідомості на декілька хвилин. Після клінічного та рентгенологічного обстеження лікар виключив діагноз перелому нижньої щелепи, призначив прийом анальгіну та контрольний огляд через 3 дні. Консультацію якого спеціаліста необхідно було провести у цьому випадку?

A. Травматолога.

Терапевта.

C. Офтальмолога.

D. Невропатолога.

E. Оториноларінголога.

Військовослужбовець внаслідок розриву снаряда отримав травму нижньої щелепи. На якому етапі медичної евакуації йому буде проведено лігатурне зв’язування зубів?

ОМедБ (ОМО).

Полі бою.

МПБ.

D .

МПП.

Не проводиться.

Який метод лікування є основою військово-медичної доктрини?

А. етапне лікування військовослужбовців та диспансерне спостереження;

В. евакуація поранених в тилові шпиталі країни;

С. евакуація поранених за межі вогнища ураження;

D. система етапного лікування з евакуацією за призначенням;

Е. надання спеціалізованої допомоги постраждалим в військовому районі та повернення їх до строю.

Вкажіть послідовність (етапність) видів медичної допомоги у військовий час за досвідом Великої Вітчизняної війни:

А. взаємодопомога, перша лікарська допомога, спеціалізована допомога;

В. перша медична допомога, долікарська допомога, лікарська допомога, кваліфікована медична допомога;

С. фельдшерська допомога, лікарська допомога, кваліфікована медична допомога, реабілітація;

D. перша медична допомога, лікарська допомога, хірургічна допомога, спеціалізована допомога;

Е. перша медична допомога, долікарська медична допомога, перша лікарська допомога, кваліфікована медична допомога, спеціалізована медична допомога.

Військовослужбовець, 30 р., доставлений на МПП із зони застосування хімічної зброї контактної дії. Потерпілий в неадекватному стані: збуджений, агресивний, дезорієнтований. Виберіть кольорові відривні смужки, які будуть нанесені на первинну медичну документацію потерпілого.

А. червона та чорна.

В. чорна та жовта.

С. синя та жовта.

D. жовта та червона.

Е. зелена та синя.

Солдат, 23 р., отримав вогнепальне пошкодження обличчя.У пораненого рана лівої щоки, забруднена радіоактивними речовинами. На рані пов’язка з перев’язувального пакету, проведена знеболююча та антибактеріальна терапія. На якому етапі медичної евакуації слід замінити пов’язку?

A. БМП.

B. МПП.

C. ОМедБ.

D. СВПШЛП

E. На кожному етапі.

Офіцер, 34 р., евакуйований із зони активних бойових дій. Діагностовано вогнепальне порання нижньої щелепи з відривом підборіддя. Загальний стан пораненого середнього ступеню важкості, свідомість збережена, шкіра бліда з ціанотичним відтінком, губи синюшні. Дихання утруднене, 29 на хвилину. Є підозра на дислокаційну асфіксію. На якому етапі медичної евакуації пораненого язик буде прошитий шовковою лігатурою?

A. БМП.

B. МПП.

C. ОМедБ.

D. СВПШЛП

E. На кожному етапі.

У госпіталь доставлено двох поранених з ранами обличчя, обох із зони хімічного забруднення. Яка позначка має бути на його медичній документації?

A. Червона.

B. Чорна.

C. Зелена.

D. Синя.

E. Жовта.

На сортувальний пост медичного пункту полку доставлено пораненого в обличчя, в якого є ураження радіоактивними речовинами. Яка позначка має бути на його медичній документації?

A. Червона.

B. Чорна.

C. Зелена.

D. Синя.

E. Жовта.

Пораненого доставлено в окремий медичний батальйон з пораненням язика та тканин дна порожнини рота, профузною кровотечею. Під час первинної хірургічної обробки зупинити кровотечу не вдається. Який вид кінцевої зупинки кровотечі показаний пораненому на цьому етапі, якщо на його медичній картці чорна смуга?

A. Давлюча пов`язка.

B. Тампонада рани.

C. Накладання затискача.

D. Прошивання судини в рані.

E. Перев’язка судини на протязі.

Пораненому на полі бою на наскрізну рану правої щічної ділянки накладено пов’язку з індивідуального перев’язочного пакету. На якому етапі медичної евакуації буде замінено пов’язку при умові, що вона добре збережена?

A. БМП.

B. МПП.

C. ОМедБ.

D. СВПШЛП

E. На кожному етапі.

До хірурга-стоматолога звернувся хворий Р., 32 років зі скаргами на нагноєння рани м’яких тканин щоки. Рана колото-рвана, внаслідок падіння на дерев’яний кілок, травма трапилась два тижні тому. Яке дослідження доцільно провести у хворого для виключення наявності чужорідного тіла у м’яких тканинах?

A. УЗ-дослідження.

B. Рентгенографію.

C. Комп’ютерну томографію.

Контрастну рентгенографію.

E. Діафаноскопію.

В стоматологічне відділення доставлено хворого 30 років, обличчя якого в ділянці кута нижньої щелепи справа перев’язане бинтовою пов’язкою, що сильно просочена кров’ю. Коли зняли пов’язку, то в області кута нижньої щелепи помітили рану довжиною 5 см. Рана глибока, швидко заповнюється кров’ю. При висушуванні рани видно велику культю судини, що кровоточить. Оберіть оптимальний спосіб зупинки кровотечі?

A . Перев’язка бинтовою пов’язкою.

B. Тампонада серветкою з йодоформом.

C. Ушивання рани.

D. Перев’язка судини в рані.

E. Перев’язка зовнішньої сонної артерії.

У щелепно-лицеве відділення госпіталізовано хворого з пошкодженнями м’яких тканин лівої привушної ділянки та лівої щічної ділянки через 30 годин після отримання травми. Після проведеного клінічного огляду встановлено забійну-рвану лівої привушної ділянки та лівої щічної ділянки. Яку хірургічну обробку рани потрібно провести?

Первинну відстрочену хірургічну обробку рани.

Первинну хірургічну обробку рани.

Вторинну хірургічну обробку рани.

Ранню хірургічну обробку рани.

Пізню хірургічну обробку рани.

Хвора 38 р. звернулася у лікарню з скаргами на наявність рани в ділянці щоки зліва. Травму отримала 16-18 годин тому, свідомість не втрачала. Об’єктивно: в ділянці щоки зліва визначається порушення цілісності шкіри, підшкірно-жирової клітковини і м’яза довжиною близько 3 см. Спостерігається кровотеча з рани. Яка ПХО рани буде проведена хворій в залежності від терміну травми?

ПХО з пластикою.

B. Відстрочена ПХО рани.

Вторинна хірургічна обробка рани.

Рання ПХО рани.

Пізня хірургічна обробка рани.

У пораненого вогнепальне пошкодження правої щічної області та правого кута рота. Рана зіяє, візуальна величина рани 5х9 см., видно альвеолярні відростки обох щелеп. Стан хворого задовільний, свідомість збережена. Ознаки травматичного шоку відсутні. Які анатомо-фізіологічні особливості щелепно-лицевої ділянки обумовлюють невідповідність зовнішнього вигляду пораненого тяжкості його стану?

A. Рясне кровопостачання.

B. Розвинута іннервація.

C. Наявність мімічної мускулатури.

D. Наявність слинних залоз.

E. Близькість головного мозку.

Потерпілий, 25 р., доставлений в СВПШЛП з вогнепальним поранення шиї. Під час проведення ПХО лікар виявив порушення цілісності внутрішньої яремної вени з профузною венозною кровотечею зліва. Який з наведених методів зупинки кровотечі необхідно застосувати?

Пальцеве притискування судини.

Давлюча пов’язка.

Накладання джгута.

Тампонада.

Накладання судинного шва.

До лікаря на прийом звернувся постраждалий зі скаргою на наявність рани обличчя, яку він одержав під час бійки 3 години тому. Об’єктивно: в ділянці правої щоки локалізується рана лінійної форми з рівними гладкими краями у межах підшкірного жирового прошарку 5 см завдовжки. Поставте діагноз.

A. Вкушена рана.

B. Різана рана.

C. Колота рана.

D. Рубано-рвана рана.

E. Рвано-забита рана.

У щелепно-лицеве відділення поступив хворий з пошкодженням м’яких тканин обличчя, яке він одержав більше доби тому під час роботи з бензопилою. Об’єктивно: в лівій щічній та привушній ділянці велика рана неправильної форми з розчавленими просякнутими кров’ю краями, що сполучається з порожниною рота. Визначте тип рани.

A. Вкушена.

B. Різана.

C. Колота.

D. Рубано-рвана.

E. Рвано-забита.

У щелепно-лицеве відділення стоматологом дільничної лікарні направлений хворий, який скаржиться на головний біль, запаморочення, біль в ділянці верхньої щелепи, кровотечу з носа. Об’єктивно: незначний набряк м’яких тканин в ділянці верхньої губи, пальпаторно визначається симптом «сходинки» в ділянці нижнього краю очниці з обох сторін, а також рухомість верхньої щелепи разом з кістками носа. Нижня щелепа фіксована до верхньої лігатурним дротом за Айві. Поставте попередній діагноз.

Ле Фор I (нижній).

Ле Фор II (середній).

Ле Фор III (верхній).

Васмунд I.

Васмунд II.

Хворого доставлено машиною швидкої допомоги в прийомне відділення у несвідомому стані з місця транспортної пригоди. На голові фіксована пов’язка, що просякла кров’ю. Язик западає, дихання утруднене, пульс 50 ударів на хв. напружений, АТ 100/60 мм рт. ст. М’язи потилиці напружені, тонус кінцівок з правого боку нормальний, з лівого різко знижений. Зіниця правого ока розширена. Поставте попередній діагноз,

Відкрита черепно-мозкова травма.

Закрита черепно-мозкова травма.

Забій головного мозку.

Струс голов

ного мозку.

Здавлення головного мозку.

Вторинні направляючі шви, які утримують ранові клапті у правильному анатомічному положенні, але з неповним зближенням країв рани потрібно накладати через який час після отримання травми?

Через 24 години після травми.

B .

Через 10 годин після травми.

C . Безпосередньо у перші години після травми.

D .

Через 36 годин після травми.

Пізніше 48 годин після травми.

У хворого 43 років з вогнепальним пораненням тканин піднебіння і глотки зростає дихальна недостатність. Звисаючий з рани клапоть при диханні частково, а іноді й повністю закриває вхід в гортань. Який вид асфіксії можна передбачити в даному випадку?

A . Дислокаційна.

Стенотична.

Клапанна.

Аспіраційна.

Обтураційна.

До хірурга-стоматолога звернувся хворий Р., 32 років зі скаргами на нагноєння рани м’яких тканин щоки. Рана колото-рвана, внаслідок падіння на дерев’яний кілок, травма трапилась два тижні тому. Яке дослідження доцільно провести у хворого для виключення стороннього предмету (дерев’яного кілка) у м’яких тканинах?

УЗ-дослідження.

B. Рентгенографію.

C. Комп’ютерну томографію.

Контрастну рентгенографію.

E. Діафаноскопію.

В клініку звернувся хворий 25 років зі скаргами на біль в ділянці лівої половини обличчя, обмежене відкривання рота. При огляді пацієнта зліва відмічається западання в ділянці виличної кістки і дуги. Обмежене відкривання рота. Зі слів хворого отримав удар в ділянку верхньої щелепи зліва. Свідомість не втрачав, нудоти, блювання не було. Який діагноз можна припустити?

Перелом виличної кістки.

Перелом по Лефор I (нижній).

Перелом по Лефор II (середній).

Перелом по Лефор III (верхній).

Перелом нижньої щелепи.

Військовий отримав різану рану правої привушної ділянки. Має місце рана лінійної форми довжиною до 4 см в правій привушній області з рівними краями, потужна змішана кровотеча з перевагою венозного компоненту. Який з приведених способів тимчасової зупинки кровотечі може бути застосований при венозній кровотечі?

Пальцьове притиснення.

Тампонада, давлюча пов'язка.

Прошивання судини.

Накладення джгута.

Накладення затискача.

В клініку поступив хворий 38 років після автомобільної катастрофи. В свідомості, пульс 70 ударів за хвилину, А/Т 130/80 мм.рт.ст. Патологічних рефлексів не виявлено. На рентгенограмі верхньої щелепи лінія перелому проходить поперечно в ділянці перенісся, по внутрішній стінці очниці, по дну орбіти, і дійшовши через підочний край, спускається вниз майже вертикально по щелепно-виличному шву і далі на альвеолярний відросток до заду до крилоподібного відростка основної кістки. Поставте діагноз?

A .

Перелом виличної кістки.

Перелом по Лефор I (нижній).

Перелом по Лефор II (середній).

Перелом по Лефор III (верхній).

Перелом виличної дуги.

У хворого 45 років після вогнепальної рани в привушній ділянці сформувалась слинна нориця. Який спосіб хірургічного лікування застосовано, якщо вздовж зонда, введеного на максимальну глибину, висікають рубець, виділяють норицевий хід і в глибині рани накладають кисетний шов, після цього норицевий хід висікають, а шов стягують і зав’язують. Потім на м’які тканини накладають пошарово шви.

Сапожкова.

B. Тігерштедта.

Павлова.

Іващенко.

Центіло.

На етапі кваліфікованої медичної допомоги лікарем-стоматологом оглянутий поранений з дотичною вогнепальною раною м’яких тканин лиця без ушкодження лицевого скелету та магістральних судин і нервових гілок. З метою профілактики ранєвої інфекції яке лікування буде найбільш ефективним на цьому етапі надання медичної допомоги?

Пізня хірургічна обробка рани.

Рання хірургічна обробка рани

Тимчасова зупинка кровотечі.

Кінцева зупинка кровотечі.

Антисептична обробка рани.

На МПП доставлено пораненого зі скалковим пораненням щелепно-лицевої області, що супроводжується значним дефектом м’яких тканин правої щічної ділянки. АТ 95/65 мм. рт. ст., свідомість спутана, з рани – помірна кровотеча. Визначте першочергові дії першої лікарської допомоги на МПП.

A. Зупинка кровотечі.

B. Накладання пов’язки.

C. Протишокова терапія.

D. Евакуація в ОМедБ.

E. Допомога не надається.

У спеціалізований шпиталь через 42 години після поранення у задовільному стані надійшов військовослужбовець. Об’єктивно: в лівій щічній ділянці рана значних розмірів з дефектом тканин, що проникає у порожнину рота, з явними ознаками запалення. Визначте вид хірургічної обробки.

A. Первинна рання хірургічна обробка.

B. Первинна пізня хірургічна обробка.

C. Вторинна рання хірургічна обробка.

D. Первинна відстрочена хірургічна обробка.

E. Вторинна пізня хірургічна обробка.

У приймальному відділі лікарні знаходиться хворий – скаржиться на обмеження відкривання рота, біль, носову кровотечу, двоїння в очах. Скарги виникли після автокатастрофи. Першу допомогу слід розпочати з :

A . Зупинки кровотечі.

B. Консультації ЛОР-лікаря.

C. Обстеження лікарем нейрохірургом.

D. Рентгенодіагностики.

E. Госпіталізації у профільне відділення.

Назвіть специфічні ознаки травматичної хвороби:

А.

Раптовість

початку, наявність причинного

фактору та

морфологічного субстрату (ушкоджений орган або тканина).

В.

Раптовість

початку,

відсутність

латентного

періоду,

порушення

функції

жування.

С.

Травматичний

шок, масивна

крововтрата.

Геморрагічний

шок, виражений

больовий

синдром.

Е. Раптовість початку, відсутність латентного періоду, наявність причинного фактору та морфологічного субстрату (ушкоджений орган або тканина), виражений больовий синдром, поліорганна недостатність

Назвіть клінічні ознаки еректильної фази шоку.

A .

Втрата

свідомості,

нудота,

блювання.

Збуджений

стан хворого,

поведінка, що не відповідає

отриманій

травмі, блідість шкірних покровів, холодний липкий піт, часте поверхневе

дихання,

артеріальний

тиск підвищений

або в нормі.

Загальний стан

хворого

незмінений,

акроціаноз,

рідке глибоке

дихання,

нормальний

артеріальний

тиск .

Падіння

артеріального

тиску,

акроцианоз,

втрата

свідомості.

Збуджений стан

хворого,

зниження

артеріального

тиску, колір

шкірних

покривів

незмінений,

зіниці розширені.

У відділення реанімації госпіталізовано потерпілого з політравмою, ускладненою травматичною хворобою внаслідок не своєчасного надання першої допомоги. Які принципи лікування потерпілих з травматичною хворобою не є першочерговими?

А.

Як можна

більше ранній

початок

ре

конструктив

них втручань.

В.

Швидка

евакуація

поранених до

спеціалізовани

х медичних

установ

хірургічного

профілю

(госпітальна

база фронту).

С.

Проведення

екстрених

хірургічних

втручань в

єдиному

комплексі

протишокових

заходів.

Проведення

ранніх відстрочених операцій відразу після виведення поранених з шокового стану - усунення синдрому того, що взаємного обтяжило ушкоджень.

Е.

Закріплення

процесу тривалої

компенсації.

В МПП доставлено пораненого з численними вогнепальними пораненнями в тому числі і обличчя та в стані еректильної фази травматичного шоку. Що з перерахованого не відноситься до протишокових заходів?

А.

Дотримання

принципу

обов'язкового відновлення анатомічної

цілості органів

та систем.

В.

Збереження критичної маси крові.

С.

Підтримка в першу чергу життєво важливих функцій.

D. Полівалентність допомоги –

комплексна дія

на системи

кровообігу, дихання, водно-електролітний

баланс, кислотно-основний

баланс, нирки.

Е.

Детальне заповнення медичної документації.

Хворий А., 42 р., потрапив у завал при роботі в кар’єрі. Камінням були роздавлені та придавлені ліва половина обличчя та ліва нижня кінцівка впродовж 4-х годин. Самопочуття задовільне, артеріальний тиск 110/70мм.рт.ст. Пульс 80уд за 1хв. При вилученні потерпілого із завалу був присутній лікар. Після вивільнення з-під завалу настало погіршення стану. Скаржиться на сильні болі в обличчі та нозі. Неспокійний. Шкірні покриви бліді. Артеріальний тиск впав до 80/50мм.рт.ст. Пульс слабкого наповнення 130уд. за 1хв. Хворий покладений на носилки і терміново транспортований в стаціонар. В чому причина погіршення стану хворого?

A. Турнікетний шок.

B. Травматичний шок.

C. Гіповолемічний шок.

D. Анафілактичний шок.

E. Інфекційний шок.

Хворий Б., 51р., доставлений в клініку через 40хв. після травми в тяжкому стані. Діагностовано перелом верхньої щелепи за Ле Фор ІІ, перелом VІ, VІІ, VІІІ ребер справа, перелом обох гілок лонної кістки справа, розрив уретри, травматичний шок. З чого необхідно розпочати надання допомоги потерпілому?

Інфузійна терапія.

B. Антибіотикотерапія.

Протишокові заходи.

Транспортна іммобілізація.

Лікувальна іммобілізація.

До приймального відділення доставлено пацієнта після вуличної бійки. Пацієнт поводить себе неадекватно: посміхається, виконує незрозумілі рухи. Зазначає що двічі було блювання. Шкіра бліда, в підочних ділянках червона (гематоми), є садна. Мала місце носова кровотеча. Середня частина обличчя видовжена. АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 104 на хвилину, температура тіла нормальна. Поставте попередній діагноз.

Опікова хвороба.

E. Променева хвороба

B. Травматична хвороба.

C. Травматичний шок.

Кесонна хвороба.

До приймального відділення лікарні доставлено пацієнта, якого травмовано на виробництві. Пацієнт при свідомості, дещо збуджений, шкірні покрови бліді, пульс 110 ударів на хвилину, АТ 90/60 мм рт ст, температура тіла 35,6°С, дихання прискорене. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок сплощення правої підочної ділянки. Носова кровотеча. При пальпації ушкодженої ділянки – біль та крепітація, наявність «сходинки» по нижньому краю правої орбіти. З анамнезу відомо, що у пацієнта після отримання травми двічі було блювання. Поставте попередній діагноз.

Перелом кісток носа.

травматичний шок, ЗЧМТ.

Перелом правої виличної кістки,

Перелом обох виличних кісток.

Перелом за Ле Фор II (середній).

Перелом за Васмунд I.

У відділення щелепно-лицевої хірургії госпіталізовано пацієнтку В., яка напередодні увечері отримала вогнепальне поранення обличчя. Стан пацієнтки середньої важкості, свідомість сплутана, шкірні покрови бліді, пульс 130 ударів на хвилину, АТ 90/60 мм рт ст, температура тіла 35,4°С, дихання прискорене. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок сплощення середньої зони обличчя. Кровотеча з носа та вух. При пальпації ушкодженої ділянки – біль та крепітація, наявність «сходинки» по нижньому краю правої та лівої орбіт, рухомість верхньої щелепи та кісток носа. Поставте попередній діагноз.

A. Ле Фор I.

B. Ле Фор II.

C. Ле Фор III.

D. Васмунд I.

E. Васмунд II.

При проведенні стоматологічних хірургічних маніпуляцій у хворого Д., розвинувся колапс. При проведенні невідкладної допомоги пацієнту надали положення Тренделенбурга. Яке це положення?

Хворий лежить на правому боці, ліва нога зігнута в коліні.

Хворий сидить в кріслі,голова нахилена вперед.

Голова хворого знаходиться нижче його ніг (в горизонтальному положенні).

Хворий лежить на лівому боці, права нога зігнута в коліні.

Хворий сидить в кріслі,голова нахилена назад.

У хворого А., 38 років унаслідок поєднаної травми з’явилася загроза западання язика. Яких заходів при наданні невідкладної допомоги необхідно вжити лікареві для попередження дислокаційної асфіксії?

A .

Прошити і фіксувати язик лігатурою.

Терміново інкубувати хворого.

Терміново провести трахеотомію.

Зафіксувати язик язикотримачем.

Провести штучну вентиляцію легень.

Внаслідок вогнепального поранення нижньої третини обличчя у пораненого значний набряк м’яких тканин і гематома з поширенням на шию і дно порожнини рота, ознаки стенотичної асфіксії. Який вид допомоги потрібний?

А.

Введення лобеліну.

В.

Проведення трахеотомії.

С.

Проведення медикаментозної симптоматичної терапії.

Фіксація язика.

Е.

Проведення первинної хірургічної обробки рани.

Після травми у пацієнта розвився стан, що характеризується важким порушенням діяльності ЦНС, кровообігу, подиху, обміну речовин. Якому важкому стану відповідає клініка?

A . Травматичний шок.

B. Непритомність.

C. Анафілактичний шок.

Колапс.

Кропивниця.

Чоловік отримав осколкове поранення в області відділу підборіддя нижньої щелепи, що привело до відриву підборіддя і розвитку асфіксії. Який найбільш вірогідний вид асфіксії у потерпілого?

A. Стенотична.

B. Аспіраційна.

Клапанна.

Обтураційна.

Дислокаційна.

Хворий, 37 р., звернувся в клініку після травми м'яких тканин піднебіння та глотки внаслідок нещасного випадку. Скарги на утруднений вдих, біль при ковтанні, відчуття чужорідного тіла в глотці. Назвіть способи надання невідкладної допомоги при клапанній асфіксії:

А.

підшивка або відсікання звисаючого клаптя м'яких тканин;

В. трахеостомія;

С.

трахеотомія;

фіксація клаптя шиною з утримуючою площиною;

Е. відсмоктування вмісту дихальних шляхів.

Чоловік 20 років отримав удар в ділянку підборіддя. Свідомість не втрачав. Загальний стан – задовільний. Під час огляду – асиметрія обличчя за рахунок набряку та гематом в обох під нижньощелепних ділянках. Визначається значна болісність у нижній щелепі під час пальпації. Позитивний симптом навантаження в ділянці 44, 43 і 34,35 зубів. Відкривання рота обмежене до 2 см. Має місце розрив слизової оболонки порожнини рота в ділянці 44, 43 і 34,35 зубів. Прикус – порушений. Який тип асфіксії може розвинутися у цього хворого?

A. Дислокаційна.

B. Обтураційна.

C. Стенотична.

D. Клапанна.

E. Аспіраційна.

Хворий доставлений на медичний пункт полку з кульовим пораненням м’яких тканин нижньої третини обличчя, уламковим переломом нижньої щелепи в ментальному відділі, явищами дислокаційної асфіксії. Яким має бути метод усунення асфіксії у хворого.

А.

Підшивка або відсікання звисаючого клаптя м'яких тканин.

В.

Фіксація язика шовковою лігатурою.

С.

Трахеотомія.

Фіксація клаптя шиною з утримуючою площиною.

Е. Відсмоктування вмісту дихальних шляхів.

У жінки, 30 років, через дві години після ДТП шкірні покрови бліді, на обличчі краплини поту. Дихання переривчасте, утруднене, пульс 120 на хвилину, м’який, АТ 70/50 мм рт.ст., рана правої щічної ділянки, що проникає у порожнину рота. Потерпіла перебуває в положенні на спині із закинутою головою. При огляді виявлений перелом нижньої щелепи в ділянці правого кута та розрив слизової оболонки правої щоки з утворенням клаптя. Який тип асфіксії розвивається у потерпілої?

A. Дислокаційна.

B. Обтураційна.

Стенотична.

Клапанна.

Аспіраційна.

У пацієнта різана рана бокової поверхні спинки язика унаслідок травми сепараційним диском. Шкірні покрови бліді, дихання утруднене унаслідок потрапляння крові в дихальні шляхи. Який вид асфіксії розвивається у пацієнта?

A. Дислокаційна.

B. Обтураційна.

Стенотична.

Клапанна.

Аспіраційна.

Пацієнт Н. 51 рік, звернувся в стоматологічний кабінет до стоматолога-хірурга для видалення 47 зуба по ортопедичним показанням. В процесі видалення стався відлом ділянки альвеолярного відростка, розміром 1х1, 5 см. Відламок не пов'язаний з м'якими тканинами. Яка подальша тактика лікаря?

A .

Направити на консультацію до оториноларінголога.

Репонувати і фіксувати шиною.

Направити пацієнта в щелепно-лицевий стаціонар для проведення подальшого лікування.

Накласти пращоподібну пов'язку.

Видалити відламок, зблизити стінки рани і наглухо зашити

Чим ближче лінія перелому до верхівки кореня, тим зуб:

А. Більш рухомий.

В. Менш рухомий.

С. Рухомість та перкусія не залежить від рівня перелому кореня.

D. Більш чутливий до перкусії та болю.

Е. Менш чутливий до перкусії та болю.

При переломі зуб підлягає видаленню, якщо лінія перелому проходить:

А. Вище шийки зуба.

В. Нижче шийки зуба.

С. На рівні шийки зуба.

D. Біля верхівки кореня.

E. Вздовж осі зуба.

Пацієнт, 21 р., внаслідок падіння з велосипеда, отримав травму верхньої щелепи. Діагностовано перелом альвеолярного відростка в області 11,12, 21, 22. Які додаткові методи діагностики не використовуються в даному випадку?

А.

Збір анамнезу та огляд хворого.

В.

Огляд, перкусію, рентгенографічне дослідження.

С.

ЕОД, рентгенографія.

Сіалографію, цитологічне дослідження.

3D рентгенографія.

Пацієнтка, 19 р., під час заняття фітнесом отримала травму. Діагностовано перелом альвеолярного відростку верхньої щелепи в області 11, 12. Які клінічні ознаки не характерні для цієї патології?.:

A. Травматичне пошкодження в анамнезі, біль в щелепі.

Рухомість альвеолярного паростку при пальпації, біль при перкусії групи зубів, кровотечу з ясен.

Припухлість щоки, біль в кількох зубах при перкусії.

Кровотеча з ясен, рухомість зубів.

Асиметрія обличчя, наявність симптома «окулярів».

Пацієнт, 18 р., внаслідок вуличної бійки отримав травму зуба 11. Діагностовано повний вивих зуба, травматична екстракція. Зуб не пошкоджено. Які дії повинен виконати лікар?

Видалення пошкодженого зуба.

Фіксація зуба.

C. Реплантація зуба, після ендодонтичного лікування, фіксація зуба, іммобілізація зуба.

Встановлення дентального імплантата.

Короно-радикулярна сепарація зуба.

В клініку з’явився хворий 25-років з повним вивихом 12 зуба. Пацієнту показана реплантація зуба, але реплантація зуба при вивиху проводиться в тому випадку, якщо:

Лунка зуба виповнена згустком.

Лунка зуба порожня.

Лунка зуба не

пошкоджена.

Лунка зуба без ознак запалення.

Лунка зуба виповнена грануляціями.

В клініку звернувся пацієнт 23-років з травматичним повздовжнім переломом кореня 22 зуба. Яка повинна бути лікувальна тактика лікаря-стоматолога

Резекція верхівки кореня.

Фіксація зуба.

Назубна капа.

Видалення зуба.

Штифтова конструкція.

У хворого 45 років має місце повний вивих 11 зубу. Який спосіб хірургічного лікування застосований, якщо кореневий канал зуба був запломбований і після антисептичної обробки зуб повернений на місце в лунку. Після цього зуб був зафіксований металевим дротом до сусідніх зубів і проведена його іммобілізація.

Репозиція зуба.

Реплантація зуба.

Резекція верхівки кореня зуба.

Іммобілізація зуба.

Редресація зуба.

На етапі кваліфікованої медичної допомоги лікарем стоматологом оглянутий поранений з переломом альвеолярного відростка нижньої щелепи. З метою профілактики раневої інфекції, який лікувальний захід буде найбільш ефективним на цьому етапі надання медичної допомоги?

A. Протезування.

Первинна хірургічна обробка.

Дентальна імплантація.

Корекція висоти альвеолярного відростка.

Пластика місцевими тканинами.

Первинний ранній шов з повним зближенням країв рани потрібно накладати через який час після отримання травми?

A. Через 10 годин після травми.

B . Через 24 години після травми.

C . Безпосередньо у перші години після травми.

D . Через 36 годин після травми.

E. Пізніше 48 годин після травми.

Каретою медичної допомоги на приймальний пункт доставлено хворого чоловічої статі з діагнозом - різана рана правої щоки. Травма побутова, отримана 3 години тому. Об’єктивно: на лівій щоці після зняття давлючої пов’язки різана рана з рівними краями. Під час обстеження країв рани та їх розведення – видні зуби. Останні не ушкодженні. Прикус нормальний. Який вид хірургічної обробки треба виконати?

A. Вторинна рання хірургічна обробка.

B. Первинна з відстрочуванням.

C. Первинна рання хірургічна обробка.

D. Первинна пізня хірургічна оюробка.

E. Вторинна пізня обробка.

В стоматологічне відділення доставлено хворого 30 років, обличчя якого в ділянці кута нижньої щелепи справа перев’язане бинтовою пов’язкою, що сильно просочена кров’ю. Коли зняли пов’язку, то в області кута нижньої щелепи помітили рану довжиною 5 см. Рана глибока, швидко заповнюється кров’ю. При висушуванні рани видно велику судину,що при пульсації погружається в м’які тканини. Оберіть оптимальний спосіб зупинки кровотечі?

A . Перев’язка зовнішньої сонної артерії.

B. Тампонада серветкою з йодоформом.

C. Ушивання рани.

D. Перев’язка судини в рані.

E. Перев’язка бинтовою пов’язкою.

Назвіть головні клінічні ознаки дотичної вогнепальної рани обличчя:

A. Завжди в глибині рани є чужорідне тіло, клапті м’яких тканин, кишені в тканинах.

B. Рана забруднена, з

дрібними розривами, клаптями м’яких тканин, має чужорідні тіла.

C. Рана забруднена, є дрібні розриви, розчавлення та забій країв рани.

D. Рана має раневий канал, вхідний та вихідний отвори, супроводжується спотворенням обличчя.

Рана лінійної форми, нагадує різану або рублену рану,

Перерахуйте головні клінічні ознаки наскрізної вогнепальної рани обличчя:

A. Рана лінійної форми, нагадує різану або рублену рану, забруднена, є дрібні розриви, розчавлення та забій країв

рани.

Завжди в

глибині рани є чужорідне

тіло, клапті

м’яких тканин,

кишені в

тканинах.

Рана має

розчавлення та

забій країв,

раневий

канал з

девіаціями, має

чужорідні тіла.

Рана не має

раневого каналу,

супроводжуєт

ься

спотворенням

обличчя.

Рана має раневий канал з вхідним та вихідним отворами, біля отворів

крововилив в

підшкірну

клітковину.

Військовослужбовцю з проникаючим пошкодженням щічної ділянки втручання проведено через 18 годин після поранення, а шви на рану накладені на другий день після втручання. Який вид первинної хірургічної обробки (ПХО) мав місце у цьому випадку?

Рання ПХО.

Рання відстрочена ПХО.

Пізня ПХО.

Повторна хірургічна обробка.

Вторинна хірургічна обробка.

Після проведення первинної хірургічної обробки рани піднижньощелепної області, яку одержано 2 доби тому, хірург наклав на рану шви та залишив в рані дренаж. Який вид ПХО проведено?

A. Рання ПХО.

B. Рання відстрочена ПХО.

C. Пізня ПХО.

D. Повторна хірургічна обробка.

E. Вторинна хірургічна обробка.

У хворого 45 років після вогнепальної рани в привушній ділянці сформувалась слинна нориця. Який спосіб хірургічного лікування застосовано, якщо норицю ліквідують переміщенням трикутних зустрічних клаптів.

A. Лімберга.

B. Збаржа.

C. Сапожкова.

D. Лурьє.

E. Центіло.

У хворого 25 років після первинної хірургічної обробки наскрізної рани щоки на місці поранення з'явилася нориця, із якої (особливо в момент прийому їжа) виділяється прозора рідина. З боку порожнини рота з протоку привушної слинної залози слина не виділяється. Поставте діагноз.

A. Поліморфна аденома.

B. Аденокарцинома.

C. Зовнішній слинний свищ.

D. Внутрішній слинний свищ.

E. Сіаладеніт.

В клініку звернувся хворий, 25 років, зі скаргами на біль в ділянці лівої половини обличчя. При огляді пацієнта зліва відмічається симптом "сходинки" по нижньому краю орбіти. Відкривання рота вільне. Зі слів хворого отримав удар в ділянку верхньої щелепи зліва. Свідомість не втрачав, нудоти, блювання не було. Який діагноз можна припустити?

A . Перелом нижньої щелепи.

B. Перелом по Лефор I (нижній).

C. Перелом по Лефор II (середній).

D. Перелом по Лефор III (верхній).

E. Перелом виличної кістки.

В клініку доставлений хворий 45 років після автокатастрофи. При огляді відмічаються значні крововиливи навколо очниці і кровотеча з носової порожнини і вух. Обличчя видовжене, зміщене донизу, очі запавши. При зімкненні щелеп відмічається рухомість верхньої щелепи. Який діагноз можна припустити?

A . Перелом нижньої щелепи.

B. Перелом виличної кістки і дуги.

C. Перелом по Лефор I (нижній).

D. Перелом по Лефор II (середній).

E. Перелом по Лефор III (верхній).

В клініку доставлений пацієнт 52 роки зі скаргами на біль при відкриванні рота, синюшність шкіри в ділянці тіла нижньої щелепи справа. Встановлено діагноз після рентгенологічного дослідження – перелом нижньої щелепи справа в ділянці 6 зуба. Під час огляду зубних рядів верхньої і нижньої щелепи відмічається рухливість зубів ІІІ та ІV ступеню. Яке лікування можна провести?

A . Двощелепні шини із зачіпними петлями.

Гладка шина скоба.

Шина Гунінга-Порта.

Накладання аппарата Рудько.

Остеосинтез нижньої щелепи.

У хворого перелом нижньої щелепи. Який метод тимчасової іммобілізації слід виконати перед тим як транспортувати хворого?

A . Лігатурне скріплення уламків по Айві.

B. Накладання шин Тігерштетта.

C. Остеосинтез металевими спицями.

D. Позаротові апарати для фіксації відламків.

E. Остеосинтез танталовою проволокою.

Хворий 28 років звернувся через 3 дні після травми зі скаргами на болісну припухлість в ділянці тіла нижньої щелепи ліворуч. Пальпація тіла нижньої щелепи ліворуч болісна, відзначається рухливість відламків у ділянці 45. При спробі закривання рота відзначається змикання молярів-антогоністів ліворуч. У центральному відділі й в ділянці молярів праворуч змикання зубів немає. На рентгенограмі в бічній лівій проекції виявлена щілина перелому в ділянці 45. Установлено діагноз: перелом тіла нижньої щелепи ліворуч в області 45. Який з видів консервативного лікування потрібно застосувати?

A . Двощелепні шини із зачіпними петлями.

B. Шина Порта.

C. Пращевидна пов'язка Померанцевої-Урбанської.

D. Гладка шина-скоба на нижню щелепу.

E. Лігатурне зв'язування зубів.

Хворий, 27 років, госпіталізований в клініку щелепно-лицевої хірургії. Після проведеного обстеження було встановлено діагноз: травматичний ментальний перелом нижньої щелепи зліва без зміщення на ділянці 33, 34. Прикус ортогнатичний. Для постійної іммобілізації яка шина Тігерштедта показана?

Гладка шина-скоба.

Шина з розпіркою.

Шина з зачіпними петлями.

Шина з опорною площиною

Шина з похилою площиною.

У хворого, Р., 28 років поставлений діагноз: перелом нижньої щелепи в ділянці кута справа за межами зубного ряду зі зміщенням. Який метод лікування найбільш доречний при цьому переломі.

Шина з опірною площиною.

Гладка шина-скоба.

Шина Тігерщ

тедта із розпорочним згином.

Двощелепна шина Тігерштедта із зачіпними петлями.

Шина з похилою площиною.

Хворий 20 років доставлений у відділення через 6 годин після травми. Об'єктивно: порушення прикусу за рахунок зміщення відламків. Зуби на верхній і нижній щелепі, за винятком 35, збережені. На рентгенограмі: перелом нижньої щелепи в ділянці кута з обох сторін,та тіла щелепи в проекції 35. Відламки зміщені. Якому методу лікування (фіксації відламків) ви віддасте перевагу?

Шина з опірною площиною.

Прямий остеосинтез (накісні пластини).

Шина Тігер

щтедта із роз порочним згином.

Двощелепна шина Тігірштедта із зачіпними петлями.

Шина з похилою площиною.

Хворий, 21 року, потрапив в клініку щелепно-лицевої хірургії зі скаргами на самовільний біль в ділянці кута нижньої щелепи зліва, набряк даної ділянки, обмежене відкривання рота, неможливість зімкнути зуби. З анамнезу стало відомо що травму отримав добу тому, був побитий невідомими, свідомість не втрачав, за допомогою не звертався, щеплений проти правця 2 місяці тому. Об’єктивно: лице асиметричне за рахунок набряку лівої жувальної ділянки, що болісна при пальпації, відкривання рота до 1,5 см., симптом «навантаження» позитивний у ділянці кута нижньої щелепи зліва, має місце «симптом сходинки» у ділянці між 37 і 38 зубами. Поставте попередній діагноз?

A. Перелом кута нижньої щелепи зліва зі зміщенням.

B. Перелом тіла нижньої щелепи зліва без зміщення.

C. Перелом тіла нижньої щелепи зліва зі зміщенням.

D. Перелом кута нижньої щелепи зліва без зміщення.

E. Перелом гілки нижньої щелепи зліва зі зміщенням.

Хворий звернувсь зі скаргами на потовщення кістки нижньої щелепи праворуч наявність нориць на шкірі. На рентгенівському знімку нижньої щелепи праворуч в боковій проекції відмічаються ділянки кістки які нагадують напіврозчинений цукор. Який попередній діагноз.

A. Гострий правосторонній субмаксиліт.

B. Хронічний калькульозний правосторонній субмаксиліт.

C. Хронічний остеоміеліт нижньої щелепи справа.

D. Гострий остеоміеліт нижньої щелепи справа.

E. Флегмона під нижньощелепного простору справа.

В прийомне відділення районної лікарні доставлено робітника, який декілька годин тому одержав на будівництві удар дошкою в ділянку обличчя. Загальний стан середньої важкості. Постраждалий при свідомості. Скаржиться на виділення крові з носа, головний біль, двоїння в очах, порушення прикусу, біль при спробі стиснути зуби. При огляді має місце деформація середньої третини обличчя (“мископодібне обличчя”), при пальпації верхня щелепа рухома разом з кістками носа. Вилицеві кістки нерухомі. Визначаються кісткові сходинки по нижньому краю очниці, відкритий прикус. Який тип перелому верхньої щелепи можна припустити у хворого?

A. За нижнім типом Ле Фор.

B. За верхнім типом Ле Фор.

C. За середнім типом Ле Фор.

D. За нижнім типом Васмунда.

E. За верхнім типом Васмунда.

На прийом до хірурга-стоматолога звернувся пацієнт із скаргами на неможливість жування із-за болю в верхній щелепі, головний біль, запаморочення, почуття оніміння в верхніх зубах. Травму одержав напередодні (удар палкою в ділянку верхньої губи). При огляді відмічається кісткова “сходинка” в ділянці зовнішнього краю грушоподібного отвору з обох сторін, рухомість всього альвеолярного відростку верхньої щелепи разом з твердим піднебінням. Тіло верхньої щелепи нерухоме. За яким типом зламана верхня щелепа в цьому випадку

За нижнім типом Ле Фор.

За верхнім типом Ле Фор.

За середнім типом Ле Фор.

За нижнім типом Васмунда.

За верхнім типом Васмунда.

В стаціонар у несвідомому стані доставлено мотоцикліста, що одержав травму обличчя при зіткненні з автомобілем. Об’єктивно: загальний стан важкий, спостерігається кровотеча із носа і рота, множинні садна шкіри обличчя, рухомість верхньої щелепи разом з вилицевими кістками (але кістки носа при цьому нерухомі). Мають місце кісткові “сходинки” по зовнішньому краю обох очниць, по вилицевим дугам, по зовнішньому краю грушоподібного отвору з обох сторін. Який тип перелому верхньої щелепи спостерігається в даному випадку?

A. За нижнім типом Ле Фор.

B. За верхнім типом Ле Фор.

C. За середнім типом Ле Фор.

D. За нижнім типом Васмунда.

E. За верхнім типом Васмунда.

Хворий 32 років, був доставлений в щелепний-лицеве відділення з травмою, яку отримав під час роботи в шахті. Об'єктивно: подовження|видовження| середньої третини обличчя, значні гематоми і набряк, які збільшуються у ділянці кореня носа, повік обох очей. Верхня щелепа зміщена донизу і назад, вільно рухлива разом з кістками носа, виличними кістками і очними яблуками. Пальпаторно визначається деформація, біль і патологічна рухливість у ділянці кореня носа, зовнішніх країв орбіт, крилоподібних відростків основної кістки. З носа незначна кровотеча з домішкою ліквора. Поставте правильний діагноз.

A. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор I (нижній).

B. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор II (середній).

C. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор III (верхній).

D. Перелом верхньої щелепи по Васмунд I

E. Перелом верхньої щелепи по Васмунд II

У щелепний-лицевий стаціонар доставлений потерпілий після автомобільної аварії водій 35 років. Свідомість не втрачав. Об'єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку м'яких тканин щічної ділянки справа, де є рвана рана 2х3 см., рот напіввідкритий. Верхня щелепа рухома і зміщена вниз, вліво і назад. Виберіть найбільш оптимальну конструкцію іммобілізації.

A. Апарат Рудько.

B. Апарат Магарілла.

C. Апарат Соловйова.

D. Апарат Бадзошвілі.

E. Апарат Збаржа.

Хворий 30 років доставлений у відділення ЩЛХ з приводу травми . Об’єктивно: у хворого головний біль, запаморочення, нудота, кровотеча з носа, та рота, обличчя має набряк в інфраорбітальній ділянці з обох боків, з переходом на очну ділянку. Верхні та нижні повіки з обох боків набряклі. Симптом окулярів з обох боків, відсутні фронтальні зуби, прикус і відкривання роту не порушені. Крепітація в ділянці кісток носа. Який попередній діагноз?

A. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор I (нижній).

B. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор II (середній).

C. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор III (верхній).

D. Перелом кісток носа.

E. Перелом виличної кістки.

Хворого 40 років доставлено до щелепно-лицевого відділення з приводу травми виробничого характеру. Під час огляду серед інших виявлений так званий “симптом окулярів” в лівій половині обличяя. Лице асиметричне зліва. Відкривання рота болісне та обмежене. На нижній та верхній губі подряпини. При пальпації лівої половини обличчя виникає біль в привушній та інфраорбітальній ділянці. Симптом "сходинки" по нижньому та зовнішньому краю орбіти. Який попередній діагноз?

Перелом верхньої щелепи по Ле Фор I (нижній).

Перелом верхньої щелепи по Ле Фор II (середній).

Перелом верхньої щелепи по Ле Фор III (верхній).

Перелом кісток носа.

Перелом вилич

ної кістки.

Військовослужбовець отримав вогнепальне поранення в ділянку верхньої щелепи і доставлений в ОМедБ. При огляді відмічається об’ємне поранення правої половини обличчя, з переходом на привушну ділянку. На периферії рани звисають клапті тканин, з рани відмічається виділення прозорої рідини. Вогнепальний канал глибокий, при інструментальному зондуванні зонд іде глибоко в тканини шиї. Ваш попередній діагноз?

A. Вогнепальне поранення привушної слинної залози та шиї справа

B. Вогнепальне поранення підщелепної слинної залози та шиї справа

C. Вогнепальне поранення привушної слинної залози

D. Вогнепальне поранення шиї справа

E. Вогнепальне поранення підщелепної слинної залози та шиї зліва

В клініку поступив хворий 38 років після автомобільної катастрофи. В свідомості, пульс 70 ударів за хвилину, А/Т 130/80 мм. рт. ст. Патологічних рефлексів не виявлено. На рентгенограмі верхньої щелепи лінія перелому проходить поперечно в ділянці перенісся, по внутрішній стінці очниці, по дну орбіти, і дійшовши через підочний край, спускається вниз майже вертикально по щелепно-виличному шву і далі на альвеолярний відросток до заду до крилоподібного відростка основної кістки. Поставте діагноз?

A. Перелом виличної кістки.

B. Перелом по Лефор I (нижній).

C . Перелом по Лефор II (середній).

D . Перелом по Лефор III (верхній).

E. Перелом виличної дуги.

Хворий 40 років госпіталізований в стаціонар після автоаварії зі скаргами на асиметрію обличчя після травми та обмеження відкривання рота. Об’єктивно: клінічно та рентгенгологічно відмічається перелом виличної кістки. Який з інструментів можна використати для репозиції виличної кістки?

A. Гачок Лімберга.

B. Елеватор Леклюза.

C. Кісткові кусачки.

D. Прямий елеватор.

E. Елеватор під кутом.

100

Хворий К., 28 років, звернувся із скаргами на біль в підочній і привушній області ліворуч, що посилюється при спробі відкривання рота. При огляді: крововилив в нижню повіку і кон'юнктиву лівого ока, позитивні симптоми крепітації і сходинки по нижньому краю очної ямки. Рот відкриває на 1 см Який правильний діагноз?

A. Перелом виличної дуги.

B. Перелом виличної кістки.

C. Перелом суглобового відростка ліворуч.

D. Травматичний артрит СНЩС.

E. Гематома підочної області.

101

Хворий 25 років звернувся в травмпункт зі скаргами на біль у правій половині обличчя, обмежене відкривання рота. Об'єктивно: помірно виражений набряк і гематома в ділянці правої виличної дуги. Пальпаторно в ділянці правої виличної дуги визначається западання ділянки кісткової тканини, помірна біль. Прикус не порушений. Відкривання рота - 1.5 см. При спробі подальшого відкривання рота відчувається механічна перешкода й посилення болю. Який найбільше вірогідний діагноз.

A. Перелом правої виличної кістки.

B. Травматичний артрит скронево-нижньощелепного суглоба.

C. Перелом правої виличної дуги.

D. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор III (верхній).

E. Перелом верхньої щелепи по Ле Фор II (середній).

102

Хворий під час тренування у спортивному залі отримав удар в ліву половину обличчя. Скарги на носову кровотечу та зміну контурів середньої третини обличчя. Діагностовано перелом лівої виличної кістки. Яка причина носової кровотечі?

A. Пошкодження підочної вени.

B. Пошкодження підочної артерії.

C. Пошкодження виличної артерії.

D. Пошкодження виличної вени.

E. Пошкодження слизової оболонки синусу верхньої щелепи.

103

Після автомобільного зіткнення у хворого скарги на зміну контурів середини обличчя, западанням яких тканин на стороні пошкодження, крововилив на оці, набряк м’яких тканин підочної області. Під час пальпації по нижньому краю орбіти нерівність кісткового контуру. Який можна встановити діагноз?

A. Перелом верхньої щелепи по нижньому типу.

B. Підочна гематома.

C. Перелом виличної дуги.

D. Перелом виличної кістки.

E. Перелом суглобового відростка ліворуч.

104

Хворий 35 років після бійки звернувся в клініку зі скаргами на затруднене носове дихання, біль в носі при доторканні до нього, синці під очами з обох боків, набряк. Який діагноз найбільш вірогідний?

Перелом виличної кістки та дуги.

Перелом нижньої щелепи.

Перелом верхньої щелепи.

Перелом кісток носа

Перелом виличн

ої кістки з перфорацією гайморової пазухи

105

Хворий 50-ти років отримав травму правої половини обличчя тупим предметом. Звернувся в клініку зі скаргами на біль, асиметрію обличчя, утруднене відкривання рота, набряк на правій половині щічної та підочної ділянок. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Перелом виличної кістки та дуги.

B. Перелом нижньої щелепи.

C. Перелом верхньої щелепи.

D. Перелом кісток носа

E. Перелом виличної кістки з перфорацією гайморової пазухи

106

Хворий 25 років був доставлений в клініку після ДТП зі скаргами на біль в лівій половині обличчя, кровотечу із носа. Об‘єктивно: ліва половина щічної ділянки набрякла, гематома в підочній ділянці яка переходить на нижню повіку. При пальпації відмічається крепітація в лівій підочній ділянці, больова чутливість. Який діагноз?

A. Перелом виличної кістки та дуги.

B. Перелом нижньої щелепи.

C. Перелом верхньої щелепи.

D. Перелом кісток носа

E. Перелом виличної кістки з перфорацією гайморової пазухи

107

Хворий 32 років звернувся зі скаргами на біль та набряк в ділянці правої підочної та виличної ділянок, оніміння шкіри правої половини верхньої губи, кровотечу з носа, утруднене відкривання рота. Симптоми з’явились після травми цієї ділянки. Який попередній діагноз можна припустити в даного пацієнта?

A. Перелом правої виличної кістки.

B. Перелом нижньої щелепи.

C. Перелом верхньої щелепи.

D. Перелом кісток носа

E. Перелом виличної кістки з перфорацією гайморової пазухи

108

Солдат отримав вогнепальне поранення середньо зони обличчя. Встановлено діагноз: скалковий перелом кісток носа з проникненням в носову порожнину. Які типові ознаки цього поранення?

А. Кровотеча, зяяння рани;

В. Лікворея, зяяння рани;

С. Загроза розвитку асфіксії, шоку;

D. Кровотеча, спотворення обличчя, неможливість користування звичайним протигазом;

Е. Несправжній дефект та значний набряк тканин.

109

Вогнепальні поранення носа по відношенню до порожнин та придаткових пазух носа поділяють на ті:

А. що поєднані з пошкодженнями верхньої щелепи

В. що поєднані з пошкодженнями інших кісток

С. що сліпі

що ізольовані

що проникають у порожнину носа або рота.

110

Вогнепальні поранення носа за характером пошкодження діляться на:

А. Наскрізні, сліпі, дотичні, проникаючі у порожнини роту, носу, придаткових

пазух;

В. Забиті, розчавлені, колоті, різані, рублені, укушені;

С. Поранення нижньої щелепи, верхньої щелепи, виличних кісток, кісток носу,

декількох кісток;

D. Кульові, осколкові, мінновибухові, поранення кулеподібними та

стрілоподібними елементами;

Е. Ізольовані травми м’яких тканин, травми кісток щелепно-лицевої ділянки, сполучені травми.

111

Потерпілого доставлено в спеціалізований госпіталь в стані травматичного шоку (еректильна фаза), кровотечею з середньої зони обличчя, спотворенням останнього. Встановлено діагноз сліпе вогнепальне поранення кісток носа. Які методи не використовувалися для діагностики: зондування, сіалографію.

А. Збір анамнезу і вивчення медичної документації, пальпацію, зондування, рентгенографічне дослідження, фістулографію.

В. Пальпацію, зондування, рентгенографічне дослідження.

С. Зондування, бімануальну пальпацію, контрастну рентгенографію.

D. Рентгенографію, зондування, рентгеноскопію з введеним в рану зондом.

Е. Вивчення медичної документації, пальпацію,

112

Після ДТП (вело травма) в клініку госпіталізовано хворого, 24 р. з травмою носа, сильною кровотечею. Свідомість не втрачав. Діагноз: травматичний перелом кісток носа зі зміщенням уламків. При наданні медичної допомоги в першу чергу, необхідно:

А. Зупинити кровотечу тимчасовим методом.

В. Зупинити кровотечу постійним методом.

С. Видалити осколки, що вільно лежать, і чужорідні тіла.

D. Провести редресацію (репозицію) відламків кісток носа.

Е. Провести фіксацію і іммобілізацію відламків кісток носа.

113

Хворий 29 років звернувся до щелепно-лицевого відділення з приводу рани ділянки носа. Проведена первинна хірургічна обробка рани з накладанням глухих швів. При якому напрямку ліній швів можна досягти оптимального косметичного ефекту у даному випадку?

A. З урахуванням кровозабезпечення.

B. З урахуванням іннервації

C. За силовими лініями.

D. Не має значення.

E. На розсуд лікаря.

114

Військовослужбовець отримав поранення в обличчя осколком снаряду. Об’єктивно: в підочній ділянці зліва та на переніссі рвана рана розміром 5,0х5,0 см, яка сполучається з верхньощелепною пазухою та порожниною носа. Вилична кістка та альвеолярний відросток верхньої щелепи зліва рухливі. Прикус відкритий та косий. На якому етапі медичної евакуації виконають міжщелепне зв’язування зубів за Айві?

A.МПБ.

B. МПП.

C. ОМЗ.

D. ОМедБ.

E. СВПШЛП.

115

На МПП доставлено пораненого з дотичним кульовим пораненням щелепно-лицевої ділянки та значним дефектом м’яких тканин ділянки носа та лоба. АТ 95/65 мм рт. ст., свідомість спутана, з рани – рясна кровотеча. Визначите об’єм невідкладної першої лікарської допомоги на МПП.

A. Протишокові заходи.

B. Первинна хірургічна обробка.

C. Інфузійна терапія.

D. Тимчасова зупинка кровотечі

E. Евакуація на наступний етап.

116

Хворий 32 років звернувся зі скаргами на біль та набряк в ділянці носа, на рясну кровотечу з носа. Симптоми з’явились після травми цієї ділянки. Який діагноз у даного пацієнта?

A. Перелом правої виличної кістки.

B. Перелом нижньої щелепи.

C. Перелом верхньої щелепи.

D. Перелом кісток носа

E. Перелом виличної кістки з перфорацією гайморової пазухи

117

Військовослужбовець Р., 35 років отримав поранення осколком в обличчя. Була втрата свідомості, нудота, блювання. АТ 100/60 мм рт ст. Об’єктивно: в підочній, виличній, носовій та щічній ділянках зліва виявлена рвана рана розміром 5,0х5,0 см, яка з’єднується з гайморовою порожниною та порожниною носа. Вилична кістка, кістки носа та альвеолярний відросток верхньої щелепи зліва рухомі. Про який діагноз можна думати?

A. Перелом правої виличної кістки.

B. Перелом нижньої щелепи

C. Перелом верхньої щелепи.

D. Перелом кісток носа

E. Політравма середньої зони обличчя.

118

Після лікування 37 зубу у хворого з’явились скарги на неможливість руху нижньої щелепи, мовлення, сильна слинотеча. Після обстеження виявлено - напіввідкритий рот, щелепа опущена донизу та висунута вперед. При пальпації біля козелка вуха – западання м’яких тканин. Цей стан хворий пов’язує з широким відкриттям роту. Яка причина цього стану?

A. Задній вивих нижньої щелепи.

B. Передній двосторонній вивих.

C. Перелом нижньої щелепи.

D. Односторонній вивих.

E. Загострення артриту.

119

Хворий 44 років скаржиться на відкривання рота, неможливість приймати їжу й різкі болі у велично-нижньощелепному суглобі. Об'єктивно: рот закритий, нижня щелепа зміщена дистально, головки н/щ зміщені нагору, тризм жувальних м'язів припухлість в області скронево-нижньощелепних суглобів. Поставте діагноз?

A. Дистальний вивих нижньої щелепи.

B. Двобічний перелом мищелкових відростків гілки нижньої щелепи.

C. Гострий артрит велично-нижньощелепних суглобів.

D . Двобічний анкілоз велично-нижньощелепного суглоба.

E. Двобічний перелом нижньої щелепи в ділянці кутів.

120

Під час препарування 37 зуба під штучну коронку лікар випадково сепараційним диском пошкодив язик пацієнта. За кілька хвилин хворий з кровотечею потрапив до хірургічного кабінету поліклініки. Об’єктивно: з порожнини рота спостерігається значна кровотеча. На правій боковій поверхні язика - глибока різана рана близько 3 см завдовжки з рівними краями, з глибини якої - кровотеча яскраво-червоною кров'ю. Якою має бути тактика лікаря у даному клінічному випадку?

A. Перев’язка зовнішньої сонної артерії.

B. Антисептична обробка порожнини рота.

C. Зупинка кровотечі шляхом накладання зажима в рані.

D. Глибоке глухе прошивання рани.

E. Перев’язка язикової артерії у трикутнику М.І. Пирогова.

121

В щелепно-лицеве відділення з місця транспортної пригоди доставлено водія автобуса. Загальний стан пацієнта важкий, свідомість відсутня. Має місце кровотеча з носа і порожнини рота, подовження обличчя. При пальпації відмічається рухомість верхньої щелепи разом з кістками носа і вилицевими кістками; кісткові “сходинки” в ділянці зовнішнього краю очниці і виличноі дуги з обох сторін. Який тип перелому верхньої щелепи має місце у даному випадку?

A. За верхнім типом Васмунда.

B. За нижнім типом Ле Фор.

C. За середнім типом Ле Фор.

D, За нижнім типом Васмунда.

E. За верхнім типом Ле Фор.

122

Постраждалий доставлений у спеціалізоване відділення через 6 годин після травми з діагнозом “рвано-забита рана верхньої губи, крила і перегородки носа”. Первинна хірургічна обробка повинна закінчиться накладанням…

A. Глухого первинного шва.

B. Первинного відстроченого шва.

C. Плативкового шва.

D. Раннього вторинного шва.

E. Пізнього вторинного шва.

123

У хворого 45 років після пошкодження м’яких тканин в привушній ділянці сформувалась слинна нориця. Який спосіб хірургічного лікування застосовано, якщо вздовж зонда, введеного на максимальну глибину, висікають рубець, виділяють норицевий хід і в глибині рани накладають кисетний шов, після цього норицевий хід висікають, а шов стягують і зав’язують. Потім на м’які тканини накладають пошарово шви.

A. Спосіб Васильєва.

B. Спосіб Лимберга.

C. Спосіб Сапожкова.

D. Спосіб Морестина.

E. Спосіб Філатова

124

У щелепно-лицеве відділення доставлений постраждалий через 48 пошкодження щелепно-лицевої ділянки. Об’єктивно: велика зіяюча рана м'яких тканин обличчя неправильної форми, краї інфільтровані, набряклі. Який вид швів при обробці рани необхідно використати?

A. Первинні відстрочені.

B. Первинні ранні.

C. Ранні вторинні.

D. Плативкові.

E. Пізні вторинні.

125

У хворого, доставленого в спеціалізований шпиталь, є вогнепальний перелом нижньої щелепи на рівні правого кута. На малому фрагменті зуби відсутні, на великому – інтактні, нерухомі. Який метод лікування слід застосувати?

A. Тимчасова іммобілізація.

B. Антимікробна терапія.

C. Медикаментознаа терапія.

D. Симптоматична терапія.

E. Остеосинтез нижньої щелепи.

126

A. Лігатурне скріплення уламків по Айві.

B. Накладання шин Тігерштетта.

C. Остеосинтез металевими спицями.

D. Позаротові апарати для фіксації відламків.

E. Остеосинтез танталовою проволокою.

127

A. Двощелепні шини із зачіпними петлями.

B. Шина Порта.

C. Пращоподібна пов'язка Померанцевої-Урбанської.

D. Гладка шина-скоба на нижню щелепу.

E. Лігатурне зв'язування зубів.

128

Чоловік 25 років доставлений “швидкою” в стоматологічне відділення через 5 годин після травми з скаргами на біль в області підборіддя, яка посилюється під час відкривання рота і змикання зубів. Об'єктивно: відкривання рота обмежене через біль в ділянці підборіддя зліва, слизова оболонка альвеолярного відростка між 41 і 42 розірвана. При натисканні на зубний ряд нижньої щелепи з обох сторін відмічається невелика рухливість її відламків. Всі зуби є. Рентгенограма: перелом щелепи без зміщення відламків. Якому способу лікувальної іммобілізації треба віддати перевагу?

A. Лігатурне скріплення відламків.

B. Підборідна праща.

C. Однощелепна назубна шина-скоба.

D. Лабораторно виготовлена шина.

E. Двощелепна назубна шина із зачіпними петлями і еластичним витягуванням.

129

Хворий 36 років госпіталізований у відділення щелепно-лицевої хірургії з діагнозом: травматичний двобічний перелом нижньої щелепи в ділянках 34, 35 зубів та 46, 47 зубів зі зміщенням уламків. Який метод лікування показано хворому?

A. Зеболення, репозиція, фіксація та іммобілізація за допомогою двощелепних шин Тігерштедта із зачіпними гачками, призначення фармакотерапії.

Репозиція та

іммобілізація

відламків за

допомогою

лігатурного

зв’язування

зубів.

Знеболення, фіксація та іммобілізація відламків за допомогою шини Васильєва.

Репозиція,

фіксація та

іммобілізація

відламків за

допомогою

гладкої шини-

скоби.

Іммобілізація

відламків за

допомогою шини

Тігерштедта із

зачіпними

гачками,

додаткова

індивідуальна

праща.

130

У щелепно-лицеве відділення поступив хворий 25 років в стані алкогольного сп’яніння. Діагностовано двобічний ангулярний перелом нижньої щелепи без зміщення фрагментів. Зубні ряди збережені. Назвіть раціонально-правильний метод фіксації кісткових фрагментів нижньої щелепи у день госпіталізації.

A. Двобічний прямий остеосинтез нижньої щелепи.

B. Міжщелепне лігатурне зв’язування зубів по Айві.

C. Накладання шини Тигерштедта із зачіпними гачками.

D. Накладання індивідуальної шини виготовленої лабораторно.

E. Іммобілізація за допомогою пращоподібної пов’язки.

131

Хворий 24 років, поступив в клініку з діагнозом: перелом альвеолярного відростка лівої верхньої щелепи в ділянці 25,26,27 зубів без зміщення відламків. Яку шину слід застосувати для постійної іммобілізації?

A. Двощелепні шини із зачіпними петлями.

B. Шина Порта.

C. Пращоподібна пов'язка Померанцевої-Урбанської.

D. Гладка шина-скоба на верхню щелепу.

E. Лігатурне зв'язування зубів.

132

Хворий 35 років доставлений в щелепно-лицеве відділення після автомобільної катастрофи. Свідомість не втрачав. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок набряку тканин більше справа, рот напіввідкритий, верхня щелепа рухома та зміщена донизу. Який оптимальний вид постійної іммобілізації відламків слід застосувати?

A. Двощелепні шини із зачіпними петлями.

Апарат Збаржа.

C. Пращоподібна пов'язка Померанцевої-Урбанської.

Гладка шина-скоба на нижню щелепу.

Лігатурне зв'язування зубів.

133

У хворого Р., 28 років встановлений діагноз: перелом нижньої щелепи в ділянці кута справа за межами зубного ряду зі зміщенням відламків. Складіть план лікування.

A. Пращоподібна пов'язка .

Шина Порта.

Двощелепні шини із зачіпними петлями.

Гладка шина-скоба на нижню щелепу.

Лігатурне зв'язування зубів.

134

A. Двощелепні шини із зачіпними петлями.

B. Остеосинтез нижньої щелепи.

C. Пращоподібна пов'язка.

D. Гладка шина-скоба на нижню щелепу.

E. Лігатурне зв'язування зубів.

135

Хвора К., 35р. при падінні вдарилась підборіддям об твердий предмет. Свідомість не втрачала, хірург-стоматолог встановив діагноз: відкритий двосторонній перелом нижньої щелепи в ділянці ментальних отворів. Визначте метод лікування при цьому переломі?

A. Накладання двощелепних шин із зачіпними петлями.

B. Остеосинтез нижньої щелепи з двох сторін поліамідної ниттю.

C. Лігатурне зв’язування щелеп за Лімбергом.

D. Остеосинтез нижньої щелепи справа поліамідною ниттю, зліва танталовим дротом.

E. Накладання апарата Рудько.

136

У хворого 21 року діагностовано трійчастий перелом нижньої щелепи в ділянках шійки лівого суглобового відростку, лівого кута та ментальний перелом справа. Який метод лікування доцільно застосувати?

Консервативн

ий метод за

допомогою

комплексу

Збаржа.

Консервати

вний метод за допомогою двощелепних шин Тігерштедта із зачіпними гачками.

Консервативний метод за допомогою гладкої шини-скоби та пращеподібної пов’язки.

Консервативний метод за допомогою шини Васильєва.

Хірургічний

метод –

остеосинтез.

137

Які види транспортної іммобілізації застосовуються на МПП при переломах нижньої щелепи:

Накладання дротяних шин Тігерштедта.

Накладання шин Васильєва.

Накладання стандартної пращі Ентіна та головної шапочки.

Накладання ложки Лімберга.

Накладання гіпсової індивідуальної пращі.

138

У пораненого з переломом тіла верхньої щелепи зліва виявилась відсутність усіх зубів на обох щелепах (травматична екстракція). Яку шину доцільно використати при лікуванні такого хворого на етапі кваліфікованої та спеціалізованої допомоги?

Шина Порта.

Шина Васильєва.

Шина Тігерштедта

Шина Вебера.

Шина Ванкевич.

139

Гладка шина-скоба.

Шина з розпіркою

Шина з зачіпними петлями.

Шина з опорною площиною.

Шина з похилою площиною

140

В клініку госпіталізовану хвору, 68 років з травмою нижньої щелепи внаслідок побутової бійки. Після проведеного обстеження встановлено діагноз: травматичний двосторонній перелом тіла нижньої щелепи зліва на ділянці 36, 37 та ментальний праворуч на ділянці 44, 45 зі зміщенням відламків. Для застосування назубних шин недостатньо зубів на фрагментах. Яку методику постійної іммобілізації доцільно використати в цьому випадку?

Шина Порта.

Шина Васильєва.

Шина Тігерштедта

Шина Вебера.

Шина Ванкевич.

141

Пацієнт Ж., 29 років, поступив в стаціонар з діагнозом: "відкритий перелом нижньої щелепи між 41, 31 зубами без зміщення уламків". Об'єктивно: рот відкриває в повному об'ємі, зубні ряди інтактні, прикус ортогнатичний. Між 41, 31 зубами відмічається щілина до 2 мм. Симптом непрямого навантаження болісний. Який метод іммобілізації показаний для цього пацієнта?

Назубна гладка шина-скоба.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з зачіпними гачками.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з похилою площиною.

Назубна шина С.С. Тігерштедта з розпірковим згином.

Назубна шина В.С. Васильєва.

142

Хворий 50 років з вогнепальним пораненням нижньої щелепи і дефектом кісткової тканини в ділянці підборіддя. Який метод іммобілізації йому показаний?

A. Поза ротовий апарат типу Рудько.

B. Фіксація за допомогою спиць і стержнів.

C. Однощелепна шина-скоба.

D. Кістковий шов.

E. Двощелепна шина із зачіпними петлями і міжщелепним еластичним витягуванням

143

Хворий з переломом вилицюватої кістки зі зміщенням її у верхньощелепну пазуху. Вкажіть яка операція йому показана

A. Консервативний метод.

B. Радикальна гайморотомія з репозицією відламків.

C. Ревізія гайморової пазухи з репозицією відламків вилицюватої кістки і фіксацією її тампоном або шляхом витягування.

D. Вправлення за допомогою гачка Лімберга.

E. Пальцеве вправлення.

144

Потерпілому з переломом верхньої щелепи по типу Ле Фор ІІ проведене оперативне втручання з закріпленням відламків щелепи спицями Киршнера, введеними через шкіру в поперечному напрямку на рівні виличних кісток. Назвіть метод остеосинтезу.

за Роу-Кіллі.

за Федершпилем.

за Фальтіним-Адамсом.

за Макієнко.

за Вассмундом

145

У хворого 40 років після кульового поранення визначається лівосторонній перелом тіла нижньої щелепи з різким зміщенням уламків та дефектом кістки, відсутні моляри і премоляри в даній області. Який метод лікування ви оберете?

Апаратний метод лікування.

Шинування за допомогою зубо-ясеневих шин.

Шинування за допомогою ясеневих шин.

Шинування за допомогою назубних шин.

Консервативне лікування.

146

В щелепно-лицеве відділення доставлено хворого з множинними ушкодженнями щелепно-лицевої ділянки після ДТП. Після обстеження встановлено діагноз – перелом тіла нижньої щелепи із зміщенням фрагментів. Лікар вибрав метод лікування – компресійний остеосинтез. Показаннями лікування хворих за даною методикою є:

A. Відкриті переломи тіла верхніх щелеп зі зміщенням фрагментів.

B. Переломи нижньої щелепи без дефекту кісткової тканини із зміщенням фрагментів.

C. Закриті переломи тіла верхніх щелеп без зміщення фрагментів.

D. Переломи виличних кісток без зміщення фрагментів.

E. Переломи виличних кісток зі зміщенням фрагментів

147

У бійця, пораненого осколком снаряду, діагностовано вогнепальний перелом нижньої щелепи із дефектом кістки в ділянці підборіддя більше 3 см. Який метод фіксації фрагментів нижньої щелепи показаний?

Апаратний остеосинтез (Рудько, Бернадський).

Назубні шини Тігерштедта.

Прямий остеосинтез.

Шина Гунінга-Порта.

Міжщелепове лігатурне зв'язування за Айві.

148

Хворий 42 років госпіталізовано з переломом верхньої щелепи по типу Ле-Фор II. Виберіть апарат для лікування цього хворого.

Кулагіна.

Збаржа.

Рудько.

Пенна-Брауна.

Ядрової

149

Хворий С., 28 років, звернувся через 3 дні після травми зі скаргами на болючу припухлість в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. Пальпація тіла нижньої щелепи зліва болюча, відмічається рухомість відламків в ділянці 45 зубів. При спробі закривання роту відмічається змикання молярів антагоністів зліва. В центральному відділі і в ділянці молярів справа змикання зубів немає. На рентгенограмі в боковій зліва проекції виявлена щілина перелому в ділянці 45 зубів. Виставлено діагноз: перелом тіла нижньої щелепи зліва в ділянці 45 зубів. Який з видів хірургічного лікування треба застосувати?

Не прямий остеосинтез.

Прямий остеосинтез.

Апаратний остеосинтез.

Двощелепне шинування.

Консервативне лікування.

150

Хворий С., 58 років, звернувся через 5 дні після травми зі скаргами на болючу припухлість в ділянці тіла нижньої щелепи зліва. Пальпація тіла нижньої щелепи зліва болюча, відмічається рухомість відламків в ділянці 35 зубів. При спробі закривання роту відмічається змикання молярів антагоністів зліва. В центральному відділі і в ділянці молярів зліва змикання зубів немає. На рентгенограмі в боковій зліва проекції виявлена щілина перелому в ділянці 35 зубів. Виставлено діагноз: перелом тіла нижньої щелепи справа в ділянці 35 зубів. Яке ускладнення вірогідне в даному клінічному випадку?

Флегмона дна порожнини рота.

Абсцес крило-щелепного простору.

Флегмона шиї.

Нагноєння кісткової рани.

Тромбемболія кутової вени.

151

Хвора К. 75 років, поступила в стоматологічне відділення з діагнозом: перелом нижньої щелепи справа в ділянці кута із зміщенням. Об’єктивно: асиметрія обличчя за рахунок посттравматичного набряку, при пальпації відмічається рухомість уламків в ділянці перелому, біль. В анамнезі - епілепсія з народження. Який метод лікування запропонуєте ?

Остеосинтез.

Іммобілізація шинами Васильєва.

Іммобілізація шинами Тігерштедта.

Шина Порта.

Іммобілізація шиною Ванкевича.

152

У постраждалого з пошкодженням щелепно-лицевої ділянки з анамнезу захворювання відомо про порушення свідомості, втрату пам’яті, головний біль, запаморочення, нудоту та блювоту. Це свідчить про:

Розвиток ускладнень травми щелепно-лицевої ділянки.

Поєднану травму щелепно-лицевої ділянки.

Зниження резистентності організму хворого.

Пошкодження органів шиї.

Пошкодження органів черевної порожнини

153

Після падіння хворий скаржиться на зниження чутливості в підочній ділянці та верхньої губи зліва. Обмеження відкриття роту, нудоту, блювання. При обстеженні на шкірі підборіддя забійна рвана рана. До яких пошкоджень слід віднести такі травми?

A. Комбіновані.

Поодинокі.

Множинні.

Поєднанні.

Ізольовані.

154

Прошити і фіксувати язик лігатурою.

B. Терміново інкубувати хворого.

C. Терміново провести трахеотомію.

D. Зафіксувати язик язикотримачем

E. Провести штучну вентиляцію легень.

155

Хворий 24 років поступив у відділення щелепно-лицевої хірургії після дорожньо-транспортної пригоди. Об’єктивно: короткочасна втрата свідомості, головний біль, блювання, кровотеча з рота, носа, вух; обличчя подовжене, через добу з’явився симптом “окулярів” з обох боків. Який діагноз найбільш вірогідний?

ЗЧМТ, струс

головного

мозку,

переломи

верхніх щелеп

за Ле Фор Ш

(верхній тип)

із зміщенням

фрагментів.

ЗЧМТ,

перелом кісток

носу та

верхньої

щелепи.

Перелом верхніх щелеп за Ле Фор II (середній).

Перелом верхніх

щелеп за Ле Фор

Ш (верхній тип).

ЗЧМТ, переломи

верхніх щелеп за

Ле Фор І (нижній

тип) та кісток

носу із

зміщенням

фрагментів.

156

У хворого А., ушкодження щелепно-лицевої області, у поєднанні із закритою черепно-мозковою травмою, є вірогідність розвитку аспіраційної асфіксії. Які попереджувальні заходи необхідно зробити відразу?

A. Введення дихальної трубки (воздуховода).

B. Закріплення язика в передньому положенні.

C. Накладення трахеостоми.

D. Очищення порожнини рота і транспортування хворого лежачи на животі.

E. Трахеотомія.

157

Хворого 42 років доставлено до щелепно-лицевого відділення з приводу травми, що була отримана під час ДТП. Під час огляду серед інших ознак виявлений “симптом окулярів”. Коли виникає і куди розповсюджується крововилив при переломі кісток основи черепу?

A. Виникає безпосередньо після травми та не виходить за межі кругового м'яза ока.

B. Виникає не раніше, ніж через 12-24 години годин після травми та має розповсюджений характер.

C. Виникає безпосередньо після травми та має розповсюджений характер.

D. Виникає не раніше, ніж через 24-48 годин після травми та має розповсюджений

характер.

E. Виникає не раніше, ніж через 12-24 години після травми та не виходить за межі кругового м'яза ока.

158

Хворого 42 років доставлено до щелепно-лицевого відділення з приводу травми

виробничого характеру. Під час огляду серед інших ознак виявлений “симптом подвійної плями”. Для діагностики яких пошкоджень використовується вказаний симптом?

Перелом нижньої щелепи.

Перелом верх

ньої щелепи.

Перелом кісток основи черепу.

Перелом кісток носа.

Перелом виличної кістки.

159

У клініку щелепно-лицевої хірургії госпіталізовано потерпілого, 26 років, зі скаргами на біль на ділянці кута нижньої щелепи зліва, головний біль, нудоту. Зі слів потерпілого – вчора ввечері був побитий невідомими, втрачав свідомість, мала місце однократна блювота. Об’єктивно: обличчя асиметричне за рахунок припухлості на ділянці кута нижньої щелепи зліва, припухлість болісна, відкривання рота до 2 см., болісне, порушення прикусу. Який попередній діагноз?

Ангулярний перелом нижньої щелепи зліва, закрита черепно-мозкова травма.

Ангулярний перелом нижньої щелепи зліва.

Ангулярний перелом нижньої щелепи справа.

Перелом суглобового відростка зліва.

Перелом гілки щелепа зліва.

160

В щелепно-лицеве відділення обласної лікарні госпіталізовано хворого з діагнозом: двосторонній перелом нижньої щелепи на ділянці кута зліва та ментальний з права, закрита черепно-мозкова травма. Консультація якого спеціаліста необхідна в першу чергу?

Травматолога.

Нейрохірурга.

Психіатра.

Реаніматолога.

E. Нарколога.

161

Хворий 39 років, скаржиться на головний біль, хрускіт в вухах під час рухів головою. Травму отримав в ділянку середньої зони обличчя. Свідомість втрачав, є неодноразова блювота. При огляді визначається западіння середньої зони обличчя, деформація спинки носу, двобічний екзофтальм, симптом “окулярів” через 12 годин, симптом «сходинки» по зовнішньому краю очниці. З носу кров’янисто-масні виділення. Прикус відкритий, верхні щелепи не рухомі. Визначте попередній діагноз хворого.

Перелом верхніх щелеп по Ле Фор III (верхній тип), відкрита черепно-мозкова травма.

Перелом основи черепу, відкрита черепно-мозкова травма.

Перелом виличних та носових кісток, закрита черепно-мозкова травма.

Перелом верхніх щелеп по Ле Фор II (середній тип), струс головного мозку.

Перелом кісток носу, суглобових голівок нижньої щелепи, закрита черепно-мозкова травма.

162

Які параметри впливають на біологічний ефект радіоактивного випромінювання?

A. Вид випромінювання та величина дози.

B. Вид випромінювання та стан реактивності організму.

C. Атмосферні умови та величина дози.

D. Потужність дози та площа подразнення.

E. Величина дози та потужність дози.

163

Які параметри впливають на біологічний ефект радіоактивного випромінювання?

A. Вид випромінювання та величина дози.

B. Вид випромінювання та стан реактивності організму.

C. Атмосферні умови та величина дози.

D. Потужність дози та площа подразнення.

E. Величина дози та потужність дози.

164

В ОМедБ доставлено потерпілого з симптоматикою променевої хвороби та опіками обличчя й інших частин тіла. Назвіть періоди променевої хвороби.

A. Період шоку, період гострої токсемії, період септікотоксемії, період реконвалесценції.

B. Латентний період, період розпалу, період реконвалесценції.

C. Гострий період, підгострий період, хронічний період, період загострення.

D. Прихований період, період розпалу, період хронічний, період реконвалесценції

E. Період первинних реакцій, латентний період, період розпалу, період реконвалесценції.

165

На МПП доставлено групу солдат з осередку ядерного вибуху з симптоматикою променевої хвороби різної важкості та пораненнями обличчя різного походження. Що необхідно провести в першу чергу?

A. Тимчасову зупинку кровотечі.

B. Попередження шоку, інфекційних ускладнень.

C. Транспортну іммобілізацію при переломах щелеп.

D. Проведення часткової спеціальної обробки, видалення радіоактивних речовин з порожнини рота та носа.

E. Остеосинтез відламків кісток обличчя.

166

На етапі спеціалізованої допомоги поступив поранений з комбінованим пошкодження м’яких тканин обличчя, лицевого скелету та з отриманою великою дозою опромінення. З метою профілактики ускладнень, прояву синдрому взаємного обтяження вкажіть, в які допустимо сприятливі терміни необхідно провести первинне хірургічне лікування даного хворого?

А. В перші 3 години від моменту травми

В. В перші 48 годин від моменту травми

С. В перші 6 годин після травми

В перші 12 годин від моменту травми

E.Після 72 годин

167

На сортувальному майданчику лікарем стоматологом оглянутий поранений. В щічній та піднижньощелеповій ділянках рана м’яких тканин розміром 10х8см. Від рани виділяється специфічний запах часнику. Оточуючі рану ділянки з признаками опіку. Пошкоджені тканини покриті струпом сіруватого кольору (ніби димлять). Внаслідок дії яких хімічних речовин потерпілий отримав травму?

Ціаніди.

Фосфорні ОР.

Оксид вуглец., сірководень

Ртуть.

Синильна кислота.

168

В сортувально-евакуаційному відділенні МПП потерпілому з комбінованими ураженням щелепно-лицевої ділянки видана первинна медична картка. В картці збережена синя смуга. Що це означає?

Свідчить про наявність психічного захворювання, внаслідок якого потерпілий повинен бути ізольований.

Сигналізує про необхідність надання термінової (позачергової) допомоги.

Позначає ураження отруйними речовинами, котре потребує санітарної обробки.

Свідчить про наявність інфекційного чи психічного захворювання, внаслідок якого потерпілий повинен бути ізольований.

Вказує на радіаційне ураження пораненого та необхідність проведення спеціальних заходів.

169

В ОмедБ доставлений солдат з вогнища ядерного ураження з поєднаним переломом верхньої щелепи та опіком обличчя III-IV ступеню. Доза загального опромінення складає 11 Гр. Поранений в важкому стані. Яка лікувальна тактика?

A. Допомога надається в спеціалізованому шпиталі.

B. Допомога не надається взагалі.

C. Проводиться симптоматична терапія.

D. Пораненого залишають в ізоляторі ОмедБ в групі поранених з агональним станом.

E. Пораненого залишають на сортувальному майданчику ОМедБ.

170

У ОМедБ (ОМО) доставлений поранений через дві години після травми з осередку напалмового ураження. Пов'язки на обличчі, шиї, кистях рук. Свідомість сплутана. Голос сиплий, тихий. Подих частий, гучний. На які першочергові заходи потребує постраждалий?

A. Симптоматична терапія.

B. У протишокових заходах.

C. Інфузійна терапія.

D. Антибіотикотерапія

E. Місцеве знеболення.

171

До МПП доставлений потерпілий без свідомості із розповіді супроводжуючих вдалося з'ясувати, що потерпілого вони знайшли добу тому, в той час він страждав на безперервну блювоту. Що можна запідозрити у потерпілого?

A. Променеву хворобу.

B. Опікову хворобу.

C. Травматичну хворобу.

D. Інфекційне захворювання

E. Психічне захворювання.

172

У солдата, обпаленого полум'ям вогню, на тлі ділянок гіперемованої й набряклої шкіри виявлені різної величини пухирі, заповнених прозорою рідиною. Який ступінь опіку ділянки шкіри?

A. II ступінь.

B. IV ступінь.

C. III-А ступінь.

D. III-Б ступінь.

E. I ступінь.

173

Потерпілий, 28 р., отримав опіки обличчя полум'ям ІІ ступеня. Заживання проходило з асептичним перебігом. Які наслідки опіків лиця в цьому випадку?

Спотворюючи рубці, деформація губ, брів, вух, крил носу.

Шкіра мало змінюється, інколи відмічається лущення та пігментація.

Епітелізація шкірних покривів, які вельми чутливі при доторкуванні і легко травмуються.

Гіпертрофічні рубці

Келоїдні рубці.

174

Чоловік 37 років звернувся до стоматологічної поліклініки зі скаргами на біль в ураженій опіком кисті лівої кінцівки декілька хвилин тому. При огляді опікової поверхні визначаються струп і пухирі, заповнені желеподібним жовтуватим вмістом. Дно пухиря яскраво-рожевого кольору, вологе. Струп має світло-жовтий колір, еластичну поверхню, больова чутливість якої знижена, тактильна – збережена. Визначити ступінь опіку.

A. IV.

B. ІІ.

C. ІІІа.

D. ІІІб.

E. І.

175

Поранений одержав опік обличчя та шиї під час вибуху напалмової бомби. Непритомний. При огляді в ділянці спинки і крил носа, надбрівних дуг, вушних раковин і губів глибокий некроз тканин. На інших ділянках опікової поверхні епідерміс відшарований і лежить складками. Повіки обох очей розкрити не вдасться. Поставте попередній діагноз

A. Опік напалмом обличчя та шиї II, IV ступенів.

B. Опік напалмом обличчя та шиї II, III, ступенів.

C. Опік напалмом обличчя та шиї I, III, ступенів.

D. Опік напалмом обличчя та шиї III, IV ступенів.

E. Опік напалмом обличчя та шиї І, IV ступеня.

176

Санітарний санінструктор на полі бою надає допомогу танкісту, витягнутому з палаючої машини. Які методи припинення дії вражаючого фактору категорично не застосовують при наданні першої медичної допомоги обпеченим на полі бою:

Зняти одяг, який горить.

Палаючу ділянку накрити щільною тканиною, засипати сирою землею або піском.

Облити водою палаючі ділянки.

Щоб збити полум'я примусити потерпілого бігти.

Збити полум’я струмом повітря.

178

Поранений одержав опік обличчя та шиї під час вибуху напалмової бомби. Непритомний. При огляді в ділянці спинки і крил носа, надбрівних дуг, вушних раковин і губів тканини вкриті струпом. На інших ділянках опікової поверхні пухирі наповнені рідиною. Поставте попередній діагноз.

Опік напалмом обличчя та шиї II, IV ступенів.

Опік напалмом обличчя та шиї І, IV ступеня.

Опік напалмом обличчя та шиї II, III, ступенів.

Опік напалмом обличчя та шиї I, III, ступенів.

Опік напалмом обличчя та шиї III, IV ступенів.

179

У OМедБ (ОМО) доставлений поранений через дві години після травми з осередку напалмового ураження. Пов'язки на обличчі, шиї, пензлях рук. Свідомість заплутана. Голос сиплий, тихий. Подих частий, гучний. На які першочергові заходи потребує постраждалий?

У зміні пов'язок.

У протишокових заходах.

У первинній хірургічній обробці ран.

У санітарній обробці.

У накладенні трахеостоми.

180

У солдата, обпеченого полум’ям вогню, на фоні гіперемованої та набряклої шкіри обличчя виявлено різної величини пухирі, заповнені прозорою рідиною. Який ступінь опіку шкіри обличчя?

ІІ ступінь.

І ступінь.

ІІІ-А ступінь.

III-Б ступінь.

ІV ступінь

181

Потерпілий 24-х років звернувся у клініку з опіком обличчя. Травму отримав в наслідок дії відкритого полум‘я. Скаржиться на біль та печію обличчя. При огляді: гіперемія шкіри обличчя, на ділянках підборіддя, носу, брів, лобу, вилиць спостерігаються пухирі з прозорою рідиною. Яка тактика лікаря по відношенню до пухирів під час ПХО?

A. Пухирі не обробляються взагалі.

B. Пухирі видаляються.

C. Пухирі обробляються спиртом.

D. Пухирі пухирі проколюють та випускають з них рідину.

E. Пухирі не покриваються пов'язкою.

182

Чоловік 30 років наступного дня після операції видалення 48 зуба звернувся до хірурга-стоматолога із скаргами на болі в правій привушно-жувальній області, западіння м'яких тканин наперед від козелка вуха справа, відчуття, що зуби не змикаються на цій стороні, порушення мови, жування. Після проведеного обстеження виставлений діагноз: правосторонній передній вивих нижньої щелепи. Вкажіть особливості капсули скронево-нижньощелепного суглоба, які в цій ситуації зумовили вивих суглобової голівки наперед?

A. Спереду тонка, вільна і легко розтягується, а ззаду значно потовщена.

B. Спереду значно потовщена, а ззаду тонка, вільна і легко розтягується.

C. Із зовнішнього боку значно потовщена, а з внутрішньою стоншена.

D. З внутрішньої сторони значно потовщена, а із зовнішньою стоншена.

E. Має однорідну будову.

183

У хворого односторонній лінійний перелом в ділянці кута. Зроблена іммобілізація шляхом накладення двощелепної назубної дротяної шини із зачіпними петлями і міжщелепним еластичним витягуванням . Загоєння протікало без ускладнень. Коли показане зняття шини?

A. Через 3 тижні.

B. Через 2 тижні.

C. Через тиждень.

D. Через 10 днів.

E. Через місяць.

184

Санітарний нструктор на полі бою надає допомогу танкісту, витягнутому з палаючої машини. Які методи припинення дії вражаючого фактору категорично не застосовують при наданні першої медичної допомоги обпеченим на полі бою:

Зняти одяг, який горить.

Палаючу ділянку накрити щільною тканиною, засипати сирою землею або піском.

Облити водою палаючі ділянки.

Щоб збити полум'я примусити потерпілого бігти.

Збити полум’я струмом повітря.

185

Потерпілий, 34 р., доставлений у відділення політравми після ДТП. На фоні множинних пошкоджень, в тому числі і щелепно-лицевої області, розвинулася травматична хвороба. Порушено харчування потерпілого. Він втрачає масу тіла. Критичне падіння маси тіла спостерігається на:

А. 1-3 добу.

В. 3-4 добу.

С. 5-7 добу.

D. Через тиждень.

Е. Відразу після травми.

186

Хворий, 23 р., перебуває на стаціонарному лікуванні у відділенні щелепно-лицевої хірургії з діагнозом: перелом тіла нижньої щелепи зліва зі зміщенням уламків. Потерпілому накладено двощелепні шини із зачіпними петлями строком на 3 тижні. Який стіл використовується для щелепної дієти?

А. № 1.

В. № 5.

С. № 7.

D. № 10

Е. № 15.

187

Після зняття двощелепної шини потерпілому з переломом нижньої щелеп призначено комплекс лікувальної гімнастики – механотерапія жувальних м'язів.. Яка тривалість виконання вправ?

А. 3-5 хв., до 5 повторів у день.

В. 5-10 хв., до 5 повторів у день.

С. 5-10 хв., повтор 6-10 разів у день.

D. 10-15 хв., до 5 повторів у день.

Е. 10-15 хв., повтор 6-10 разів у день.

188

Потерпілий, 45 р., перебуває на лікуванні в щелепно-лицевій хірургії 3-й день з діагнозом: вогнепальне поранення лівої привушної ділянки з пошкодженням привушної залози. В першу добу після травми мала місце значна крово- та слино втрата. Чим небезпечне порушення водно-сольового обміну за рахунок підвищеної втрати води організмом?

А. Підвищенням в’язкості крові.

В. Зільшенням об’єму циркулюючої крові.

С. Збільшенням часу кровотечі.

D. Критичним підвищенням тиску.

Е. Шоковим станом.

189

Після лікувальної іммобілізації нижньої щелепи у хворого фіброзний анкілоз лівого СНЩС. Що необхідно застосувати?

А. Апарат Рудько.

В. Експандер Балона Л.Р., рухомі ложки Лімберга, апарат П.В. Ходоровича

С. Апарат Ю. Є. Брагіна.

D. Апарати Дарсіссака, Васмунда

Е. Апарат Збаржа.

190

До абсолютних протипоказань для призначення ЛФК відносять:

А. Збільшення маси тіла.

В. Період формування кісткової мозолі.

С. Наявність рубцевих контрактур.

D. Наявність стороннього тіла в рані.

Е. Загальний важкий стан хворого, гіпертермія.

191

Хворий П., 57 років, госпіталізований до реанімаційного відділення обласної лікарні. Встановлено діагноз: рубцевий стеноз стравоходу. Вкажіть можливий метод годування даного хворого.

A. Ложка з носиком.

B. Поїльник Пирогова.

C. Парентерально

D. Через шлунковий зонд.

E. Звичайним способом.

192

Пацієнт В., 32 років, госпіталізований у відділення щелепно-лицевої хірургії. Після визначення скарг, анамнезу, об’єктивного статусу та місцевих змін було всановлено клінічний діагноз: ЗЧМТ, струс головного мозку, ангулярний перелом нижньої щелепи в ділянці зуба 38, забій м’яких тканин підборідної ділянки. Встановіть руховий режим даному хворому.

A. Постільний.

B. Суворий постільний.

C. Палатний.

D. Загальний.

E. Вільний.

193

Хворий 38 років звернувся зі скаргами на обмежене відкривання рота. З анамнезу відомо, що місяць тому він знаходився на стаціонарному лікування у відділення щелепно-лицевої хірургії з приводу одонтогенної флегмони скроневої ділянки та крилоподібно-піднебінного простору. Який вид лікування під час знаходження хворого в стаціонарі слід було призначити для запобігання цього ускладнення?

A. Все лікування було виконано.

B. Медикаментозне лікування.

C. Хірургічне лікування та антибіотикотерапія.

D. Фізіотерапевтичне лікування та курс ЛФК.

E. Консультацію невропатолога.

194

Потерпілому з рубцевими змінами нижньої третини обличчя та передньої поверхні шиї внаслідок опіків полум'ям для покращення крово- та лімфообігу призначено масаж. Вкажіть ділянки масажу.

A. Шиї та плечового поясу.

B. Шиї, коміркової, потиличної та завушної ділянки.

C. Шиї, плечового поясу та спини.

D. Шиї, плечового поясу, спини та верхніх кінцівок.

E. Шиї, плечового поясу, нижнього відділу спини.

195

Назвіть послідовність видів медичної допомоги у воєнний час згідно до положень військово-медичної доктрини:

A. Взаємодопомога, перша лікарська допомога, спеціалізована допомога.

B. Перша медична допомога, долікарська допомога, лікарська допомога, кваліфікована медична допомога.

C. Фельдшерська допомога, лікарська допомога, кваліфікована медична допомога, реабілітація.

D. Перша медична допомога, лікарська допомога, хірургічна допомога, спеціалізована допомога.

E. Перша медична допомога, долікарська медична допомога, перша лікарська допомога, кваліфікована медична допомога, спеціалізована медична допомога.

196

Пораненому на полі бою на наскрізну рану правої щічної ділянки, забруднену радіоактивними речовинами, накладено пов’язку з індивідуального перев’язочного пакету, застосовано медикаментозну терапію. На якому етапі медичної евакуації буде замінено пов’язку?

A. БМП.

B. МПП.

C. ОМедБ.

D. СВПШЛП

E. На кожному етапі.

197

Під час ведення бою солдат отримав вогнепальне поранення обличчя. Має місце значна кровотеча. Хто повинен йому надати першу медичну допомогу?

A. Лікар.

B. Фельдшер.

C. Санітарний інструктор.

D. Епідеміологічна служба.

E. Служба медичної розвідки полку

198

Військовослужбовець отримав вогнепальне поранення в ділянку верхньої щелепи і доставлений в ОМедБ. Які спеціалісти будуть притягнуті до огляду пораненого?

A. Хірург, оториноларінголог, окуліст, психіатр.

B. Шелепно-лицевий хірург, оториноларінголог, окуліст, нейрохірург.

C. Хірург-стоматолог, оториноларінголог, офтальмолог.

D. Нейрохірург, оториноларінголог, окуліст, невропатолог.

E. Шелепно-лицевий хірург, оториноларінголог, окуліст, невропатолог.

199

Хвора 25 років звернулась зі скаргами на обмежене відкривання роту. Захворювання зв’язує з травмою. При огляді відмічається незначний набряк м’яких тканин скроневої ділянки зліва, відкривання роту на 2,0-2,5 см. Незначна біль при пальпації суглобового відростку нижньої щелепи зліва, при навантаженні на підборіддя – біль в лівому вусі. Повного змикання щелеп не визначається. Визначте додаткові обстеження для кінцевого діагнозу.

A. Оглядова рентгенографія кісток лицевого скелету, рентгенографія ОГК.

B. Оглядова рентгенографія кісток лицевого скелету, рентгенографія СНЩС по Шюллеру.

C. Оглядова рентгенографія кісток лицевого скелету, рентгенографія приносових пазух.

D. Рентгенографія СНЩС по Шюллеру, рентгенографія приносових пазух.

E. Оглядова рентгенографія кісток лицевого скелету

200

Хвора 22 років, скаржиться на сплощення обличчя в нижній третині зліва. Відкривання рота вільне, не болюче. Функція мімічних м’язів не порушена. З анамнезу відомо, що хвора в дитячому віці перенесла лівобічний остеомієліт нижньої щелепи. Який вид лікування показаний даній хворій для відновлення її працездатності?

A. Аллотрансплантація

B. Резекція ураженої області.

C. Медикаментозна терапія.

D. Фізіотерапевтичне лікування.

E. Контурна пластика.

1 / 21 2 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
06.03.2016210.43 Кб89Т№6 Промен_реакції.doc
#
06.03.2016210.94 Кб50Т№6 Промен_реакції.doc
#
27.09.201969.63 Кб1УДК судак.doc
#
06.03.2016480.26 Кб39укр призн заб кост 26 1109.doc
#
06.03.2016135.68 Кб8Укр. мова.doc
#
06.03.2016147.53 Кб64укр.docx
#
06.03.201692.38 Кб28Українська мова.docx
#
06.03.2016367.1 Кб200Ускл.гіперт. криз студ.doc
#
11.08.2019137.22 Кб3Ускладнення легень.doc
#
06.03.2016133.27 Кб18філософія 2х1.docx
#
06.03.2016299.52 Кб99Філософія тести.doc