1.Актуальність теми.

Роль тканин пародонта в організмі людини незначна і патологічні процеси, які у них розвиваються, не можуть впливати на його загальний стан. У пародонті виникає низка захворювань, різних за етіологією, механізмом розвитку, перебігом та клінічними проявами.Переважно це запальні та дистрофічно-запальні процеси: гінгівіт, пародонтит, ідіопатичні захворювання та пухлиноподібні утворення.

2.Конкретні цілі:

2.1. Аналізувати захворювання тканин парадонта.

2.2. Пояснювати взаэмозв’язок захворювань тканин пародонта з травною, ендокринною, серцево-судинною та нервовою системами.

2.3. Запропонувати методи лікування парадонтиту.

2.4. Класифікувати захворювання СОПР.

2.5. Трактувати диференційну діагностику виразок різного генезу на СОПР.

2.6. Проаналізувати фактори ризику розвитку онкологічних захворювань.

2.7. Скласти алгоритм дій лікаря під час клінічного обстеження хворих з захворюваннями тканин пародонта.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
1. Анатомія людини.	Знати анатомо-топографічну будову ЩЛД, анатомію молочних та постійних зубів.
2. Фармакологія.	Призначити лікарські засоби, які використовуються при лікуванні зубів та захворюваннях ротової порожнини
3. Гістологія.	Гістологічна будова твердих тканин.
4. Біофізика.	Біомеханіка зубо-щелепної системи.

4.ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ.

4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик,які повинен засвоїтит студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Гінівіт	Запалення ясен,зумовлене несприятливим впливом місцевих та загальних чинників, з клінічним перебігом без порушення цілісності зубоясенного з’єднання і проявів деструктивних процесів в інших частинах пародонта.
Пародонтит	це запальне захворювання тканин ясен, що оточують і утримують зуб (пародонту).

4.2.Теоретичні питання до заняття:

1. Клініка, лікування гінгівіту.

2. Клініка, лікування парадонтиту.

3. Клініка, лікування парадонтального синдрому.

3. ОРГАНІЗАЦІЯ ЗМІСТУ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ.

Захворювання пародонту, так само як і карієс зубів, одержали дуже широке поширення. За даними ВООЗ, близько 95% дорослого населення планети і 80% дітей мають ті чи інші ознаки захворювання пародонту.

Пародонт - це комплекс тканин, які оточують зуб і забезпечують його фіксацію в щелепних кістках. У цей комплекс включають ясна, періодонтальную зв'язку, що сполучає корінь зуба з кістковою лункою, кісткову тканину альвеолярних відростків і цемент кореня зуба. При різних захворюваннях пародонту в патологічний процес може залучатися будь-яка частина пародонтального комплексу або весь пародонт в цілому. Характер патологічного процесу також буває різним: дистрофічний, запальний або пухлинний.

Серед всіх захворювань пародонту 90-95% доводиться на запальні, такі як гінгівіт і пародонтит. Тому саме на них ми зупинимося найбільш докладно. Гінгівіт – це запальний процес в тканинах ясеневого краю, при якому уражаються тільки поверхневі тканини ясен.

Пародонтит - це запальний процес, в який втягуються всі структури пародонту. Він характеризується руйнуванням зубоясеневого з'єднання і прогресуючою деструкцією альвеолярних відростків щелепних кісток.

Фактично гінгівіт і пародонтит - це дві взаємопов'язані форми захворювання, оскільки запальний процес виникає спочатку в тканинах ясен, і поступово в нього залучаються підлягають структури пародонту: зубоясенева зв'язка і альвеолярна кістка.

В даний час встановлені основні місцеві патогенетичні чинники, що лежать в основі запальних захворювань пародонту. Це скупчення зубного нальоту (мікробний фактор), порушення будови порожнини рота, зубощелепні аномалії і супраконтакти.

Запальний процес в тканинах ясен спочатку виникає через масивні мікробні скупчення і вони виділяють ферменти і токсини. Поки запалення обмежується тільки яснами, а підлягаючі тканини не порушені, ми маємо справу з гінгівітом, який протікає з періодами загострення і ремісії, з різним ступенем активності у різних пацієнтів.

Кровоточивість ясен під час чищення зубів відзначають практично всі пацієнти з гінгівітом. Можуть бути скарги також на біль і кровоточивість ясен під час прийому їжі. Загальний стан за рідкісним винятком не порушено.

При огляді пацієнтів, як правило, визначається велика кількість м'якого зубного нальоту, особливо в області шийок зубів. Ясенний край зазвичай гіперемійований, набряклий, ясна легко кровоточать при зондуванні.

Оскільки при гінгівіті запалені тільки поверхневі, добре доступні для огляду і спрямованих лікувальних втручань тканини, лікування цього захворювання дуже ефективно.

Основним методом лікування і профілактики гінгівіту є видалення мікробних скупчень, тобто гігієнічні заходи.

Класифікація захворювань СОПР (стоматитів) за А.І. Рибаковим.

І. Травматичні

За перебігом:

- гострі

- хронічні

Форма прояву:

катаральна

виразкова

некротична

Етіологія: захворювання ШКТ, ССС, нервової та системи крові.

ІІ. Інфекційн:

Протікання:

- гострі

- хронічні

Форма прояву:

кіркова;

скарлатинозна;

малярійна;

герпетична;

ерозивна;

Етіологія: кір, скарлатина, дифтерія, малярія.

ІІІ. Специфічні:

Протікання:

- хронічні

Форма прояву:

сифлітична;

туберкульозна;

грибкова;

гонорейна

медикаментозна

токсична

променева

Етіологія: сифіліс, туберкульоз, гонорея, RTG – опромінення, новоутвори,

опіки, радіоактивні промені.

Класифікація захворювань пародонту.

за В003 1983 р.

Гінгівіт – запалення ясен, обумовлене несприятливим впливом загальних і

місцевих факторів і протікає без порушень цілісності зубоясенного

прикріплення.

Форма:

катаральна;

гіпертрорічна

виразкова

Протікання:

гостре

хронічне

загострення

ремісія

За ступенем важкості:

легкий

середньої важкості

важкий

Поширеність процесу:

локалізований

генералізований

Пародонтит - запалення тканин пародонту, які характеризуються

прогресуючою деструкцією періодонту і кістки.

Протікання:

гостре

хронічне

загострення

ремісія

Важкість процесу:

легкий

середньої важкості

важкий

Поширеність процесу

локалізований

генералізований

ІІІ. Пародонтоз – дистрофічне ураження пародонту

Протікання:

хронічне

ремісія

Важкість процесу:

легкий

середньої важкості

важкий

Поширеність: генералізований.

Ідіопатичні захворювання пародонту з прогресуючим лізмом тканин.

пародонтоми – пухлини і пухлиноподібні процеси в пародонті.