6.Материалы для самоконтроля:
А. Задачи для самоконтроля:
В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с единичным правильным ответом ((= ІI):
7. Литература.
1. Бажанов Н.Н. Стоматология.- Медицина, 1997.- 33-38с.
2. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В.Заболевания пародонта.- К.: Здоровье, 2000.- 44-54с.
3. Смоловар Н.І., Жирный З.П., Поліканова Л. Г. Профилактика стоматологических заболеваний в дітей.- Львов: Мир, 1995. - 32-42с.
4. Терапетическая стоматология детского возраста / За редакторшей Л. А. Хоменко. - К., Книга плюс, 2007. - 45-55с.
5. Шаргородский А.Г., Стефанцов Н.М. Повреждения мягких тканей и костищ лица. - М.: ВУНМЦ, 2000. -29-35с.
Министерство здравоохранения Украины
Высшее государственное учебное заведение Украины
«Украинская медицинская стоматологическая академия»
«Утверждено»
на заседании кафедры
хирургической стоматологии
и челюстно-лицевой хирургии
с пластичной и реконструктивной
хирургией головы и шеи
Заведующий кафедры
д.мед.н.
Аветиков Д.С.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ
|
Учебная дисциплина |
Хирургическая стоматология |
|
Модуль № |
3 |
|
Содержательный модуль № |
3 |
|
Тема занятия |
Заболевание тканей пародонта : клиника, профилактика и принципы лечения. Связь заболеваний пародонта с патологией органов и систем (пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной). Заболевание СОПР. Вирусные и бактериальные поражения СОПР. Дифференциальная диагностика язв разного генеза на СОПР. Факторы риска развития онкологических заболеваний. |
|
Курс |
V |
|
Факультет |
медицинский |
Полтава - 2013
1.Актуальность темы.
Роль тканей пародонта в организме человека незначительна и патологические процессы, которые у них развиваются, не могут влиять на его общее положение. В пародонте возникает ряд заболеваний, разных за этиологией, механизмом развития, ходом и клиническими проявлениями. Преимущественно это воспалительные и дистрофично-зажигательные процессы: гингивит, пародонтит, идиопатические заболевания и опухолевидные образования.
2.КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:
2.1. Анализировать заболевание тканей парадонта.
2.2. Объяснять взаимосвязь заболеваний тканей пародонта с пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой и нервной системами.
2.3. Предложить методы лечения пародонтита.
2.4. Классифицировать заболевание СОПР.
3. БАЗОВЫЕ ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ (междисциплинарная интеграция)
|
Названия предыдущих дисциплин |
Полученные навыки
|
|
1. Анатомия человека. |
Знать анатомо-топографическое строение ЧЛО. |
|
2. Фармакология. |
Препараты, которые назначаются при лечении СОПР |
4.ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.
4.1.Перечень основных сроков, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию, :
|
Срок |
Определение |
|
Гингивит |
Воспаление десен, предопределенное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов, с клиническим ходом без нарушения целостности зубодесневого соединения и проявлений деструктивных процессов в других частях пародонта. |
|
Пародонтит |
это зажигательное заболевание тканей десен, которые окружают и удерживают зуб (пародонту). |
4.2.Теоретические вопросы к занятию:
1. Клиника, лечение гингивита.
2. Клиника, лечение пародонтита.
3. Клиника, лечение парадонтального синдрома.
3. ОРГАНИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА.
Заболевания пародонта, равно как и кариес зубов, получили очень широкое распространение. По данным ВООЗ, близко 95% взрослого населения планеты и 80% детей имеют те или другие признаки заболевания пародонта.
Пародонт - это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костищах. В этот комплекс включают десны, периодонтальную связку, которая соединяет корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. При разных заболеваниях пародонта в патологический процесс может привлекаться какая-либо часть пародонтального комплекса или весь пародонт в целом. Характер патологического процесса также бывает разным: дистрофичный, зажигательный или опухолевый.
Среди всех заболеваний пародонта 90-95% придется на зажигательные, такие как гингивит и пародонтит. Поэтому именно на них мы остановимся наиболее обстоятельно. Гингивит - это воспалительный процесс в тканях десневого края, при котором поражаются только поверхностные ткани десен.
Пародонтит - это воспалительный процесс, в который втягиваются все структуры пародонта. Он характеризуется разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков челюстных костей.
Фактически гингивит и пародонтит - это две взаимоувязанных формы заболевания, поскольку воспалительный процесс возникает сначала в тканях десен, и постепенно у него привлекаются подлежат структуры пародонта : зубодесневая связка и альвеолярная кость.
В настоящее время установлены основные местные патогенетические факторы, которые лежат в основе зажигательных заболеваний пародонта. Это скопление зубного налета (микробный фактор), нарушения строения преддверия полости рта, зубочелюстные аномалии и супраконтакты.
Воспалительный процесс в тканях десен сначала возникает через массивные микробных скоплений и они выделяют ферментов и токсинов. Пока воспаление ограничивается только деснами, а подлежащие ткани не нарушены, мы имеем дело с гингивитом, который протекает с периодами обострения и ремиссии, с разным ступенью активности у разных пациентов.
Разница в характере хода гингивита определяется состоянием защитных механизмов общего характера у пациентов. Именно поэтому, при абсолютном признании микробного фактора в качестве причинного, никогда не поддавалась сомнению "заинтересованность" всего организма у развития и хода этого, казалось бы, сугубо местного процесса.
Какие жалобы предъявляют пациенты при гингивите?
Чаще всего это жалобы на кровоточивость десен.
Кровоточивость десен во время чистки зубов отмечают практически все пациенты с гингивитом. Могут быть жалобы также на боль и кровоточивость десен во время приема еды. Общее положение за редким исключением не нарушено.
При обзоре пациентов, как правило, определяется большое количество мягкого зубного налета, особенно в области шеек зубов. Десенный край обычно гиперемирован, отечный, десна легко кровоточит при зондировании.
Поскольку при гингивите воспалены только поверхностные, хорошо доступные для обзора и направленных лечебных вмешательств ткани, лечения этого заболевания очень эффективно.
Основным методом лечения и профилактики гингивита является удаление микробных скоплений, то есть гигиенические мероприятия.
Классификация заболеваний СОПР (стоматитов) по А.І. Рыбаковым.
І. Травматические
За ходом:
- острые
- хронические
Форма проявления :
катаральная
язвенная
некротическая
Этиология: заболевание ЖКТ, ССС, нервной и системы крови.
ІІ. Инфекционные:
Течение:
- острые
- хронические
Форма проявления :
корковая;
скарлатинозная;
малярийная;
герпетическая;
эрозийная;
Этиология: корь, скарлатина, дифтерия, малярия.
ІІІ. Специфические:
Протекание:
- хронические
Форма проявления :
сифилитическая;
туберкулезная;
грибковая;
гонорейная
медикаментозная
токсичная
лучевая
Этиология: сифилис, туберкулез, гонорея, RTG - облучение, новообразования
ожоги, радиоактивные лучи.
Классификация заболеваний пародонта.
за В003 в 1983 г.
Гингивит - воспаление десен, обусловленное неблагоприятным влиянием общих и
местных факторов и протекает без нарушений целостности зубодесневого
прикрепление.
Форма:
катаральная;
гипертрофическая
язвенная
Протекание:
острое
хроническое
обострение
ремиссия
За степенью тяжести :
легкий
средней тяжести
тяжелый
Распространенность процесса :
локализованный
генерализуемый
Пародонтит - воспаление тканей пародонта, которые характеризуются
прогрессирующей деструкцией периодонту и кости.
Протекание:
острое
хроническое
обострение
ремиссия
Тяжесть процесса :
легкий
средней тяжести
тяжелый
Распространенность процесса
локализованный
генерализуемый
ІІІ. Пародонтоз - дистрофичное поражение пародонта
Протекание:
хроническое
ремиссия
Тяжесть процесса :
легкий
средней тяжести
тяжелый
Распространенность: генерализированный.
Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизмом тканей.
пародонтомы - опухоли и опухолевидные процессы в пародонте