106. У ливарних цехах рівень шуму на робочих цехах досягає

Шум - найбільші рівні шуму характерні для ділянок формування,  вибивання відливок, зачистки  обрубування і деяких інших. Вони можуть досягати значень до 118 Дб на частоті 500Гц(при роботі завантажених інерційних решіток).

107. Що належить до фізичних чинників виробничого середовища?

До фізичних небезпечних і шкідливих чинників належать:

рухомі машини та механізми, незахищені рухомі елементи обладнання, рухомі заготовки, конструкції, що рухаються або обвалюються; високий рівень запиленості і загазованості повітря;

підвищена або низька температура повітря, поверхонь обладнання, вологість повітря, тиск повітря або швидкість руху повітря;

підвищений рівень шуму або вібрації, ультразвуку та іонізуючого випромінювання;

небезпечний рівень напруги в електричній мережі, замикання якої може відбутися через тіло людини, підвищений рівень статичного струму, підвищена напруженість електричного або магнітного полів;

відсутнє або недосконале природне освітлення, недостатня освітленість робочої зони, підвищена яскравість світла, відсутність контрасту між фоном та об’єктом розрізнення, блиск, підвищена пульсація світлового потоку, підвищений рівень ультрафіолетового або інфрачервоного випромінювання;

гострі краї, зазубреність і шорсткість поверхонь, заготовок, інструментів та обладнання;

розташування робочого місця на значній висоті відносно поверхні землі або підлоги;

невагомість.

108. ознаки шумової хвороби можуть бути специфічними (ураження периферичного відділу слухового аналізатора) і неспецифічними, які проявляються переважно розладами функції центральної нервової і серцево-судинної систем.

109. чим визначається характер трудової діяльності

  Характер праці виражає соціально-економічний спосіб поєднання працівника із засобами виробництва, спосіб включення індивідуальної праці до суспільної (взаємодію людини із суспільством) і залежить від того, на кого людина працює. Він відображає соціально-економічний стан трудящих у суспільстві, співвідношення між суспільною та індивідуальною працею кожного окремого працівника.

Характер праці зумовлює мету виробництва, а у сфері розподілу — пропорції, за якими суспільно вироблений продукт розподіляється між різними соціальними групами.

Показниками характеру праці є: форма власності, вид розподільних відносин, ступінь соціальних відмінностей у процесі праці тощо.

110. Умови праці - це сукупність чинників виробничого середовища, що впливають на здоров’я та працездатність людини в процесі її діяльності.

За більш повним визначенням, умови праці - складне суспільне явище, яке формується під впливом соціально-економічних, технічних, організаційних і природних чинників, які впливають на здоров’я, працездатність людини, на її ставлення до праці та на якість життя.

Які чинники формують умови праці?

Чинники, які формують умови праці, умовно можна поділити на чотири групи:

санітарно-гігієнічні елементи зовнішнього середовища,психофізіологічні елементи:

Естетичні елементи ,соціально-психологічні елементи

111. Світловий потік - фізична величина, що чисельно дорівнює енергії світлового потоку, який проходить через деяку поверхню за одиницю часу

112. Освíтленість — освітлення поверхні, що створюється світловим потоком, який падає на поверхню. Одиницею вимірювання освітленості є люкс. На відміну від освітленості, вираз кількості світла, відображеного поверхнею, називається яскравістю.

113. Світловий коефіцієнт - відношення площі заскленої поверхні вікон до площі підлоги. У виробничих, торгових та адміністративних приміщеннях він повинен становити не менше -1:8, в побутових - 1:10.

114. Якісна оцінка природного освітлення проводиться відносною величиною — КПО (коефіцієнтом природного освітлення). КПО визначається за формулою:

КПО=(Е_внутр/Е_зовн)*100%,

де:

• Е_внутр — освітленість, що створюється в деякій точці приміщення світлом неба

• Е_зовн — зовнішня горизонтальна освітленість, створювана повністю відкритим склепінням.

• 115. Кут падіння - кут, утворений двома лініями, одна з яких проходить від робочого місця до верхнього краю заскленої частини віконного отвору, інша - горизонтально від робочого місця до вікна. Кут падіння зменшується в міру віддалення від вікна. Вважається, що для нормальної освітленості природним світлом кут падіння повинен бути не менше 27о. Чим вище вікно, тим більше кут падіння.

116. Кут отвору - кут, утворений двома лініями, одна з яких сполучає робоче місце з верхнім краєм вікна, інша - з найвищою точкою затемнює світло об'єкта, розташованого перед вікном (конфронтуюче будівля, дерево і т.п.). При такому затемненні освітленість в приміщенні може бути незадовільною, хоча кут падіння і світловий коефіцієнт цілком достатні. Кут отвору повинен бути не менше 5о.

117. За одиницю освітленості прийнятий люкс (лк), тобто освітленість поверхні в 1 м2 на яку падає рівномірно розподілений світловий потік в 1 лм.

118. Світлови́й поті́к —Одиниця вимірювання СІ: люмен.

119. Як джерела штучного освітлення широко використовуються лампи розжарювання та газорозрядні лампи. Лампи розжарювання використовують, як правило, для місцевого освітлення, а також освітлення приміщень з тимчасовим перебуванням людей тощо. Газорозрядні лампи внаслідок електричного розряду в середовищі інертних газів і парів металу та явища люмінесценції випромінюють світло оптичного діапазону спектра.

120. Питома потужність люмінесцентного освітлення в убових закладах повинна бути 20-22 Вт/м-²,

121.Найменше освітлення при люм.лампах в житлових – 100 лк

122. при лампах розжарювання в убових кімнатах- 48 Вт/м-².

123. лампами нажарювання --- Житлова кімната 75

124. Загальне освітлення може виконуватися з рівномірним розподілом світлового потоку без урахування розташування обладнання і з розподіломсвітлового потоку з урахуванням раз мещения робочих місць і обладнання. Загальне освітлення прийнято на напрузі 36 б, переносне

125. Ви́диме сві́тло — область спектру електромагнітних хвиль, що безпосередньо сприймається людським оком. Характеризується довжинами хвиль від 380 (фіолетовий колір) до 750 (червоний колір) нм.

126. Гігієнічна оцінка штучного освітлення включає: визначення рівня освітленості необхідної площі, характеристику джерела світла і арматури. Гігієнічна оцінка штучного освітлення включає: визначення рівня освітленості необхідної площі, характеристику джерела світла і арматури. Штучне освітлення приміщень шкіл може бути забезпечено люмінесцентними лампами та лампами розжарювання з відповідною арматурою, яка повинна давати розсіяне світло, бути безпечною та надійною. Рівень штучного освітлення навчальних приміщень шкіл при використанні ламп розжарювання 150 лк і 300 лк при лампах люмінесцентних. В кабінетах креслення, майстернях рівень штучного освітлення повинен бути відповідно 200-400 лк, 300-500 лк. У всіх приміщеннях школи слід передбачати систему загального освітлення. Люмінісцентні світильники повинні давати розсіяне світло, а для ламп розжарювання - повністю відбите світлорозповсюдження.

При штучному освітленні навчальних приміщень слід надавати перевагу люмінесцентним лампам (ЛТБ та інші), що мають позитивний висновок державної санітарно-гігієнічної експертизи.

127.Світловий коефіцієнт у житлови х приміщеннях – не менше 1:6,1:8

128.У лікарняних палатах 1:5-1:6, у дитячих закладах -1:4 і більше

129. У класах і майстернях школи він повинен бути не менше 1: 4, в коридорах і спортивному залі - відповідно 1:5, 1:6, у допоміжних приміщеннях - 1: 8, на сходових майданчиках - 1: 12.

130. Харчові отруєння мікробного походження можна поділити на три групи:

1. Бактеріальні токсикоінфекції (колібактеріальні токсикоінфекції та хвороби спричинені такими мікроорганізмами, як протей, цереус, клостридії, ентерококи і парагемолітичні вібріони).

2. Бактеріальні інтоксикації (ботулізм, стафілококове отруєння).

3. Мікотоксикози (ерготизм, фузаріотоксикози, афлатоксикоз).

131.Ботулізм відносять до бактеріальних інтоксикацій

132. Відповідно до класифікації отруєння немікробного походження поділяють на: 1. отруєння продуктами, отруйними за своєю природою, - грибами, ядрами кісточкових плодів, сирої квасолею, деякими видами риб; 2. отруєння продуктами тимчасово отруйними - картоплею, рибою в період нересту; 3. отруєння отруйними домішками - цинком, свинцем, міддю, миш'яком.

133. До харч. інтоксикацій відносять ботулізм та інтоксикації, які викликані стафілококами, здатними виробляти в харчових продуктах токсичні речовини. Джерелом зараження їжі стафілококами є люди, які беруть участь у приготуванні їжі: хворі на фурункульоз, піодермію та ін. гноячкові захворювання шкіри, а також хворі на катар верхніх дихальних шляхів і ангіну.

134. До мікроорганізмів, здатним викликати токсикоінфекції, крім сальмонел, відносяться кишкова і протейная палички, стрептококи, палички перфрінгенс, цереус, патогенні галофили та інші маловивчені бактерії.

135 збудники токсикоінфекцій характеризуються помірною патогенністю для людини. 

136Захворювання зазвичай починається гостро, з нападів нудоти і багаторазової блювоти, ентеритній діареї. Частота дефекацій досягає 10 разів на добу і більше. Можуть спостерігатися болі в животі схваткообразного характеру, підвищення температури (зазвичай триває не більше доби), ознаки інтоксикації (озноб, ломота в тілі, слабкість, головний біль). Швидка втрата рідини з блювотою і калом призводити до розвитку синдрому дегідратації. Хворі, як правило, бліді, шкірні покриви сухі, кінцівки холодні. Наголошується хворобливість при пальпації в епігастрії і біля пупка, тахікардія, артеріальна гіпотензія. Захворювання зазвичай триває не більше 1-3 днів, після чого клінічна симптоматика вщухає.

137.харчові токсикоінфекції До цих хвороб відносять такі, що виникають через вживання їжі: харчові отруєння, гострі кишкові інфекції, гельмінтози тощо Особливо небезпечне забруднення продуктів, що не обробляються термічно безпосередньо перед вживанням (холодець, салат, заливне, сметана, торт тощо).

138. Загальна профілактика токсикоінфекцій полягає в заходи санітарно-гігієнічного контролю на підприємствах і господарствах, чия діяльність пов'язана з виготовленням, зберіганням, транспортуванням продуктів харчування, а так само в закладах громадського харчування, їдальнях дитячих і виробничих колективів. Крім того, здійснюється ветеринарний контроль над станом здоров'я сільськогосподарських тварин. Індивідуальна профілактика полягає в дотримання правил особистої гігієни, зберігання і кулінарної обробки харчових продуктів. 

139. Харчові продукти можуть бути причиною захворювань, якщо вони містять патогенні чи умовно патогенні мікроорганізми, токсини та шкідливі для людини забруднювачі органічної природи. Усі захворювання, що пов’язані із вживанням їжі, поділяють на харчові інфекції та харчові отруєння. Для виникнення харчових інфекцій є досить потрапляння в готову їжу незначної кількості збудника (дизентерійної, черевнотифозної паличок, холерного вібріону та ін.). Серед харчових інфекцій основне місце займають кишкові інфекції. До цієї групи інфекцій є характерною локалізація збудника в органах травного тракту, але виділяється він з екскрементами людини і тому домінуючим є фекально-оральний механізм передачі.

140. Інкубаційний період короткий: від 15 хвилин до 6-8 годин (зрідка — до 24 годин).

141. Одним із найбільш поширених джерел харчових отруєнь можуть бути продукти, заражені мікробами, що виділяють дуже сильні токсини (отрути білкового походження) . Це, в першу чергу, паличка ботулізму . Харчові отруєння виникають при вживанні консервованих продуктів - м'яса, риби, плодів та овочів, заражених спорами цих бактерій, що розвиваються без доступу кисню

142. Ботулізм состоит из симптокомплекса 4 Д: дизартрия, дисфония, дисфагия, диплопия.

143. Харчові отруєння недоброякісними продуктами починаються раптово, спричиняючи нудоту, блювання, різкий біль в животі, прискорення пульсу, шкіра часто стає блідою, інколи трохи підвищуватися температура тіла.

144. отруєння найбільш отруйними грибами - блідою поганкою і близькими до неї видами грибів. Летальність до 50% і частіше спостерігається на 2-3 - й день. отруєння мухоморами Летальні випадки рідкісні. летальний результат в перші 10 хв або через кілька днів після вживання сігуатоксічной риби.

145.Клінічні прояви: Харчові отруєння недоброякісними продуктами починаються раптово, спричиняючи нудоту, блювання, різкий біль в животі, прискорення пульсу, шкіра часто стає блідою, інколи трохи підвищуватися температура тіла.

146. Джерелом зараження харчових продуктів патогенними стафілококами є людина. Найбільш частий шлях зараження продуктів - повітряно-крапельний, оскільки хворі стафілококових захворюваннями верхніх дихальних шляхів (ангіни, риніти, фарингіти та ін) активно виділяють їх у навколишнє середовище при диханні, кашлі, чханні. Небезпечним джерелом обсіменіння продуктів є працівники зі стафілококових ураженнями шкіри (нагноившиеся порізи, опіки, садна, абсцеси), які контактним шляхом забруднюють стафілококами обладнання, інвентар, посуд і т.п. Джерелом стафілококової інфекції є також тварини, хворі на мастит та іншими запальними захворюваннями. Продукти тваринного походження можуть заражатися стафілококами за життя тварин (молоко при маститі вимені) або при обробленні туші.

147.  При кашлі та чханні стафілококи масивно інфікують довкілля, в тому числі і харчові продукти. Відмітна особливість розвитку токсикозів стафілококової і стрептококової етіології у людей - виключно короткий інкубаційний період, що становить 2-4 ч. Клінічно токсикоз протікає у вигляді гострого гастроентериту з наступними симптомами: незабаром після прийому інфікованої їжі з'являються болі в животі, головний біль, слабкість, нудота і блювота, частий рідкий стілець. При стафілококової токсикозі можливий підйом температури до 38,5 ° С, занепад серцевої діяльності, судоми, ціаноз губ, носа, кінцівок, ослаблення зору, втрата свідомості, падіння кров'яного тиску.

148. Обычного этого рода отравления возникают в результате использования нитратов и нитритов вместо поваренной соли или соды. Значительно большее значение в гигиене питания должно быть придано предупреждению хронической нитратной метгемоглобинемии, обусловленной систематическим потреблением пищевых продуктов (главным образом колбасных изделий), содержащих достаточно заметные количества нитритов.

149. приии харчових отруєннях лікар повинен :

Встановити загальну картину виникнення захворювання і уточнити клінічні симптоми, для чого:

-   встановити зв'язок з медичним працівником і закладом, що надав першу медичну допомогу і з’ясувати кількість, вік потерпілих, місце, час і обставини виникнення захворювання, його клінічні симптоми, а також з’ясувати які заходи вжиті для попередження його подальшого поширення;

-   ознайомитись з медичною документацією, заведеною на потерпілих і записами у реєстраційних журналах як в установах, що надали першу медичну допомогу, так і в місцях госпіталізації потерпілих;

-   опитати потерпілих в лікувально-профілактичному закладі, за місцем роботи чи вдома з метою уточнення симптомів захворювання (див. схему опитування у додатках 1, 2). До опитування потерпілих можуть залучатись фахівці установи державної санепідслужби, які мають відповідну підготовку.

-   спільно з лікарями-кураторами ретельно проаналізувати усі деталі клінічної картини захворювання з урахуванням первинних симптомів, перебігу та кінця хвороби. Під час аналізу слід виключити захворювання іншої етіології, які за окремими ознаками (нудота, блювання, біль у животі, пронос, неврологічні та судинні прояви тощо) схожі на харчові отруєння мікробної або немікробної природи (див. орієнтовні дані для диференційного аналізу у додатках 3 та 4).

3.6. Виявити продукт, загальний для усіх потерпілих, для чого провести опитування захворілих та не захворілих і з'ясувати:

-   де і яку їжу вживали потерпілі протягом двох – трьох діб до початку захворювання, крім підозри на ботулізм, де анамнез потрібно зібрати не менше, як за 7 діб, а в деяких випадках і більше

-   чи є аналогічні захворювання серед членів їх сімей і де вони харчувались;

-   скільки часу пройшло з моменту вживання підозрюваної їжі до появи перших ознак захворювання (див. схему опитування у додатках 1, 5, 6).

3.6.1. Шляхом зіставлення отриманих за схемами опитування (додатки 1, 2, 3, 4, 5, 6) даних встановлюють загальні для потерпілих: інкубаційний (латентний) період, клінічні симптоми захворювання, харчовий продукт.

3.7. Організувати проведення лабораторних досліджень, для чого:

-   перевірити, які матеріали вже були відібрані і направлені в лабораторію для досліджень; чи правильно необхідні матеріали були відібрані медичним працівником, який надав першу медичну допомогу потерпілим. У випадку, якщо ці заходи не були проведені – відібрати і направити в лабораторію підозрювані продукти, кал, блювотні маси, промивні води, сечу захворілих. За наявності показань організувати через медичну установу, де надається перша медична допомога потерпілим, забір та направлення в лабораторію крові потерпілих для посів

-   відбір проб для лабораторного дослідження санітарний лікар може здійснювати сам, або з працівниками лабораторії (бактеріологами, вірусологами, хіміками, токсикологами), в залежності від конкретної ситуації;

-   забраний матеріал направляють нарочним до лабораторії санепідустанови району, міста, області або України;

-   за необхідністю, до проведення лабораторних досліджень залучають відповідні за профілем науково-дослідні інститути, а також спеціальні лабораторії. Наприклад, при необхідності визначення алкалоїдів, дослідження доцільно доручити лабораторії судово-медичної експертизи, для визначення виду грибів – мікологічній лабораторії тощо;

-   у летальному випадку приймають до уваги результати патолого-анатомічного розтину і проводять лабораторні дослідження (бактеріологічні, вірусологічні, хімічні, токсикологічні) секційного матеріалу;

-   під час відбору проб і визначення мети їх дослідження в лабораторії, санітарний лікар повинен виходити з конкретних даних розслідування. Недоцільно, наприклад, доставляти в бактеріологічну лабораторію продукти, які за своєю природою є несприятливими для розвитку мікроорганізмів (сіль, цукор тощо) навіть якщо підозрюється харчове отруєння мікробного походження. У цьому випадку недоцільно, також направляти проби для визначення вмісту пестицидів, токсичних елементів тощо. Проте, визначення таких фізико-хімічних показників, які без

-   у разі наявності очевидного свідчення про отруєння токсичними речовинами немікробного походження немає потреби направляти матеріали в бактеріологічну лабораторію, якщо не підозрюється виникнення отруєння змішаної природи.

3.7.1. На підставі результатів аналізу клінічних симптомів захворювання і визначення продукту, загального для всіх потерплих, санітарний лікар спільно з фахівцями лабораторії визначають обсяг, напрямок і мету лабораторних досліджень.

150. попереднє розслідування потрібно щоб Встановити загальну картину виникнення захворювання і уточнити клінічні симптоми.

151 термінове повідомлення в сес при харчовому отруєнні потрібно для бактеріального дослідження якості їжі, перевiрки правильності вiдбору проб для лабораторного дослiдження