14.Граф логічної структури теми:рентгенологічна характеристика пухлинних процесів ксс.

ОЗНАКИ

ДОБРОЯКІСНІ ПУХЛИНИ

ЗЛОЯКІСНІ ПУХЛИНИ(первинні і метастази)

Локалізація

Кістки всього скелету, але найчастіше мілкі кісті і стопи

Первинні: найчастіше кістки кінцівок

Характер росту

Експансивний

Інфільтративний

Від обмеження від здорової кістки

Чітке

Немає чіткості

Стан кортикального слою кістки

Непреривний, витончений

Зруйнований

Стан окістя

Відштовхується

Розрощується, спостерігається утворення спікул, інфільтративних козирьків

Стан м`яких тканин

Відтісняються

Притягуються: ущільнюються, збільшується об`єм, порушується структура

Відношення до суставу

Не ушкоджуються

Може ушкоджуватись в термінальній фазі

Структура пухлини

Густа тінь – компактна остеома

Ділянки потологічного остеобластоза- остеобластична саркома

Прозора ділянка - хондрома

Ділянки літичного розрушення –остеолитична саркома

Коміркова структура – остеобластома, хондрома

Коміркова структура – гемангіоендотеліома. хондросаркома

Розміри

Сагітальний- 17,5-22,0мм

Фронтальний- 14,5-18,5мм

Вертикальний - 11,5-14,5мм

Ширина кісток скулепіння

Лобна -3мм

Тем’яна 5мм

Потилична-7мм

Ширина швов

К полутора рокам не більше 1,5мм, у дорослих не більше 1мм, або відсутній

Структура кісток

Компактних пластінок

Діплоє

Рельеф внутришньої повер-хні кісток склепіння і основи черепа

Пальцові вдавлення- відбіток звивин

Мозкові гребені-відбіток борозни

Відбіток борозни артерій (у нормі тільки середньої оболонкової та внутришньої сонної)

Відбіток борозни венозних синусів: сагітального, поперекового,сигмоподібного

Ложе ямок пахіонових грануляцій (вони виводять рідину з ліквора у венозний синус)

Канали та отвори діплоєтичних вен

Канали та отвори випускніків ємісарних вен (їх 4 пари в ділянках бугрів кісток: лобових; тім’яних; потиличних; сосцеподібних)

Тупецьке сідло

Розміри

порожнини

Сагітальний- 11мм

Фронтальний -мм

Вертикальний - 9мм

Форма порожнини

Овал

Круг

Контур рівний

Стінка

Дно

Спинка

Структура

Положення (кут нахилу спинки 100-110)

Розмір входу в сідло

4мм

Тканина головного мозку

Щільність в едН

Сіра речовина

+36-+60

Біла речовина

+24-+36

ликвор

+2-+16

кров

+60-+80

набряк

+20-+22

Інфаркт білий

+17-+25

стан та кольор

Захворювання

Гіперінтенсивний стан (підвищення щільності речовини головного мозку ,білого кольору)

Крововиливи в гострому період( паренхіматозні ,суб та епідуральні)

Деякі пухлини –менінгіоми, астроцитоми

Кісти в стадії звапнення (ехінококоз ,цистицеркоз ,токсоплазмоз

Звапнення інволютивні та після запалень

Гіпоінтенсивний стан (зниження щільності речовини головного мозку ,темного кольору)

Білий інфаркт головного мозку

Набряк головного мозку

Частина нейроепітеліальних пухлин (астроцитома)

Кисти

Забій головного мозку

Ізоденсний стан(звичайна щільність головного мозку)

Інфаркт головного мозку в перші години

При частині первинних та метастатичних пухлин

Гематоми на певних стадіях розвитку

Гетероденсний стан(неоднорідна щільність головного мозку)

Геморагічні інфаркти

Пухлини з крововиливами

Хронічні субдуральнігематоми

Більшість нейроепітеліальних пухлин

КТ

та

МРТ

періфокальний

(набряк)

на КТ гіподенсний стан

на Т1ЗЗ гіпоінтенсивний стан

на Т2ЗЗ гіперінтенсивний стан

мас ефект з дислока-ційним синдромом

Зміщення внутрішніх структур: прозорої перетинки, 3-го шлуночку, епіфізу, повздовжньої щілини

гідроцефалія

Збільшення розмірів шлуночків, цистерн та субарахноїдальних просторів

деформація шлуночків та цистерн

захворювання головного мозку

пухлини

менінгіома

астроцитома

гліобластома

інсульт

крововилив

єпідуральні

субдуральні

субарахноідальні

паренхіматозні

запалення

енцефаліт

менінгіт

абсцес

вентрикуліт

демієнілізуючі процеси

розсіяний склероз

лейкоенцефаліт

черепно-мозкова травма

струс

забій

крововилив

Інтенсивність сигналата кольор

режим на МРТ

захворювання

гіпоінтенсивний стан (темний)

Т1ЗЗ

менінгіома, астроцитома, гематома по периферії в ранню хронічну фазу, рубець, кіста, енцефаліт, забій

Т2ЗЗ

рубець, в центрі гематоми в гостру фазу, вентрікуліт

гіпертенсив-

ний стан (білий)

Т1ЗЗ

гематома в пізню підгостру та в центр в ранню хронічну фази

Т2ЗЗ

гематома в найгострішу, пізню гостру, ранні хронічні фази, ішемія, кіста, менінгіома, астроцитома, енцефаліт

Гетероінтенсивний (неоднорідний)

Т1ЗЗ

гліобластома, гематома в ранню хронічну стадію

Т23З

гліобластома, гематома в ранню підгостру стадію

Ізоінтенсивний стан-такий же як і звичайний стан головного мозку

Т1ЗЗ

гематома в найгострішу та гостру фази, енцефаліт

Т23З

ішемія в найгострішу фазу

Ознаки

Запальний процес

Злоякісна

пухлина

Доброякісна пухлина

Кісткові

М ‘ягкотканин-нi

Ступінь прозорості пазухи порівняно з очною ямкою

Понижена (частково або повністю.)

Понижена (частково або повністю.)

Понижена (частково або повністю).

Понижена (частково або повністю.)

Характер тіні

положення

Центральне або краєве

Центральне або краєве

Центральне або краєве

Центральне або краєве

розміри(у см)

Часткове або повне

Часткове або повне

Часткове або повне

Часткове або повне

контур

Чіткий

Нечіткий

Чіткий

Чіткий

структура

Різна

Неоднорідна

Губчата або компактна

Однорідна

Щільність

Мала,средняя(заздрість від об'єму)

Мала, середня

(заздрість від об'єму)

Велика

Мала, середня

(заздрість від об'єму)

Форма

Кільцеподібна тінь у фазу на-бухання слизо-вої оболонки

неправильна

неправильна

Круг

Напівовали у фазу набряку слизової оболонки

Симтом гори-зонтального рі-вня у фазу ексудації

Розмір пазухи

Не змінений

Не змінений на початку розвит-ку і м.б. збільше-ний в кінці

Не змінений на початку розвит-ку і м.б. збільше-ний в кінці

Не змінений на початку розвит-ку і м.б. збільше-ний в кінці

Стан стінок пазухи

норма

м.б. зруйновані

Норма, остепороз,деформація-залежить від об'єму

Норма, остепороз,деформація-залежить від об'єму

Стан навколишніх м'яких тканин

норма

Можуть бути залу-чені, коли пухлина розповсюджується за стінки пазухи

норма

норма