Тема 20. Мозочок. Локалізація сірої та білої речовини.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край необхідні для студентів усіх спеціальностей для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Навчити студентів зовнішньої та внутрішньої будові мозочка, вивчити ядра мозочка, їх функцію. Філогенез мозочка.

3. Матеріали до аудиторної роботи та міждисциплінарна інтеграція:

- з курсу біології – філогенез нервової системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

Мозочок - сеrеbellum

Зовнішня будова мозочка

В мозочку розрізняють:

1. стародавній мозочок (раlеосеrеbеllum) - це вузлик (nodulus) і клаптик (flocullus). Стародавній мозочок відповідає за рівновагу;

2. старий мозочок (аrheocerebellum) - черв'як (vermis). Старий мозочок відповідає за тонус м'язів, перемагання сил інерції та гравітації;

3. новий мозочок (neoсеrеbеllum) - півкулі мозочка (hemispherium cerebelli dexterum et sinistrum). Новий мозочок виконує функцію координації, регуляції рухів.

Внутрішня будова мозочка

Сіра речовина мозочка представлена корою мозочка (дейтеронейрони) і чотирма парними ядрами мозочка (дейтеронейрони).

Ядра мозочка:

• зубчасте ядро (nucleus dentatus);

• ядро шатра (nucleus fastigii);

• кулясте ядро (nucleus globosus);

• коркоподібне ядро (nucleus emboliformis).

Біла речовина мозочка представлена шляхами, які формують мозочкове тіло (соrpus medullare) і ніжки мозочка:

- нижні (задні) ніжки мозочка (реdunculi cerebellares inferior, s.posteriores) утворені:

а) аксонами грудного ядра спинного мозку - задній спинно-мозочковий шлях (tractus spinocerebellares dorsalis);

б) аксонами оливного ядра - оливо-мозочковий шлях (tractus olivocerebellares);

в) аксонами вестибулярних ядер - вестибулярно-мозочковий шлях (tractus vestibulocerebellares);

г) аксонами ніжного і клиноподібного ядер - зовнішні дугові волокна (fibrае arcuatae externае), які передають м'язово-суглобове чуття в мозочок;

• середні ніжки мозочка (реdunculi cerebellares medii) утворені аксонами дейтеронейронів ядер моста-мосто-мозочковий шлях (tractus pontocerebellares);

• верхні (передні) ніжки мозочка (реdunculi cerebellares superiores) утворені:

а) аксонами дейтеронейронів медіального проміжного ядра спинного мозку - передній спинно-мозковий шлях (tractus spinocerebellares ventralis);

б) аксонами дейтеронейронів зубчатого ядра мозочка, які направляються в червоне ядро середнього мозку - фрагмент мозочково-зубчастого- червоноядерного-спиномозкового шляху (tractus cerebello-dentato-rubro-spinalis).

Між верхніми ніжками мозочка є верхній мозковий парус (velum medullare superius).

5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.З яких відділів складається ромбоподібний мозок?

2. Межі розташування мозочка?

3. Похідними якого мозкового міхура є структури, що відносяться до заднього мозку?

4. З яких частин складається мозочок?

5. Розташування перешийка ромбоподібного мозку?

6. Зовнішня будова мозочка?

7. Внутрішня будова мозочка?

8. Характеристика ядер мозочка?

9. 3 якими структурами сполучаються ніжки мозочка?

10. Назвати складові перешийка ромбоподібного мозку?

11.Провідні шляхи мозочка?

Б. Ситуаційні задачі.

1. У пацієнта спостерігаються функціональні розлади внаслідок розвитку інфаркта мозочка. Ураження яких судин призводить до такої патології?

A *Базилярної артерії

B Середньомозкової артерії

C Передньої мозкової артерії

D Середньої мозкової артерії

E Задньої мозкової артерії

2. Хвора 50 років, госпіталізована із закритою черепно-мозковою травмою у ділянці потиличної кістки. При огляді: порушення ходи і рівноваги, тремор рук. Яка частина головного мозку пошкоджена?

A*мозочок

Bдовгастий мозок

Cміст

Dпроміжний мозок

Eспинний мозок

3. В нейрохирургическое отделение поступил больной с травмой затылочной

области головы, которую он получил при падении с лестницы. Во время

операции врачу пришлось рассечь участок твердой оболочки отделяющий

затылочные доли полушарий от задней черепной ямки. Какое анатомическое

образование рассекал врач?

A* Намет мозжечка

BСерп мозжечка

CСерп большого мозга

DДиафрагму седла

EПрозрачную перегородку

4. При інфаркті a.cerebri posteriores пошкоджується задня частина гіпоталамічної ділянки, тіло Льюіса, дентато- рубро- таламічний шлях. У складі яких мозочкових ніжок проходить мозочково- червоноядерний шлях?

AВерхні

BНижні

CСередні

DНіжку жмутка

EНіжку мозку

5. При томографії головного мозку хворого виявлена пухлина в ділянці розташування зубчастого ядра. Який відділ мозку ушкоджений?

A Середній

BДовгастий

C*Мозочок

DПроміжний

EМіст