5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1.Назвати і показати межі спинного мозку.

2.Назвати і показати елементи зовнішньої будови спинного мозку.

3.Що таке спинномозковий сегмент і яка їх кількість?

4.Скільки сегментів розрізняють в кожному з відділів спинного мозку?

5.Що таке рефлекс?

6.Назвіть складові частини рефлекторної дуги.

7.Чим переважно представлена сіра і біла речовина спинного мозку?

8.Які канатики розрізняють в спинному мозку?

9.Яка форма сірої речовини спинного мозку і які частини в ній розрізняють (на поперечному зрізі)?

10. Які ядра розрізняють в межах сірої речовини спинного мозку і де вони знаходяться?

11. Як побудований спинномозковий нерв? За рахунок чого формуються передні і задні корінці спинномозкових нервів?

12. Висхідні шляхи.

13. Низхідні шляхи.

Б. Ситуаційні задачі.

1. У хворого епідуральний абсцес (эпідурит) - скупчення гною в епідуральній

клітковині спинного мозку. Визначите локалізацію патологічного процесу.

A* Між окістям і твердою оболонкою

BМіж твердою і павутинною оболонкою

CМіж павутинною і м'якою оболонкою

DМіж м'якою оболонкою і спинним мозком

E-

2. Щоб взяти спинномозкову рідину для дослідження лікар повинен зробити

пункцію підпавутинного простору спинного мозку. Між якими хребцями треба ввести голку, щоб не пошкодити спинний мозок?

A*Між ІІІ і IV поперековими хребцями.

BМіж XI і XII грудними хребцями.

CМіж XII грудним і I поперековими хребцями.

DМіж I і II поперековими хребцями.

EМіж IV і V грудними хребцями.

3. В результаті автомобільної катастрофи у чоловіка 50 років пошкоджено V

грудний хребець. Який сегмент спинного мозку може бути пошкоджений при цьому?

A*VII грудний сегмент.

BVI грудний сегмент.

CV грудний сегмент.

DIV грудний сегмент.

EIII грудний сегмент.

4. Хворий 32 років, госпіталізований з підозрою на менінгіт. Для підтвердження діагнозу, необхідно провести спинномозкову пункцію в поперековому відділі. З якої цистерни, в даній ділянці, можливо отримання спинномозкової рідини?

A*термінальної

Bобвідної

Cмостомозочкової

Dміжніжкової

Eбічної

5. В нейрохирургическое отделение поступил мужчина 30 лет с ножевым ранением в области нижнегрудного отдела позвоночника. При обследовании было установлено, что лезвие ножа прошло между остистыми отростками 10 и 11 грудных позвонков и повредило задние канатики спинного мозга. Волокна каких проводящих путей были повреждены в данном случае?

A* Тонкий пучок

BКлиновидный пучок

CТонкий и клиновидный пучки

DЗадний спинно-мозжечковый путь

EПередний спинно-мозжечковый путь

6. У горнолыжника после травмы спинного мозга отсутствует коленный рефлекс. На каком уровне произошло повреждение спинного мозга?

A* 2-4 поясничные сегменты спинного мозга

B1-2 шейные сегменты спинного мозга

C8-9 грудные сегменты спинного мозга

D10-11 грудные сегменты спинного мозга

E5-6 шейные сегменты спинного мозга

7. Повреждение спинного мозга в результате ДТП привело к потере тактильной чувствительности, чувства положения тела, чувства вибрации. Какие проводящие пути повреждены?

A* Пучок Голля и Бурдаха

BПучок Флексига и Говерса

CРуброспинальный путь

DРетикулоспинальный путь

EТектоспинальный путь

8. У хворого 65 років діагностовано крововилив в передні роги спинного мозку. Якими, по функції, є передні роги?

A* Руховими

BЧутливими

CСимпатичними

DПарасимпатичними

EЗмішаними

9. У хворого менінгіт. Показана пункція підпавутинного простору. Визначте, між якими утвореннями він розташований?

A* Павутинною та м’якою оболонками

BТвердою та павутинною оболонками

CОкістям та твердою мозковою оболонкою

DОкістям та павутинною оболонкою

E

10. При обстеженні хворого з порушенням м’язово-суглобової чутливості було встановлено, що патологічний процес локалізовано на рівні білої речовини спинного мозку. Де в нормі проходять провідні шляхи пропріоцептивної чутливості коркового напряму?

A* Задній канатик спинного мозку

BПередній канатик спинного мозку

CБічний канатик спинного мозку

DСтовп Кларка спинного мозку

EПрисередній канатик спинного мозку

11. У поступившего в клинику больного отмечаются: сильная головная боль, ригидность мышц затылка, повторная рвота, болезненность при перкуссии черепа, повышена чувствительность к световым раздражителям Установлен диагноз — менингит. Показана спинномозговая пункция. Укажите место ее проведения.

A*Между 3 и 4 поясничными позвонками

BМежду 1 и 2 поясничными позвонками

CМежду 12 грудным и 1 поясничным позвонками

DМежду 5 поясничным и основанием крестца

EМежду 11 и 12 грудными позвонками

12. З метою диференційної діагностики менінгітів проводять дослідження спинномозкової рідини. В якому місці люмбальна пункція є безпечна?

A*LIII-LIV

BL II -L III

CL I –L II

DTh XII - L I

EL V - S I

13. Хвора М., 41 рік, потрапила в інфекційне відділення лікарні з високою температурою тіла. Об’єктивно виражені менінгеальні симптоми. Проведено спиномозкову пункцію. Яке анатомічне утворення було пропунктовано?

A*spatium subarachnoideum

Bspatium subdurale

Cspatium epidurale

Dcavum trigeminale

Ecisterna cerebellomedullaris posterior

14. У потерпілого в автомобільній катастрофі виявлені пошкодження задніх стовпів спинного мозку. Порушення якої функції може бути в зв'язку з цим пошкодження?

А. Втрата больової чутливості

В. Втрата здатності кінцівок до довільних рухів

С. Втрата температурної чутливості

Д. Втрата вібраційної чутливості

Е. Підвищення тонусу скелетних м'язів

15. Після виробничої травми потерпілий доставлений в лікарню з пошкодженням хребта. Виявлено ураження задніх канатиків спинного мозку на рівні 1-го грудного хребця. Які провідні шляхи постраждали при цьому?

А. Больової та температурної чутливості

В. Кірково-спинномозкові

С. Спинно-мозочкові

Д. Тактильної і пропріоцептивної чутливості

Е. Екстрапірамідні

16. У пацієнта 36 років після дорожньої травми виник параліч м'язів кінцівок справа втрата больової і температурної чутливості зліва часткове зниження тактильної чутливості з обох сторін. Для ураження якого відділу мозку вказані зміни є найбільш характерними?

А. Правої половини спинного мозку.

В. Задніх стовпів спинного мозку.

С. Рухової кори зліва.

Д. Лівої половини спинного мозку.