модуль 6 рос1
.doc1. Пациентка, 42-х лет, жалуется на плохое самочувствие. Температура тела 410 С, отмечаются рвота, тошнота, одышка. На лице выраженное покраснение кожи с четкими контурами в виде языков пламени. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз.
A. Рожистое воспаление.
B. Стрептодермия.
C. Флебит лицевой вены.
D. Системная красная волчанка.
E. Сибирская язва.
Правильный ответ:
A. Рожистое воспаление.
2. Пациент обратился с жалобами на боль и тяжесть в правой половине лица, выделения слизи из носа. Во время осмотра установлено: отек правой щеки, разрушен 16 зуб. Перкуссия его резко болезненна. На R -грамме определяется затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Какому заболеванию отвечает такая клиническая картина?
A. Острый этмоидит.
B. Острый риногенный гайморит справа.
C. Хронический одонтогенный гайморит.
D. Киста правой верхнечелюстной пазухи.
E. Острый одонтогенный гайморит справа.
Правильный ответ:
E. Острый одонтогенный гайморит справа.
3. Мужчина, 35 лет, обратился к врачу-стоматологу по поводу удаления 26 зуба. Во время проведения туберальной анестезии появился отек, который быстро нарастал; ограничение открывания рта. Чем обусловлено такое состояние?
A. Травмой мышц во время проведения анестезии.
B. Травмой сосудов.
C. Травмой нервных стволов.
D. Непереносимостью пациентом анестетика.
E. Анафилактическим шоком.
Правильный ответ:
B. Травмой сосудов.
4.Больной жалуется на боль и припухлость в поднижнечелюстной области слева, боль во время еды. При осмотре установлено: рот открывает свободно, слизистая оболочка подъязычного валика слева гиперемирована, из выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы выделяется гной. На R -грамме слева в поднижнечелюстной области определяется тень овальной формы. Установите предварительный диагноз.
A. Калькулезный сиалоаденит.
B. Хронический интерстициальный паротит.
C. Остеома нижней челюсти.
D. Опухоль поднижнечелюстной железы.
E. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит.
Правильный ответ:
A. Калькулезный сиалоаденит.
5.Больной, 19 лет, на протяжении трех дней жалуется на боль и отечность мягких тканей в области нижней челюсти слева, повышение температуры до 390С, озноб. Объективно: перкуссия 36 и рядом стоящих интактных З5 и 37 зубов резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне указанных зубов отечна, гиперемирована с обеих сторон. Позитивный симптом Венсана. Определите предварительный диагноз.
A. Обострение хронического периодонтита 36 зуба.
B. Одонтогенная флегмона левой поднижнечелюстной области.
C. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
D. Острый гнойный периостит нижней челюсти от З6.
E. Хронический одонтогенный остеомиелит.
Правильный ответ
C. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти.
6. Пациент А., 42 лет, обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на припухлость и иррадиирующую боль в подчелюстной слюнной железе справа, ощущение увеличения железы, которое появляется во время еды. Объективно: подчелюстная слюнная железа увеличена, болезненна при пальпации, выводной проток пальпируется в виде тяжа. Слюна из протока железы не выделяется. Для какого заболевания характерна эта симптоматика?
A. Калькулезный сиалоаденит.
B. Острый сиалоаденит.
C. Склерозирующий сиалоаденит.
D. Киста слюнной железы.
E. Сиалоз.
Правильный ответ
A. Калькулезный сиалоаденит.
7. Во время удаления корня 38 зуба элеватором Леклюза врач протолкнул корень в околочелюстные мягкие ткани. Корень расположился под слизистой оболочкой альвеолярной части челюсти и четко пальпируется пальцем. Какую тактику должен избрать врач в этом случае?
A. Попробовать удалить корень через лунку зуба.
B. Разрез мягких тканей над корнем и удаление корня.
C. Удалить корень через подчелюстной оперативный доступ.
D. Дальнейшие действия врач должен определить только после рентгенологического обследования больного.
E. Оставить корень в мягких тканях.
Правильный ответ:
B. Разрез мягких тканей над корнем и удаления корня.
8. Мужчина, 43 лет, обратился к врачу с жалобами на болезненное глотание, ограниченное открывание рта. 3 дня тому назад начал болеть разрушенный 37 зуб, на следующий день появилась боль при глотании, еще через день началось ограничение открывания рта. Объективно: небольшая припухлость в левой подчелюстной области. Пальпируется увеличенный лимфатический узел. Рот открывается на 1,5 см. Наблюдается отек левой небной дужки и боковой стенки глотки. 37 зуб разрушен, слизистая оболочка вокруг зуба отечна, перкуссия слабо болезненна. Поставьте диагноз:
A. Одонтогенная флегмона окологлоточного пространства.
B. Одонтогенная флегмона крылочелюстного пространства.
C. Одонтогенная флегмона подчелюстного пространства.
D. Перитонзиллярный абсцесс.
E. Острый подчелюстной лимфаденит.
Правильный ответ
A. Одонтогенная флегмона окологлоточного пространства.
9.У больного, 37 лет, был удален медиальный корень 36, а дистальный корень зуба сломался в средней трети. Какой инструмент Вы примените для удаления корня?
A. Прямой элеватор.
B. Элеватор под углом налево.
C. Элеватор под углом направо.
D. Клювовидные щипцы с несходящимися щечками.
E. Клювовидные щипцы со сходящимися щечками.
Правильный ответ:
C. Элеватор под углом направо.
10. У больного, 36 лет, появились симптомы характерные для хронического гайморита: головная боль, наличие соустья в области удаленного пять месяцев тому назад 27 зуба. Какое лечение необходимо провести этому больному?
A. Гайморотомия с одновременной пластикой соустья.
B. Ушивание соустья.
C. Тампонада соустья йодоформной турундой.
D. Консервативная терапия.
E. Гайморотомия.
Правильный ответ:
A. Гайморотомия с одновременной пластикой соустья.
11.Больной, 42 лет, жалуется на боль в подчелюстной области и под языком, которая усиливается во время еды, повышение температуры тела до 37,60С. Болеет два месяца. По ходу правого подъязычного валика инфильтрация, гиперемия, отек мягких тканей, резкая боль при пальпации. Из протока правой поднижнечелюстной слюнной железы выделяется мутная слюна с примесью гноя. Выберите правильный диагноз.
A. Ретенционная киста подъязычной слюнной железы.
B. Острый гнойный лимфаденит подчелюстной области.
C. Аденофлегмона подчелюстной области.
D. Абсцесс челюстно-язычного желобка.
E. Обострение слюнно-каменной болезни.
Правильный ответ:
E. Обострение слюнно-каменной болезни.
12. Больной, 18 лет, обратился для удаления 25 зуба по ортодонтическим показаниям. Ваш выбор оптимальной местной проводниковой анестезии?
A. Инфраорбитальная, резцовая.
B. Небная и резцовая.
C. Плексуальная и небная.
D. Туберальная, резцовая и небная.
E. Инфильтрационная, резцовая и небная.
Правильный ответ:
C. Плексуальная и небная.
13.У больного проведена небная анестезия. При выведении иглы из мягких тканей возникло кровотечение. Что необходимо сделать для остановки кровотечения?
A. Внутримышечное введение викасола.
B. Наложение швов.
C. Внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция.
D. Прижать тампоном место вкола.
E. Перевязку наружной сонной артерии.
Правильный ответ:
D. Прижать тампоном место вкола.
14. Больная, 28 лет, обратилась на 3 сутки после удаления 16 зуба. В месте инъекции заметила мягкую слабо болезненную припухлость с синюшным оттенком. Жалуется на боль за верхней челюстью, иррадиирующую в висок, глаз, половину головы. Т тела 37,80С. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей правых щечной, скуловой, нижней части височной областей. Наблюдается контрактура. В полости рта в лунке удаленного 16 зуба кровяной сгусток. По переходной складке справа на уровне 18 слизистая гиперемирована, отечна, при пальпации резко болезненна. Ваш предварительный диагноз?
A. Постинъекционная флегмона подвисочной ямки справа.
B. Острый периостит верхней челюсти справа от 16 зуба.
C. Постинъекционная флегмона скуловой области справа.
D. Одонтогенная флегмона височной области справа от 16 зуба.
E. Одонтогенная флегмона подвисочной ямки справа от 16 зуба.
Правильный ответ:
A Постинъекционная флегмона подвисочной ямки справа.
15. Больной обратился к стоматологу с жалобами на постоянную ноющую боль в 38 зубе. Открывание рта ограничено до 1 см. Показано удаление 38 зуба. Выберите анестезию, которую необходимо сделать для проведения операции удаления 38 зуба.
A. Торусальная.
B. Мандибулярная.
C. Анестезия по Берше-Дубову.
D. Внеротовой способ мандибулярной анестезии.
E. Туберальная.
Правильный ответ:
C. Анестезия по Берше-Дубову.
16. Больному был удален 37 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. Но через три дня этот больной повторно обратился к врачу с жалобами на постоянную ноющую боль в области удаленного зуба. Интенсивность боли постоянно растет. Во время осмотра установлено: слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 37 зуба значительно гиперемирована, болезненна. Лунка удаленного 37 зуба покрыта сероватым налетом. Изо рта больного чувствуется неприятный запах. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны во время пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз можно установить?
A. Альвеолит.
B. Острый остеомиелит нижней челюсти.
C. Острый периостит.
D. Острый лимфаденит.
E. Перикоронит.
Правильный ответ:
A. Альвеолит
17. К врачу обратился мужчина с целью санации полости рта. После осмотра и проведения клинического обследования установлено, что необходимо удалить 31 зуб, корень которого обнажен на 1/2, подвижность его ІІІ степени. Диагноз: локализованный пародонтит 31 зуба. Выберите щипцы, которыми нужно провести удаление 31 зуба.
A. Клювовидные с шипами на щечках.
B. Клювовидные с несходящимися щечками.
C. Клювовидные со сходящимися щечками.
D. Изогнутые по плоскости.
E. Байонеты.
Правильный ответ
C. Клювовидные со сходящимися щечками.
18. Во время удаления 47 зуба произошел перелом дистального корня на уровне 1/2 его длины. Какой инструмент нужен для удаления остатка корня?
A. Левый угловой элеватор.
B. Клювовидные с несходящимися щечками.
C. Клювовидные со сходящимися щечками.
D. Правый угловой элеватор.
E. Прямой элеватор.
Правильный ответ:
A. Левый угловой элеватор.
19. К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую боль в области угла нижней челюсти и затрудненное открывание рта. Показано удаление 38 зуба. Выберите щипцы, которыми нужно провести удаление 38 зуба.
A. Байонеты.
B. Клювовидные с несходящимися щечками.
C. Клювовидные со сходящимися щечками.
D. Клювовидные с шипами на щечках.
E. Изогнутые по плоскости.
Правильный ответ:
E. Изогнутые по плоскости.
20. К врачу обратился больной с жалобами на периодически возникающую боль в области 37 зуба. Зуб ранее лечен по поводу пульпита. Коронка 37 восстановлена с помощью пломбы. Пломба сохранена. Вертикальная перкуссия 37 зуба несколько болезненна. На рентгенограмме – дистальный корневой канал 37 зуба запломбирован до верхушки, оба медиальных корневых канала запломбированы на 1/2. Около верхушки медиального корня наблюдается участок деструкции костной ткани с четкими краями диаметром до 5 мм. Установлен диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 37 зуба в стадии ремиссии. Выберите наиболее оптимальный метод лечения этого больного.
A. Консервативное лечение.
B. Удаления 37 зуба.
C. Реплантация 37 зуба.
D. Гемисекция 37 зуба.
E. Резекция верхушки корня 37 зуба.
Правильный ответ:
D. Гемисекция 37 зуба.
21. Мужчина, 40 лет, обратился с целью удаления 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания была проведена торусальная анестезия. Укажите целевой пункт введения анестезирующего раствора при указанной анестезии.
A. Ретромолярная ямка.
B. Область височного гребня нижней челюсти.
C. Область бугра верхней челюсти.
D. Зачелюстная ямка.
E. Область нижнечелюстного возвышения.
Правильный ответ:
E. Область нижнечелюстного возвышения.
22. Больной, 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней челюсти, повышения температуры до 390С. 3 дня тому назад болел нижний зуб мудрости. К врачу не обращался. Объективно: температура тела 39,40С. Лицо слегка асимметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык покрыт серо-желтым налетом. При пальпации зачелюстной области – резкая боль. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 полуретенирован, дистопирован, упирается в 47. Поставьте предварительный диагноз.
A. Флегмона поджевательной области
B. Флегмона окологлоточного пространства.
C. Паратонзиллярный абсцесс.
D. Флегмона крылочелюстного пространства.
E. Острый гнойный ретромолярный периостит.
Правильный ответ:
D. Флегмона крылочелюстного пространства.
23. Мужчина, 36 лет, жалуется на сильную головную боль, повышение t тела до 39,10С, недомогание. Объективно: незначительная асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой подглазничной области. Коронка 26 частично разрушена. Перкуссия – резко болезненна. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны в области 25,26 – отечна, гиперемирована. Дыхание через левую половину носа затруднено, выделяется гной. На рентгенограмме: левая половина верхнечелюстной пазухи гомогенно затемнена. Поставьте диагноз.
A. Обострение хронического периодонтита 26.
B. Острый гнойный одонтогенный гайморит.
C. Острый периостит верхней челюсти.
D. Нагноение кисты верхней челюсти.
E. Острый одонтогенный остеомиелит.
Правильный ответ
B. Острый гнойный одонтогенный гайморит.
24. Больная, 24 лет, обратилась для удаления корня верхнего зуба мудрости. Во время проведения туберальной анестезии возникла постинъекционная гематома. Что было повреждено при анестезии?
A. Повреждение скуловой артерии.
B. Повреждение верхнечелюстной артерии.
C. Повреждение подглазничной артерии.
D. Повреждение крыловидного венозного сплетения.
E Повреждение небной артерии.
Правильный ответ:
D. Повреждение крыловидного венозного сплетения.
25. Больной, 45 лет, жалуется на боль в нижней челюсти, которая появилась после удаления 36 зуба. Объективно: лунка покрыта кровяным сгустком. На рентгенограмме: определяется дистальный корень 36 зуба. Какие инструменты необходимы для удаления этого корня?
A. Элеватор под углом правый.
B. Элеватор под углом левый.
C. Элеватор прямой.
D. S – образные щипцы.
E. Байонетные щипцы.
Правильный ответ
A. Элеватор под углом правый.
26. На прием к врачу хирургу - стоматологу обратилась пациентка 70-ти лет для удаления центральных резцов верхней челюсти ІІІ степени подвижности. Чем нужно удалить данные зубы?
A. Клювовидные щипцы.
B. Прямой элеватор.
C. Прямые щипцы.
D. Байонетные щипцы.
E. S – образные щипцы.
Правильный ответ
C. Прямые щипцы.
27. Больной А., 45 лет, обратился с жалобами на наличие болезненной припухлости мягких тканей левой околоушной области, на повышение температуры тела до 37,80С. Боль возникла 3 дня тому. Объективно: отмечается асимметрия лица за счет инфильтрата, кожа в цвете не изменена, берется в складку. Пальпация левой околоушной слюнной железы резко болезненна. Открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, без видимых изменений. Устье протока левой околоушной слюнной железы гиперемировано, отечно. При пальпации левой околоушной слюнной железы выделяется мутная слюна. Поставьте диагноз.
A. Эпидемический паротит.
B. Острый серозный паротит.
C. Острый серозный лимфаденит.
D. Хронический лимфаденит.
E. Хронический паротит.
Правильный ответ:
B. Острый серозный паротит.
28. Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на наличие болезненной ограниченной припухлости в правой подчелюстной области, появившейся 2 дня тому; связывает с длительной тупой болью в 46 зубе. Объективно: лицо симметрично. При пальпации правой подчелюстной области определяется болезненный плотно-эластичный узел, подвижный, округлой формы, не спаянный с окружающими мягкими тканями, размером 1,5 x 2,0 см. Кожа правой подчелюстной области в цвете не изменена, свободно собирается в складку. Открывание рта свободное, слизистая оболочка полости рта без изменений, перкуссия 46 зуба болезненна. Поставьте диагноз.
A. Острый серозный одонтогенный лимфаденит.
B. Острый гнойный одонтогенный лимфаденит.
C. Хронический одонтогенный лимфаденит.
D. Аденома подчелюстной железы.
E. Хронический калькулезный сиалоаденит.
Правильный ответ:
A Острый серозный одонтогенный лимфаденит.
29. Пациент, 30 лет, жалуется на наличие слабо болезненного инфильтрата правой зачелюстной области, который сохраняется в течение 2-3 месяцев. Принял назначенный курс антибактериальной терапии. Улучшения не было. Объективно: асимметрия лица за счет слабо болезненного инфильтрата правой зачелюстной области, деревянистой плотности, кожа красно-синюшно-фиолетового оттенка. На коже есть свищи, из них периодически выделяется гной с крупинками и наличие плотных втянутых рубцов. Отмечается безболезненная контрактура нижней челюсти. Какому заболеванию наиболее вероятно отвечает описанная клиническая картина?
A. Флегмона зачелюстной области.
B. Одонтогенная гранулема лица.
C. Хронический остеомиелит нижней челюсти.
D. Актиномикоз зачелюстной области.
E. Хронический лимфаденит зачелюстной области.
Правильный ответ:
D. Актиномикоз зачелюстной области.
30. Больная обратилась с жалобами на боль и припухлость в правой подчелюстной области. На протяжении недели лечила 45 зуб. Температура тела 38°С. В правой подчелюстной области болезненный, напряженный инфильтрат. Кожа не берется в складку, гиперемирована, лоснится. Рот открывает на 3 см. Глотание безболезненное. Какому заболеванию отвечает описанная выше клиническая картина?
A. Флегмона крылочелюстного пространства.
B. Абсцесс правого челюстно-язычного желобка.
C. Аденофлегмона правой подчелюстной области.
D. Острый гнойный сиалоаденит.
E. Одонтогенная флегмона правой подчелюстной области.
Правильный ответ:
E. Одонтогенная флегмона правой подчелюстной области.
31. Больной, 49 лет, жалуется на подвижность 24,26,27; выделение гноя из лунки удаленного 25. Полтора месяца тому назад удален 25, сделан разрез по переходной складке. Объективно: в подглазничной области небольшая припухлость мягких тканей, увеличены левые подчелюстные лимфоузлы, слабо болезненные, носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 24, 26,27 отечна, синюшная. По переходной складке – свищ с выбухающими грануляциями. Из лунки удаленного 25 – гнойные грануляции. Какой наиболее достоверный диагноз?
A. Хронический остеомиелит.
B. Острый остеомиелит.
C. Обострение хронического гайморита.
D. Альвеолит.
E. Обострение ограниченного пародонтита.
Правильный ответ:
A. Хронический остеомиелит
32. Во время эндодонтического лечения периодонтита 46 зуба произошла поломка инструмента в средней трети медиального корня. Выберите метод лечения.
A. Гемисекция медиального корня.
B. Ампутация медиального корня.
C. Короно-радикулярная сепарация.
D. Резекция верхушки медиального корня.
E. Удаление зуба.
Правильный ответ:
A. Гемисекция медиального корня.
33. Больной, 46 лет, жалуется на подвижность 14,16,17 зубов, выделение гноя из лунки удаленного 15 зуба. Полтора месяца тому назад сделан разрез и удален 15 зуб. Объективно: в правой подглазничной области – припухлость мягких тканей. Носовое дыхание свободное. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 14,16,17 зубов отечна, синюшного цвета. По переходной складке – свищ с выбухающими грануляциями. Из лунки удаленного 15 зуба – гнойные грануляции. Какому заболеванию отвечает данная клиническая картина?
A. Хронический диффузный остеомиелит.
B. Хронический ограниченный остеомиелит.
C. Обострение локализованного пародонтита.
D. Обострение хронического гайморита.
E. Альвеолит.
Правильный ответ:
B. Хронический ограниченный остеомиелит.
34. В хирургический кабинет стоматологической поликлиники обратился больной с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, появившиеся 3 дня тому. После осмотра врач установил диагноз: обострение хронического периодонтита 17 зуба. Показано удаление 17 зуба. Какие нервы необходимо блокировать для обеспечения безболезненного удаления 17 зуба?
A. Задние луночковые нервы и большой небный нерв.
B. Большой небный нерв.
C. Передние луночковые нервы и резцовый нерв.
D. Средние луночковые нервы и большой небный нерв.
E. Носонебный нерв.
Правильный ответ:
A. Задние луночковые нервы и большой небный нерв.
35. Больная, 32 лет, обратилась к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта перед протезированием. При осмотре полости рта врач констатировал: коронка 25 зуба разрушена. Корень устойчив, перкуссия его безболезненная. Слизистая оболочка альвеолярного отростка не изменена. На рентгенограмме – незначительное расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз?
A. Хронический гранулирующий периодонтит 25 зуба.
B. Хронический периодонтит 25 зуба.
C. Хронический гранулематозный периодонтит 25 зуба.
D. Хронический фиброзный периодонтит 25 зуба.
E. Кистогранулема.
Правильный ответ:
D. Хронический фиброзный периодонтит 25 зуба
36. Пациенту показано удаление медиального резца правой верхней челюсти по поводу хронического периодонтита. Какие анестезии следует применить при удалении этого зуба?
A. Подглазничную и резцовую.
B. Подглазничную и небную.
C. Терминальную и резцовую.
D. Подглазничную, небную и резцовую.
E. Плексуальную и резцовую.
Правильный ответ:
A. Подглазничную и резцовую.
37. Больной, 43 лет, жалуется на ухудшение здоровья, головную боль, асимметрию лица, повышенную температуру тела. Болеет в течении 5 дней. Температура тела 38,2°С. Объективно: лицо асимметрично за счет припухлости тканей левой околоушной области. Околоушная слюнная железа плотная, резко болезненная, без четких границ. Отек распространяется на височную, позадичелюстную, поднижнечелюстную области. Кожа над железой гиперемирована, отечна. При массаже из устья протока слюна не выделяется. Установить наиболее вероятный диагноз?
A. Эпидемический паротит.
B. Острый гнойный паротит.
C. Синдром Шегрена.
D. Калькулезный сиалоаденит.
E. Паротит Герценберга.
Правильный ответ.
B. Острый гнойный паротит.
38. Больной, 34 лет, обратился к хирургу-стоматологу с целью санации полости рта. При осмотре выявлено: коронка 27 зуба полностью разрушена. Установлен диагноз: хронический периодонтит 27 зуба. Показано удаление корней 27 зуба. Под какой проводниковой анестезией будет проведена операция удаления корней 27 зуба?
A. Торусальная анестезия.
B. Плексуальная анестезия.
C. Туберальная и палатинальная анестезия.
D. Резцовая и инфраорбитальная анестезия.
E. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия.
Правильный ответ:
C. Туберальная и палатинальная анестезия.
39. У больного, 48 лет, после обследования установлен диагноз: обострение хронического периодонтита 16 зуба. Зуб подлежит удалению. Назовите оптимальный вариант обезболивания.
A. Туберальная и палатинальная анестезия.
B. Инфильтрационная анестезия.
C. Плексуальная анестезия.
D. Инфраорбитальная и палатинальная анестезия.
E. Масочный наркоз.
Правильный ответ:
A. Туберальная и палатинальная анестезия.
40. Больной, 43 лет, жалуется на ощущение тяжести в правой околоушной железе, солоноватый привкус во рту, частые обострения. При осмотре: железа плотная, упруго-эластичной консистенции, безболезненная. Из устья протока выделяется слюна с примесью комочков слизи. На сиалограмме в паренхиме железы огромное количество мелких полостей. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A. Хронический паренхиматозный паротит.
B. Паротит Герценберга.
C. Хронический интерстициальный паротит.
D. Синдром Шегрена.
E. Аденома правой околоушной железы.
Правильный ответ:
A. Хронический паренхиматозный паротит.
41. Больная, 38 лет, жалуется на периодическую боль в правой поднижнечелюстной области, которая усиливается во время еды, особенно острой и соленой. При внешнем осмотре определяется припухлость в правой поднижнечелюстной области. Рот открывает свободно. Из устья протока правой поднижнечелюстной слюнной железы выделяется мутная слюна. При бимануальном исследовании – правая поднижнечелюстная слюнная железа увеличена, плотной консистенции. По ходу протока на уровне 46 зуба – уплотнения. Пальпация сопровождается умеренной болезненностью. На рентгенограмме дна полости рта определяется плотная тень овальной формы 0,5 х 0.8 см. Какой диагноз можно предположить?
A. Смешанная опухоль правой поднижнечелюстной слюнной железы.
B. Аденофлегмона правой поднижнечелюстной области.
C. Одонтогенная флегмона правого поднижнечелюстного треугольника.
D. Острый гнойный лимфаденит правой поднижнечелюстной области.
E. Слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы.
Правильный ответ:
E. Слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы.
42. У больной, 36 лет, клинически и рентгенологически установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой поднижнечелюстной слюнной железы с локализацией камня в протоке, с обострением воспалительного процесса. Какое лечение Вы предложите больной в первую очередь?
A. Раскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.
B. Противовоспалительная терапия.
C. Удаление зубного камня.
D. Внутрь пилокарпин.
E. Физиотерапевтические процедуры.
Правильный ответ:
A. Раскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка.
43. Больной обратился к врачу по поводу обострения хронического периодонтита третьего моляра левой верхней челюсти. Какие анестезии должен сделать врач во время удаления зуба?