модуль 6 рос1

A. Аденома слюнной железы.

B. Хронической сиалоаденит.

C. Слюннокаменная болезнь.

D. Хронический лимфаденит.

E. Липома.

Правильный ответ:

D. Хронический лимфаденит.

135 Больной Х., 42 лет, жалуется на ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, затрудненное глотание и дыхание. Общее состояние больного средней тяжести. Температура тела 39⁰С. При осмотре незначительная асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в левой подчелюстной области. Кожа над припухлостью обычного цвета, легко берется в складку. Пальпаторно определяется отек. Открывание рта затруднено (контрактура ІІ - ІІІ степени). При осмотре полости рта – гиперемия, отек небных дужек и язычка, выбухание левой боковой стенки глотки к средней линии, а язычка вправо. Какой наиболее вероятный диагноз Вы поставите?.

A. Флегмона окологлоточного пространства.

B. Флегмона крыловидно-челюстного пространства.

C. Флегмона поднижнечелюстного пространства.

D. Флегмона позадичелюстного пространства.

E. Абсцесс челюстно-язычного желобка.

Правильный ответ:

A. Флегмона окологлоточного пространства.

136. Больной В., 37 лет, госпитализирован в челюстно-лицевое отделение по поводу хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти в области 48, 47, 46 зубов. Болеет около 2-х месяцев. Объективно: при зондировании свища определяется голая шершавая область кости, которая смещается при нажатии. На R - грамме нижней челюсти – очаг деструкции, в центре которого расположен секвестр 1,0х1,5 см, полностью отделенный от здоровой костной ткани. Выберите метод лечения больного:

A. Антибиотикотерапия.

B. Стимулирующая терапия.

C. Санация полости рта.

D. Секвестрэктомия.

E. Секвестрэктомия с удаленем 47.

Правильный ответ:

D. Секвестрэктомия.

137. Больной обратился к хирургу-стоматологу с жалобами на повышение температуры тела до 37,6°С, припухлость мягких тканей, боль в 47 зубе на нижней челюсти слева, усиливающуюся при прикосновении зубом-антагонистом. При осмотре наблюдается гиперемия и сглаженность переходной складки альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в области разрушенного 47 зуба. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический периодонтит в стадии обострения.

B. Острый серозный периодонтит.

C. Острый одонтогенный гнойный периостит.

D. Острый одонтогенный остеомиелит.

E. Пародонтальный абсцесс.

Правильный ответ:

C. Острый одонтогенный гнойный периостит.

138. У больного, 47 лет, в течение 2-х лет на коже лица в области угла нижней челюсти слева периодически появляется болезненная припухлость и образование фистулы. После выделения из фистулы гнойной жидкости боль проходит и припухлость исчезает, а на коже лица остается втянутый небольшой рубец. Объективно: небольшой рубец на коже лица на уровне левого угла нижней челюсти. В области дна ротовой полости при пальпации под слизистой оболочкой в глубине определяется плотный тяж, который идет в мягких тканях щечной области от фистулы к проекции корня 47 зуба. Коронка 47 разрушенная. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. Одонтогенная гранулема лица.

B. Нагноившаяся атерома щеки.

C. Туберкулез нижней челюсти.

D. Актиномикоз левой околоушно-жевательной области.

E. Хронический остеомиелит в области левого угла нижней челюсти.

Правильный ответ:

A. Одонтогенная гранулема лица.

139. Больной, 45 лет, попал в челюстно-лицевое отделение с жалобами на общую слабость, боль и припухлость в левой подчелюстной области, повышение температуры до 39^оС. Неоднократно болел 36 зуб на нижней челюсти слева. Асимметрия лица за счет отека левой подчелюстной области, где пальпируется плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, в складку не собирается. В 36 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия болезненная, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гнойный подчелюстной лимфаденит слева.

B. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит слева.

C. Острый гнойный периостит нижней челюсти слева.

D. Флегмона поднижнечелюстной области слева.

E. Острый остеомиелит нижней челюсти слева.

Правильный ответ:

D. Флегмона поднижнечелюстной области слева.

140. Мужчина, 54 лет, обратился через 5 дней после удаления 27 зуба. Зуб удален под туберальной и небной анестезиями. Жалуется на боль и затрудненное открывание рта. Т- 38°С, общее состояние тяжелое, незначительная асимметрия лица за счет отека височной области в нижнем отделе. Контрактура III степени. Со стороны полости рта – отек слизистой оболочки по переходной складке слева в области моляров верхней челюсти. Пальпация за бугром верхней челюсти резко болезненна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева.

B. Флегмона подчелюстной области слева.

C. Флегмона височной области слева.

D. Флегмона подвисочной области слева.

E. Флегмона околоушно-жевательной области слева.

Правильный ответ:

D. Флегмона подвисочной области слева.

141. После удаления 27 зуба у хирурга-стоматолога возникло подозрение на перфорацию гайморовой пазухи. Для уточнения диагноза врач решил провести носо-ротовую пробу. Какие действия нужно произвести больному?

A. Закрыть пальцами нос и пытаться выдохнуть воздух через нос, при этом следить за лункой 27 зуба.

B. Закрыть пальцами нос и выдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба.

C. Вдохнуть воздух через нос, следя за лункой 27 зуба.

D. Сделать вдох через нос и выдохнуть через рот, закрыв при этом нос.

E. Вдохнуть воздух через рот, следя за лункой 27 зуба.

Правильный ответ:

A. Закрыть пальцами нос и пытаться выдохнуть воздух через нос, при этом следить за лункой 27 зуба.

142. Больному проводилось удаление 26 зуба. После проведения туберальной анестезии больной почувствовал общую слабость, тошноту, а впоследствии – резкий зуд, и высыпания на коже. К какому типу осложнений относят данные симптомы?

A. Крапивница.

B. Анафилактический шок.

C. Коллапс.

D. Отек Квинке.

E. Обморок.

Правильный ответ:

A. Крапивница.

143. Для обезболивания при удалении второго моляра на нижней челюсти слева по поводу обострения хронического периодонтита врач сделал укол иглы в точку пересечения бороздки между внешним скатом крылочелюстной складки и щекой, и линией, условно проведенной на 0,5 см ниже жевательной поверхности последнего моляра верхней челюсти. Какую анестезию выполнил врач?

A. Торусальную.

B. Мандибулярную.

C. Ментальную.

D. Туберальную.

E. Язычную.

Правильный ответ:

A. Торусальную.

144. У больной, 38 лет, после клинического и рентгенологического обследования установлен диагноз: слюнно-каменная болезнь правой подчелюстной слюнной железы с локализацией камня в железе, с обострением воспалительного процесса – абсцесс в области челюстно-язычного желобка. Какой первоочередный метод лечения показан в данном случае?

A. Раскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка. Противовоспалительная терапия.

B. Удаление камня. Слюногонная диета.

C. Физиотерапевтические методы лечения. Внутрь - аспирин.

D. Экстирпация поднижнечелюстной слюнной железы.

E. Противовоспалительная терапия.

Правильный ответ:

A. Раскрытие абсцесса челюстно-язычного желобка. Противовоспалительная терапия.

145. Больной, 37 лет, обратился с целью удаления 25. Какой метод обезболивания наиболее целесообразен?

A. Односторонняя инфраорбитальная и палатинальная анестезия.

B. Односторонняя туберальная и палатинальная анестезия.

C. Односторонняя инфильтрационная анестезия с вестибулярной стороны.

D. Односторонняя инфраорбитальная и резцовая анестезия.

E. Односторонняя туберальная, инфраорбитальная и палатинальная анестезия.

Правильный ответ:

E. Односторонняя туберальная, инфраорбитальная и палатинальная анестезия.

146. Больной, 22 года, жалуется на появление болезненной припухлости в области правой околоушной слюнной железы. За неделю до этого у больного была ссадина кожи щеки, которая заживала под гнойным струпом. За последние два дня отмечает усиление боли и повышение t тела до 38,6°С. Объективно: отек мягких тканей правой околоушной области, кожа незначительно напряжена, не изменена в цвете. Инфильтрат размером 2,5х3,5 см плотный, болезненный, кожа над ним ограниченно подвижна. Рот открывает в полном объеме, слизистая оболочка вокруг устья слюнного протока не изменена, слюна прозрачная. Поставьте диагноз.

A. Обострение хронического паротита.

B. Острый лимфаденит.

C. Абсцесс околоушно-жевательной области.

D. Острый неэпидемический паротит.

E. Эпидемический паротит.

Правильный ответ:

B. Острый лимфаденит.

147. У больного, 56 лет, тяжелое общее состояние. Температура тела 39,9°С. Объективно: лицо асимметрично за счет инфильтрата подподбородочного и обоих подчелюстных пространств. Речь затруднена, вследствие смещения языка кверху, глотание болезненно. Подъязычные валики резко отечны, гиперемированы. Поставьте диагноз.

A. Флегмона дна полости рта.

B. Флегмона подподбородочной области.

C. Абсцесс челюстно-язычного желобка.

D. Абсцесс корня языка.

E. Флегмона подчелюстной области.

Правильный ответ:

A. Флегмона дна полости рта.

148. Больная, 33 лет, поступила в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль и припухлость правой подчелюстной области, повышение t тела до 39,5°С. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей правой подчелюстной области, где пальпаторно определяется плотный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, не берется в складку. В 46 зубе – глубокая кариозная полость. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гнойный периостит нижней челюсти.

B. Острый поднижнечелюстной сиалоаденит.

C. Флегмона поднижнечелюстной области справа.

D. Острый гнойный поднижнечелюстной лимфаденит.

E. Острый остеомиелит нижней челюсти справа.

Правильный ответ:

C. Флегмона поднижнечелюстной области справа.

149. У больного, 38 лет, имеется триада: ксеростомия, ксерофтальмия и ревматоидный полиартрит. Для какого заболевания характерны эти симптомы?

A. Болезнь Микулича.

B. Эпидемический паротит.

C. Фиброзная дисплазия.

D. Синдром Шегрена.

E. Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение.

Правильный ответ:

D. Синдром Шегрена.