(Ориентировочная основа действия – опд)
|
Рентгенограмма сердца и сосудов (контрастированные) | |||||||||
|
Методика исследования |
Положение сердца и магистральных сосудов |
Норма |
Патология | ||||||
|
Качество снимка
Проекция снимка
Характер контрастирования |
Форма сердечно-сосудистой тени
Контуры сердечнососудистой тени (дуги)
Состояние лёгочного рисунка и корней лёгких |
Выделение ведущего рентгенологического синдрома (симптома) |
Определение характера общепатологического процесса | ||||||
|
Митральная конфигурация сердца |
Аортальная конфигурация сердца |
Шаровидная конфигурация сердца (трапециевидная) |
Ограниченное расширение сосуда |
Ограниченное сужение сосуда |
Обрыв сосуда |
Пороки сердца
Поражение мышцы сердца
Поражение перикарда
Аневризма сосудов
Окклюзионное поражение сосуда | |||
|
КЛИНИКО-РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ | |||||||||
СХЕМА МЕТОДОВ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИСЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА И КРУПНЫХ СОСУДОВ
|
Методы исследования
|
Исследование с целью получения следующих данных состояния сердца и крупных сосудов |
|
Рентгеноскопия
Рентгенография, флюорография, томография Рентгенокимография, электрорентгенокимография Рентгенокинематография
Кардиоангиография
|
Изучение формы, положения, функции, соотношения со смежными органами Изучение формы, положения, отношения к смежным органам
Изучение функционального состояния отделов сердца и крупных сосудов Изучение форм, положения, функции, соотношения органов средостения Функциональные и морфологические состояния сосудов и сердца |
Схемы анализа рентгенограм сердца и сосудов
|
Митральная конфигурация сердца | |
|
Увеличение отделов сердца
Положение сердца Состояние атриовазальных углов
Ретрокардиальное пространство
Состояние лёгких
«Лёгочное сердце» |
Рентгенологические признаки |
|
Левое предсердие: стеноз отверстия или недостаточность митрального клапана, нарушение оттока крови Правый желудочек: повышение нагрузки за счет застоя в малом круге кровообращения Аорта не изменена угол длинной оси сердца 45° Левый сглажен или поступает. Правый сглажен, иногда проступает за счёт проекции левого предсердия или недостаточности митрального клапана Сужено по малому радиусу (стеноз) Сужено по большому радиусу (недостаточность) Стеноз - усиление рисунка (в прикорневых отделах). Недостаточность-усиление рисунка на всём протяжении лёгких, застой Имеет также митральную конфигурацию | |
|
Аортальная конфигурация сердца | |
|
Увеличение отделов сердца
Положение сердца Состояние атриовазальных углов Ретрокардиальное пространство
Состояние лёгких
|
Рентгенологические признаки |
|
Левый желудочек расширен: а) гипертрофия-компенсаторное состояние б) дилятация-истощение компенсации Расширение и в результате повышенного удлинение давления в ней
Аорты Длинная ось сердца образует угол 45° Оба синуса выражены Умеренно сужено (за счёт левого желудочка) При достаточной компенсации гемодинамики - норма; при декомпенсации - застойные явления (усиление лёгочного рисунка в нижних отделах) | |
|
| |
|
Шаровидная конфигурация сердца | |
|
Увеличение отделов сердца
Положение сердца
Состояние атриовазальных углов
Ретрокардиальное пространство
Состояние лёгких
|
Рентгенологические признаки |
|
Равномерное расширение сердца Аорта обычной формы или умеренно расширена
Обычное, иногда "лежачее"
Сглажены, но не проступают
Равномерно сужено
Рисунок усилен на всём протяжении, застой в нижних отделах | |
5. Матеріали після аудиторної самостійної роботи.
Тематика науково-дослідної роботи студентів.
Особливості УЗ зображення серця та великих судин.
Особливості КТ зображення серця та великих судин.
Особливості МРТ зображення серця та великих судин.
Еталони відповідей до тестів по темі: Рентгенодіагностика норми і захворювань грудної залози I.Рівень
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еталони до тестів по темі: "Рентгенодіагностика норми і захворювань
грудної залози II- IIIревень
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еталони відповідей на ситуаційні задачі II рівня.
Еталони відповідей на ситуаційні задачі III рівня.
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методична розробка створена доц. В.Ю.Марченко 27.11.07