- •Міністерство охорони здоров'я україни
- •Про затвердження Протоколів діагностики та лікування кардіоревматологічних хвороб у дітей протокол діагностики та лікування гострої ревматичної лихоманки у дітей
- •Протокол діагностики та лікування хронічних ревматичних захворювань серця у дітей
- •Протокол діагностики та лікування хвороб, що характеризуються підвищенним кровяним тиском у дітей
- •Протокол діагностики та лікування легеневого серця та порушення легеневого кровообігу у дітей
- •Шифр мкх-х i30 гострий перикардит
- •Протокол діагностики та лікування пролапсу мітрального клапана у дітей
- •Протокол діагностики та лікування ендокардиту у дітей
- •Протокол діагностики та лікування кардіоміопатій у дітей
- •I42.1 гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія
- •I42.2 інша гіпертрофічна кардіоміопатія
- •I42.5 рестриктивна кардіоміопатія
- •Протокол діагностики та лікування порушень провідності у дітей
- •I45.6 синдром попереднього збудження
- •Протокол діагностики та лікування при зупинці серцевої діяльності у дітей
- •146.9 Зупинка серця неуточнена
- •Протокол діагностики та лікування порушень серцевого ритму у дітей
- •I47.0 зворотна шлуночкова аритмія
- •I47.1 надшлуночкова тахікардія
- •I48 фібриляція і тріпотіння передсердь
- •I49.3 попередчасна деполяризація шлуночків
- •Протокол діагностики та лікування серцевої недостатності у дітей
- •I50.0 - застійна серцева недостатність
- •I50.1 - лівошлуночкова недостатність
- •Протокол невідкладної допомоги при гострій лівошлуночковій недостатністі у дітей
- •Протокол невідкладної допомоги при гострій правошлуночковій недостатністі у дітей
- •Протокол діагностики та лікування артеріальної гіпотензії у дітей
- •Протокол діагностики та лікування хвороб кістково-м'язової системи та сполучної тканини у дітей
Протокол діагностики та лікування хронічних ревматичних захворювань серця у дітей
ШИФР МКХ-Х І05-І09 Хронічні ревматичні захворювання серця
І05 Ревматичні захворювання мітрального клапана
І06 Ревматичні захворювання аортального клапана
І07 Ревматичні захворювання трьохстулкового клапана
І08 Ураження декількох клапанів
І09 Інші ревматичні захворювання серця
ВАДИ СЕРЦЯ НАБУТІ - ураження серцевого клапана (клапанів), стулки якого неспроможні до повного розкриття (стеноз) клапанного отвору або до змикання (недостатність клапана), або до того та другого водночас (комбінований порок), їх етіологія, як правило, ревматична.
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
Клінічні:
- анамнестичні відомості,
- ознаки серцевої недостатності,
- шум при аускультації,
Параклінічні:
- електрокардіографія (ознаки гіпертрофії),
- рентгенографія органів грудної клітки (форма та розмір серця),
- ехокардіографія (ехоанатомії серця та магістральних судин),
- допплєрехокардіографія (внутрішньо серцева гемодинаміка),
- катетеризація порожнин серця (за показаннями).
ЛІКУВАННЯ
- Кардіохірургічне лікування.
- Вторинна профілактика ревматизму.
- При серцевій недостатності - відповідне лікування.
Протокол діагностики та лікування хвороб, що характеризуються підвищенним кровяним тиском у дітей
ШИФР МКХ-Х І10-І15 АРТЕРІАЛЬНА ГІПЕРТЕНЗІЯ
До артеріальної гіпертензії у дітей і підлітків відносять стани, котрі супроводжуються постійним або періодичним підвищення артеріального тиску протягом 3-6 міс
ШИФР МКХ-Х І10. ПЕРВИННА (ЕСЕНЦІАЛЬНА) ГІПЕРТЕНЗІЯ
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
Клінічні:
- головний біль з посиленням на кінець доби,
- запаморочення пов'язені зі зміною положення тіла,
- біль у ділянці серця короткочасного характеру,
- дратливість,
- порушення зору,
- серцебиття,
- тахікардія або брадікардія,
- швидка втомлюванність.
Параклінічні:
- дані вимірювання артеріального тиску (підвищення згідно вікової норми),
- відсутність змін в лабораторних дослідженнях,
- порушення реполяризації миокарда (ЕКГ).
ЛІКУВАННЯ
- Організація раціонального режиму праці та відпочинку.
- Харчування з обмеженням вживання кухонної солі до 4-6 г.
- Бальнеотерапія (обливання, обтирання, душі, ванни).
- Фітотерапія із седативним та гіпотензивним дефектом.
- Транквілізатори.
- Бета-адреноблокатори при гіперсимпатикотонії.
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
- Антагоністи кальцію у разі підвищенного діастолічного АТ.
- Діуретики.
ШИФР МКХ-Х І15. ВТОРИННА ГІПЕРТЕНЗІЯ
ДІАГНОСТИЧНІ КРИТЕРІЇ
Клінічні:
на фоні тяжкої органічної патології нирок, ендокринної, нервової або серцево-судинної систем.
- головний біль,
- слабкість,
- запаморочення,
- блювання,
- погіршення зору,
- тахікардія,
- посилення або ослаблення серцевих тонов.
Параклінічні:
- дані вимірювання артеріального тиску (підвищення згідно вікової норми),
- лабораторно ознаки, обумовлені основним захворюванням,
- ЕКГ - синусова тахиаритмія або брадиаритмія, ознаки гіпертрофії лівого шлуночка, порушення реполяризації,
- ЕхоКГ (внутрішньосерцева анатомія та характеристика гемодинаміки),
ЛІКУВАННЯ
- Терапія основного захворювання.
- Бета-адреноблокатори (пропранолол) або антагоністи кальцію (верапаміл або ніфедіпін).
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту.
- Діуретики.