K2 LD dla studen / 2002 / disketa / TRAWMA / Травматология и ортопедия

*Анкилозирующий спондилит.

Ревматондный артрит.

Остеоартрит.

Спинная сухотка.

Остеохондроз.

44. При магнитнорезонансном исследовании позвоночника мужчины, предъявляющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные грыжи Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел позвонков. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики в пациента?

*Протрузия диска кзади

Множественные грыжи Шморля

Оссификация передней продольной связки

Склерозирование замыкательных пластинок позвонков

Множественные остеофиты тел

45. 16- летний подросток страдает сколиозом грудного отдела позвоночник III степени. Какое изменение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) следует ожидать в больного?

*ЖЕЛ значительно уменьшается.

Остается неизменной даже при выраженной деформации позвоночника.

Повышается за счет изменения формы грудной клетки.

Нет четкой зависимости между степенью сколиоза и изменениями ЖЕЛ.

В 50\% случаев повышается и в 50\% случаев уменьшается.

46. Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, предъявляющего жалобы на боли в спине, врач установил, что диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку?

*Узел Шморля.

Протрузия диска.

Дегенерация диска.

Спондилолиз.

Спондилез.

47. 20- летний спортсмен на соревнованиях по борьбе получил вывих плеча. Когда следует прибегнуть к вправлению вывиха?

*Как можно раньше после поступления в больницу.

Немедленно после установления диагноза.

Через 1-2 часа.

Через 1-2 дня после уменьшения болевого синдрома.

Через 3-4 суток после уменьшения отека.

48. У мужчины 55 лет, страдающего ревматоидным артритом, объем движений в коленном суставе составляет 5град. Как следует характеризовать нарушение подвижности в суставе?

*Ригидность.

Анкилоз.

Контрактура.

Выраженная контрактура.

Патологическая подвижность.

49. Мужчина в возрасте 35 лет обратился в поликлинику с жалобой на ограничение движений в позвоночнике. В течение последних трех лет отмечает постоянную боль и прогрессирующее ограничение движений, которое началось с области поясничного отдела позвоночника и распространилось на грудной и шейный отдел позвоночника. К врачам раньше не обращался. Травму и острые заболевания отрицает. Клинически ограничение всех движений в позвоночнике. Анализы без особенностей. Рентгенологически - позвоночник, как бамбуковая палка.

*Анкилизирующий спондилоартрит

Остеохондроз

Туберкулезный спондилит

Полиартрит

Радикулит

50. Мужчина в возрасте 45 лет обратилась в поликлинику с жалобой на ограничение разгибания 4-5 пальцев правой кисти. Болеет несколько лет. С каждым годом состояние ухудшалось. Работает слесарем. Травм и заболеваний в детстве не было. При обзоре 4-5 пальца в положении ладонного сгибания. Разгибание невозможно в связи с наличием узлов и тяжей по ладонной поверхности кисти и пальцев. На рентгенограммах повреждений и воспалительных процессов в костях кисти не обнаружено.

*Контрактура Дюпюитрена

Миогенная контрактура

Неврогенная контрактура

Ишемическая контрактура

Сухожильная контрактура

51. Больной г., 32 лет, получил травму таза на строительстве. Доставленный в травматологическое отделение ЦРБ где после обследования установлен диагноз: перелом типа Мальгеня. Шок Ш степени. Каким шоком сопровождаются тяжелые переломы костей таза?

*Геморагическим и травматическим.

Геморрагическим.

Абдоминальним.

Пельвио-перитонеальним.

Травматическим.

52. Больной 51 год жалуется на сильную боль, нарушение функции правого тазобедренного сустава. Травму получил при падении в яму. Объективно: правая нога согнутая, приведена и ротирована кнутри. Движения в правом тазобедренном суставе пружинистые, ограниченные. Проведенная рентгенография. Диагностируется задний вывих бедра. Проведено вправление вывиха. Что является ведущим в медицинской реабилитации пострадавшего?

*Долговременная 2-2.5 мес разгрузка сустава сначала на вытяжении а потом ходьба на костылях без нагрузки на ногу

ЛФК

Медикаментозная противовоспалительная терапия

Массаж

Обезболивающие препараты

53. Больной 68 лет доставлен в больницу с жалобами на сильную боль в обеих пятках. Объективно: припухлость, синюшность обоих пяток. Высота продольного свода стоп уменьшена. На рентгенограммах определяется перелом обеих пяточных костей. Какой механогенез данного повреждения?

*Падение с высоты на пятки.

Падение на живот.

Падение на спину.

Падение на бок.

Падение на ягодицы.

54. Больной 68 лет жалуется на боль в правом плече.Травму получил в результате падения на руку, на улице. Объективно: при осмотре правого плеча в участке диафиза определяется боль, патологическая подвижность, крепитация. Рентгенологически определяется поперечный перелом диафиза выше прикрепления большой грудной мышцы. Куда смещается центральный отломок?

*Центральный отломок резко отведен, отклоненный вперед и ротирован кнаруже

Центральный отломок приведен.

Центральный отломок смещен назад

Центральный отломок ротирований кнутри

Цетральний отломок смещен назад и ротирован кнутри

55. Больной 68 лет в квартире упал на левую ногу. Жалуется на боль в левом тазобедренном суставе, невозможность ходьбы. Объективно: нижняя конечность более короткая на 3 см, находится в положении внешней ротации, внешний край стопы прилегает к носилкам. Большой вертел находится выше линии Розера Нелатона. Линия Шемакера находится ниже пупка. Активно поднять ногу неможет, определяется симптом “прилипшей пятки". Какой наиболее достоверный диагноз?

*Аддукционный перелом шейки бедренной кости со смещением

Перелом большого вертела

Перелом малого вертела

Абдукционный перелом шейки левой бедренной кости

Ушиб тазобедренного сустава.

56. Больной Н., 62 лет, бывший шахтер, обратился к травматологу поликлиники с жалобами на ноющую боль коленного сустава, которая периодически усиливается и сопровождается появлением жидкости в суставе, ограничением движимости и хрустом. Боль усиливается после отдыха, когда больной начинает ходить и особенно - утром. Больному выставлен диагноз: деформирующий остеоартроз коленного сустава II ст. Какая этиология данного заболевания?

*Тяжелая физическая работа

Производственная интоксикация пылью угля

Нарушение режима белково-витаминного питания

Заболевание является симптомом тяжелого соматического заболевания

Заболевание унаследовано за доминантным типом

57. Больная В., 65 лет, в течение четырех лет страдает деформирующим артрозом коленного сустава I-ІІ ст. Неоднократно лечилась в амбулаторных условиях. В настоящее время госпитализирова в связи с появлением сгибательной контрактуры сустава на фоне выраженных возрастных соматических изменений организма. Какие мероприятия ортопедической реабилитации следует назначить больной?

*Коечный режим и клеевое или манжеточное вытяжинне за голень грузами 3-5 кг

Строгий постельный режим и скелетное вытяжение

Фиксация стопы деротационным сапожком

Можно позволить ходьбу на костылях

Больной показано артродезирование коленного сустава

58. Больной 34 лет жалуется на интенсивную боль и отек в участке левого предплечья, повышение температуры до 40 град С, общую слабость и анорексию, которые возникли на 2 сутки после ранения предплечья шилом. Объективно наблюдаются отек и уплотнение тканей предплечья с размягчением, гиперемия кожи без четких границ, позитивный симптом “флюктуации". У больного обнаружен выраженный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Какой метод местного лечения является правильным?

*Раскрытие и дренирование гнойного процесса предплечья

Применение полуспиртовых компрессов

Обкалывание пораженного участка антибиотиками

Повторные пункции с эвакуацией содержимого.

Гильотинная ампутация верхней конечности на уровне плеча.

13