K2 LD dla studen / Социальная медицина / СоцМед / Крок 6к 2003_128

18

Лицензионный экзамен Крок-2

Общая врачебная подготовка 2003 год

Медицинский профиль – Социальная медицина и организация здравоохранения

1. В результате аварии на АЭС, которая сопровождалась выбросом радиационного топлива в атмосферу, состоялось загрязнение большой территории радионуклидами, которые привело к повышению фона ионизирующего излучения, увеличения каких заболеваний у населения этих территорий следует ожидать в будущем

*Новообразования злокачественные

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Сердечно-сосудистые заболевания

ЛОР – заболевания

Глазные болезни

2. Врачами-экспертами медицинской страховой компании проанализировано качество лечебной деятельности лиц, оказывающих медицинские услуги. У последних возникли сомнения относительно правильности оценок и выводов экспертов. Подберите наиболее действенный организационный метод, из указанных, который может увеличить обоснованность выводов экспертов и соответственно снизить вероятность появления сомнений у лиц, оказывающих медицинские услуг.

* Применение стандартов медпомощи

Аккредитация производителей медицинских услуг

Аттестация медицинского персонала

Текущий контроль за медпомощью

Рубежный контроль за медпомощью

3. Страховая компания создает программу “Добровольное страхование репродуктивного здоровья”, которая предусматривает покрытие затрат на диспансеризацию супружеских пар с риском бесплодности. Возникла потребность разработать соответствующий прейскурант. Назовите наиболее подходящий для этого метод определения цены на медицинские услуги.

*По формуле: “расчетная себестоимость стандартного набора услуг + прибыль + налоги”

По стоимости фактически предоставленного объема медицинских услуг

По расчетной себестоимости стандартного набора планируемых медицинских услуг

По соотношению желаемой прибыли к затратам, за счет которых эта прибыль будет получена

По принципу “бюджетных оценок (или расценок)”

4. Группа врачей получила от медицинской страховой компании заказ на создание предпринимательского учреждения для выполнения медицинского раздела обязательств по программе “Добровольное страхование репродуктивного здоровья супружеских паров с риском бесплодности”. Какие условия должны выполнить учредители этого учреждения, чтобы иметь возможность включить его в правовые отношения добровольного медицинского страхования?

*Учреждение должно осуществить все мероприятия, указанные в пунктах. В, С и Д.

Учреждение должно пройти государственную регистрацию и лицензирование

Учреждение должно пройти государственную аккредитацию

Учреждение должно заключить со страхователем договор на обслуживание застрахованных

Учреждение должно осуществить только то, что указано в пунктах В и Д.

5. В эпидемиологическом исследовании проводилось измерение уровня артериального давления (АД). К началу исследования был проведен инструктаж по методике измерения АД, однако метрологическая проверка измерительных приборов не проводилась. Какие погрешности наиболее вероятно могут встретиться при проведении этого исследования и повлиять на достоверность результатов?

* Систематические

Случайные

Информационные

Логические

Методические

6. При изучении заболеваемости туберкулезом легких были получены данные о социально-бытовых условиях и вредных привычках больных. Какая из ниже перечисленных методик разрешает оценить степень влияния курения табака на заболеваемость туберкулезом?

* Вычисление коэффициента корреляции

Анализ показателей динамического ряда

Вычисление коэффициента регрессии

Вычисление стандартизированных показателей

Оценка достоверности отличий показателей

7. По результатам мониторинга получены данные о состоянии окружающей среды и здоровье населения за период времени Т. Какие из перечисленных методов статистической обработки данных необходимо использовать для оценки степени влияния факторов окружающей среды на здоровье населения?

* Корреляционный анализ

Анализ динамического ряда

Методы оценки достоверности отличий

Методы стандартизации

Расчет относительных и средних величин

8. Средний рост мальчиков 6 лет составляет 116,9 см = (4,2 см), средняя масса тела - 22,2 кг = (3,4 кг). С помощью каких показателей можно сравнить степень вариабельности признаков?

*По коэффициенту вариации

По дисперсии

По амплитуде рядов

По коэффициенту корреляции

По средним квадратичным отклонениям

9. На выборочной совокупности жителей города Н. изучали средний уровень и характер разнообразия следующих лабораторных показателей: уровня общего белка сыворотки крови, скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов и эритроцитов. На основании, какого статистического критерия необходимо сделать вывод о наиболее разнообразных лабораторных показателях?

*Коэффициента вариации

Критерия Стьюдента

Средней арифметической массы

Среднего квадратичного отклонения

Среднего простого арифметического

10. Проводилось изучение влияния температуры воздуха в осенний период на заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРВИ). Рассчитанный коэффициент корреляции равняется –0,75. Как будет изменяться заболеваемость ОРВИ при снижении температуры воздуха в осенний период?

*Будет увеличиваться

Будет уменьшаться

Возрастет на 25\%

Уменьшится на 25\%

Не изменится

11. При изучении зависимости заболеваемости брюшным тифом от охвата населения прививкой установлено, что между этими признаками существует обратная связь. В каком из цифровых диапазонов находится коэффициент корреляции?

*от -0,30 к –0,69

от –0,70 к -0,99

от +0,01 к +0,29

от +0,30 к +0,69

от +0,70 к +0,99

12. На участке педиатра К. повышенная заболеваемость корью, как результат неполного охвата детей противокоревой вакцинацией. Какой вид профилактики не реализован в данной ситуации?

* первичная, вторичная, медицинская, общественная

первичная, медицинская

вторичная, общественная

медицинская, общественная

третичная, общественная

13. В антенатальном периоде умерли 4 ребенка, в интранатальном – 2. Всего умерших на первом году жизни 30, из их на первом месяце 20, в том числе на первой неделе – 15. Определите число умерших в постнатальном периоде.

* 15

6

35

5

21

14. Рабочий К. оформился на работу, прошел медицинский профилактический осмотр, результат которого позволил ему работать в условиях данного производства. Определите вид медицинского профилактического осмотра, используемого в данной ситуации

* предварительный

целевой

плановый

периодический

текущий

15. Заболеваемость гинекологическими болезнями среди девочек СШ №10 по данным медицинских профилактических осмотров на 60\% превысила данные по распространенности этой патологии на основании обращаемости за медицинской помощью. Необходимо определить используемый в данной ситуации основной вид профилактического осмотра.

* целевой

предварительный

плановый

периодический

текущий

16. Пяти новорожденным участка педиатра К. в ноябре текущего года исполнился месяц, в связи с чем патронажной медсестрой они были приглашены для осмотра в поликлинику. Необходимо указать специалистов, которые в обязательном порядке должны осмотреть этих новорожденных не зависимо от наличия или отсутствия у них факторов риска.

* невропатолог, окулист, хирург-ортопед

отоларинголог, хирург, невропатолог

невропатолог, окулист

отоларинголог, окулист, невропатолог

хирург, окулист

17. В населенном пункте К. изучается распространенность злокачественных новообразований. Получен результат P±2m. Необходимо указать степень вероятности прогноза для полученного результата.

* 95,5\%

68,0\%

99,7\%

100,0\%

27,8\%

18. Частота осложнений при кишечной непроходимости среди прооперированных детей составила 3,0±0,5\%. Необходимо указать, в каких пределах может измениться этот показатель при вероятности статистического прогноза 95,5\%.

* 4,0 – 2,0\%

3,0 – 1,0\%

3,5 – 2,5\%

4,5 – 1,5\%

3,0 – 0,5\%

19. В течение трех лет больной М. Находится на диспансерном учете по поводу пневмонии. В этом году он трижды обращался за медицинской помощью по поводу обострения этого заболевания. Необходимо статистически учесть все три первичные обращения.

* заполняется только один статистический талон с (-) на первичное обращение по поводу первого обострения

на все три первичные обращения заполняются статистические талоны со знаком (+)

ни на одно первичное обращение статистический талон не заполняется

Статистический талон (+) заполняется на первое обострение; второе и третье обострения фиксируются статистическими талонами с (-)

на все три первичные обращения заполняются статистические талоны со знаком (-)

20. В районе К. интенсивно растет младенческая смертность. Для установления возможных причин этого роста – эндо- и экзогенного характера младенческая смертность анализировалась в конкретных возрастных периодах. Необходимо указать эти периоды (период).

* неонатальный и постнеонатальный

только неонатальный

только постнеонатальный

ранний неонатальный

ранний неонатальный и неонатальный

21. Рабочий К. обратился к фельдшеру здравпункта металлургического комбината в начале ночной смены. Установлена временная нетрудоспособность. Необходимо оформить временную нетрудоспособность.

* выдается больничный лист на 3 дня с последующим направлением к врачу

выдается справка произвольной формы

выдается справка установленной формы

выдается больничный лист на один день

не выдается никаких документов

22. Участковым терапевтом у рабочего химкомбината на дому была диагностирована бытовая травма. Рабочий временно нетрудоспособен. Необходимо оформить временную нетрудоспособность

* выдается больничный лист с первого дня

больничный лист открывается с пятого дня с дня обращения

выдается справка установленной формы

не выдается никаких документов

выдается справка произвольной формы

23. В этом году на участке врача К. городской больницы №2 зарегистрировано 1300 случаев острых заболеваний, 5 случаев впервые диагностированных хронических, 35 хронических заболеваний, впервые диагностированных в предыдущие годы. Укажите данные, необходимые для расчета "распространенности" болезней.

* 1300; 5; 35

1300; 5

1300; 35

1300

5; 35

24. В районе деятельности городской больницы №5 высокий уровень заболеваемости. Обеспеченность койками в пределах нормы, среднегодовая занятость койки значительно превышает установленный норматив. Увеличилось число отказов в госпитализации. Необходимо указать наиболее эффективное мероприятие, которое в данной ситуации уменьшит число отказов от госпитализации.

* Интенсифицировать работу коек путем совершенствования работы поликлиники и открытия отделения восстановительного лечения

Увеличить число коек

Сократить длительность пребывания на койке

Снизить заболеваемость

Снизить сроки лечения

25. В крупном промышленном регионе изучается эффективность деятельности санэпидстанции (СЭС). Необходимо определить единицу наблюдения.

* каждая СЭС региона

каждый случай инфекционного заболевания (учтенный СЭС)

укомплектованность врачами гигиенистами и эпидемиологами

своевременность работы в очаге инфекционного заболевания

качество проведения текущего санитарного надзора

26. Для получения коэффициентов младенческой и перинатальной смертности необходима совокупность умерших в ант-, интра- и постнатальном периодах; число родившихся живыми, умерших в возрасте до года. Укажите совокупности, необходимые для расчета коэффициента смертности в возрастном периоде 0-7 дней, как структурной единицы перинатальной смертности.

* число умерших в постнатальном, интра- и антенатальном периодах, число родившихся живыми

число умерших в возрастном периоде 0-7 дней, число родившихся мертвыми

число умерших в антенатальном периоде, число родившихся живыми

число умерших на первой неделе, число родившихся живыми

число мертворожденных, число умерших на первой неделе

27. Гражданин М., болеющий калькулезным холециститом, обратился за медпомощью в частную клинику, где ему была сделана операция - лапароскопическая холецистектомия. После операции пациент еще 3 дня находился под наблюдением врачей клиники и не выходил на работу. Будет ли ему выдан листок нетрудоспособности ?

*Нет, не будет

Да, на 1 день

Да, на 2 дня

Да, на 3 дня

Да, на 5 дней

28. Работник частной фирмы заболел ОРВИ. При обращении к участковому врачу, последний констатировал факт временной потери трудоспособности. Однако врач отказался выдавать листок нетрудоспособности, мотивируя свое решение тем, что пациент работает в частном, а не в государственном учреждении. Выдается ли листок нетрудоспособности работникам таких учреждений ?

* Да, выдается независимо от форм собственности

Нет, выдается только работникам государственных учреждений

Нет, выдается только справка о временной нетрудоспособности

Да, выдается при условии гарантии оплаты его собственником фирмы

Нет, не выдается ни листок нетрудоспособности, ни справка

29. Служащий Р. находился в командировке в другом городе, где заболел и был госпитализирован в стационар городской больницы. С разрешения кого ему должны выдать листок нетрудоспособности ?

*Главного врача городской больницы

Заместителя главного врача-эксперта по потере трудоспособности

Заведующего отделением стационара

Начальника областного управления здравоохранения

Заместителя главного врача медицинской части

30. Служащий А. вследствие высокой температуры и недомогания не вышел на работу. Позвонил своему семейному врачу домой и попросил открыть листок нетрудоспособности. При выполнении какого условия врач может выдать листок нетрудоспособности этому пациенту?

*После личного осмотра больного лечащим врачом

На основании вывода лекарственно-консультативной комиссии

При наличии записи в “Журнале учета вызовов врачей на дом”

При наличии результатов анализа крови, мочи и флюорографии

После прохождения комплексного медицинского осмотра

31. При анализе смертности детей первого года жизни было установлено, что удельный вес неонатальной смертности составил 53,5\% от общей смертности детей первого года жизни. Назовите тип смертности грудных детей ?

*Тип А

Тип В

Тип С

Тип D

Тип E

32. Работник Н. вследствие заболевания был временно нетрудоспособен на протяжении 17 дней. Лечился амбулаторно под наблюдением участкового врача. На какой срок в этом случае лечащий врач выдаст листок нетрудоспособности лично ?

*До 10 календарных дней

До 6 календарных дней

До 30 календарных дней

До 14 календарных дней

На весь период временной нетрудоспособности

33. Работник Н. вследствие заболевания был временно нетрудоспособен на протяжении 16 дней. Лечился амбулаторно. Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности сначала на 5 дней и продлил его до 10 дней. Кто имеет право продлить листок нетрудоспособности этому работнику ?

*Лечащий врач совместно с заведующим отделения

Лечебно-консультативная комиссия

Медико-социальная экспертная комиссия

Заместитель главного врача по экспертизе нетрудоспособности

Заведующий отделением или заместитель главного врача

34. Механизатор сельского товарищества лечился в сельской врачебной амбулатории, в которой работает только один врач. На какой срок этот врач может выдавать листок нетрудоспособности лично ?

*Максимально до 14 дней с последующим направлением на ВКК

Максимально до 10 дней с последующим направлением на ВКК

Максимально до 6 дней с последующим направлением на ВКК

На весь период временной нетрудоспособности

Максимально до 30 дней с последующим направлением на ВКК

35. Пятилетний ребенок находился на лечении в стационаре детской больницы 28 дней. Уход за ним в настоящее время осуществляла мать – работница одного из предприятий. На какой срок должны выдать листок нетрудоспособности матери ребенка ?

*За весь период пребывания в стационаре с ребенком

Максимально до 14 дней, на остальные дни – справка

Максимально до 7 дней, на остальные дни – справка

Максимально до 10 дни, на остальные дни – справка

Максимально до 3 дней, на остальные дни – справка

36. Работница М. находилась под наблюдением акушера-гинеколога женской консультации по поводу беременности, закончившейся физиологическими родами. На какой срок должны выдать листок нетрудоспособности этой женщине по месту наблюдения ?

*На 126 календарных дней

На 140 календарных дней

На 70 календарных дней

На 56 календарных дней

На 180 календарных дней

37. Возрастная структура населения района распределена следующим образом: часть детей (0-14 лет) составляет 15 \%, часть населения в возрасте 15-49 лет – 50 \%, часть населения в возрасте 50 лет и старше – 35\%. Оцените тип возрастной структуры населения района.

*Регрессивный

Стационарный

Прогрессивный

Депопуляционный

Ретроспективный

38. В 90-х годах в Украине регистрируется отрицательный прирост населения. Какой смысл вкладывают в это понятие?

*Преобладание показателя смертности над показателем рождаемости

Преобладание показателя рождаемости над показателем смертности

Показатель рождаемости соответствует показателю смертности

Уменьшение количества населения детского возраста

Увеличение демографической нагрузки

39. К врачу сельской врачебной амбулатории дважды на протяжении календарного года (в марте и в ноябре) обращался пациент. В двух случаях ему был поставлен один и тот же диагноз – ОРВИ. Как заполнить “Статистические талоны для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов” для учета этих случаев заболеваний ?

*На каждый случай в отдельности с пометкой “+”

На каждый случай в отдельности с пометкой “-”

На первый случай - с пометкой “+”, на второй - с пометкой “-”

На первый случай с пометкой “+”, на второй – не заполняется

Ни на один из случаев – не заполняется

40. Для оценки результатов работы районных учреждений здравоохранения за год информационно-аналитическое отделение ЦРБ должно проанализировать общую заболеваемость населения района. На основании каких документов медицинских учреждений можно выполнить эту задачу ?

*Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения (ф. № 12)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/о)

Талон амбулаторного пациента (ф. № 025-6/в, ф. № 025-7/о)

Отчет лечебно-профилактического учреждения за год (ф. № 20)

Отчет о причинах временной нетрудоспособности (ф. № 23-тн)

41. Первичная заболеваемость на сельском участке врача с радиусом обслуживания 3-5 км составляет 420 случаев на 1000 жителей. В районе, к которому принадлежит этот участок показатель первичной заболеваемости составляет 650 ‰. Какая наиболее вероятная причина низкого уровня заболеваемости на участке ?

*Неполный учет заболеваний

Постарение населения

Недоступность медпомощи

Миграция населения

Проведенные профилактические мероприятия

42. С целью разработки мероприятий рационального использования средств на здравоохранение в районе Н. необходимо провести анализ госпитальной заболеваемости. С помощью какого источника информации можно получить данные об этом виде заболеваемости?

*Статистическая карта больного, который выбыл из стационара

Медицинская карта стационарного больного

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Листок нетрудоспособности

Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, которые проживают в районе обслуживания лечебного учреждения

43. В районе А. функционируют: Центральная районная больница, районная СЭС, 15 сельских врачебных амбулаторий, 1 участковая больница. Какие из перечисленных учреждений обеспечивают вторичную лечебно-профилактическую помощь населению района?

* Центральная районная больница

Центральная районная больница, районная СЭС

Все перечисленные

Центральная районная больница и участковая больница

Сельские врачебные амбулатории и участковая больница

44. В Украине внедряется программа усовершенствования первичной медико-санитарной помощи и внедрение семейной медицины. Какой плановый удельный вес обращений за амбулаторной помощью, в соответствии с этой программой, должны будут обеспечивать семейные врачи?

*80 \%

90 \%

50 \%

60 \%

40 \%

45. На сельском врачебном участке проводятся плановые флюорографические обследования населения. К каким видам медицинских осмотров относятся эти обследования ?

*Целевые

Предварительные

Текущие

Комплексные

Одномоментные

46. В модель оценки качества стационарной помощи населению района вошли следующие показатели: выполнение плана койко-дней, послеоперационная летальность, случаи внутрибольничной инфекции, хирургическая активность, удельный вес патанатомических разрезов и прочие. Какой из перечисленных показателей является показателем дефектов?

*Случаи внутрибольничной инфекции

Удельный вес патанатомических разрезов

Послеоперационная летальность

Выполнение плана койко-дней

Хирургическая активность

47. Анализируя результаты работы лечебно-профилактических учреждений города за прошедший год, на итоговом медсовете принято решение развернуть дневные стационары в городских поликлиниках. С какой основной целью принято это решение?

*Рационального использования коечного фонда

Сокращение продолжительности пребывания больных в стационаре

Увеличение полноты использования коечного фонда

Уменьшение летальности при стационарной помощи

Оптимизации средней занятости койки в году

48. На сельском врачебном участке, где проживает 6700 жителей, открыта врачебная амбулатория. Должности каких врачей необходимо установить в штатном расписании этой амбулатории?

*Терапевта, педиатра, стоматолога

Терапевта, педиатра, стоматолога, гинеколога, акушера-гинеколога

Терапевта, педиатра, стоматолога, хирурга

Терапевта, педиатра, стоматолога, рентгенолога

Терапевта, педиатра, стоматолога, гинеколога, акушера-гинеколога, хирурга

49. В районе Н. открыты: в райцентре Н. - центральная районная больница, в поселке городского типа С. - районная больница. Какой функцией эти учреждения здравоохранения существенно отличаются между собой?

*Организационно-методическое руководство работой лечебно-профилактическими учреждениями района

Предоставление специализированной амбулаторно-поликлинической помощи населению района

Предоставление специализированной стационарной помощи населению района

Предоставление первичной помощи населению пунктового центра и приписных участков

Обеспечение быстрой и неотложной помощью населения района

50. В поликлинику областной больницы направили из центральной городской больницы больного. Какая основная цель направления?

*Предоставление высокоспециализированной консультативной помощи

Экспертиза временной потери трудоспособности

Экспертиза стойкой потери трудоспособности

Осуществление диспансерного наблюдения

Предоставление специализированной помощи

51. Гражданин С. дома, перед вечерней рабочей сменой, ощутил сильную головную боль, тошноту. Жена вызвала скорую медпомощь. Врач после осмотра пациента констатировал повышение артериального давления. Какими должны быть дальнейшие действия врача станции скорой медпомощи?

*Предоставить медпомощь больному на месте происшествия

Выдать направление на дальнейшее лечение

Провести экспертизу потери трудоспособности

Провести консультативное обследование

Предоставить рекомендации относительно дальнейшего лечения

52. Гражданин С. дома, перед вечерней сменой, ощутил сильную головную боль, тошноту. Жена вызвала скорую медпомощь. Врач после осмотра пациента констатировал повышение артериального давления, предоставил неотложную медпомощь и рекомендовал не выходить на работу. Выдаст ли врач станции (отделения) скорой медпомощи этому пациенту листок нетрудоспособности?

*Нет, не имеет права

Да, на 1 день

Да, на 3 дня

Да, на 5 дней

Да, на 6 дней

53. Работник Н. вследствие заболевания был временно нетрудоспособен на протяжении 32 дней. Лечился амбулаторно. Лечащий врач выдал листок нетрудоспособности сначала на 5 дней и продлил его до 10 дней. Каков порядок продления листка нетрудоспособности этому работнику?

*Лечащий врач совместно с заведующим отделением продлят до 30 дней, а в дальнейшем - ВКК

Лечащий врач совместно с ВКК продлят до 30 дней, а в дальнейшем - МСЭК

ВКК на время лечения

Медико-социальная экспертная комиссия на время лечения

Через заместителя главного врача- эксперта по нетрудоспособности на время лечения

54. Работник В. находился на стационарном лечении по поводу пневмонии 16 дней. Каков порядок выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом стационара в этом случае?

*Совместно с заведующим отделения за весь период лечения

Со дня поступления в стационар максимально до 6 дней

Совместно с заведующей отделения максимально до 14 дней

Совместно с ВКК за весь период лечения

Со дня поступления в стационар максимально до 10 дней

55. Ребенок родился с врожденным пороком сердца. Несмотря на проведенное лечение, умер на 32 день жизни. В какой специальный показатель смертности грудных детей войдет этот случай?

*Показатель постнеонатальной смертности

Показатель интранатальной смертности

Показатель ранней неонатальной смертности

Показатель поздней неонатальной смертности

Показатель перинатальной смертности

56. В модель оценки качества амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению района вошли следующие показатели: уровень инвалидизации, уровень общей смертности, \% иммунизации населения, обоснованные жалобы, охват профилактическими флюорообследованиями и прочее. Какие из перечисленных показателей являются показателем дефектов?

*Обоснованные жалобы

Уровень инвалидизации

Уровень общей смертности

\ % иммунизации населения