K2 LD dla studen / Социальная медицина / СоцМед / 2006

2006

1. Беременная стала на учёт в женскую консультацию в сроке беременности 11 недель и находилась под наблюдением в течение всего срока при нормальном течении беременности. Какой документ обязательно должен выдать врач беременной для госпитализации в роддом?

А. Листок нетрудоспособности

В. Справка из санэпидстанции

С. Индивидуальная карта беременной

D. Обменная карта

Е. Направление на госпитализацию

2. У первородящей 30 лет начались интенсивные потуги с интервалом 1-2 минуты, длительностью 50 секунд. Наступает прорезывание головки плода. Промежность, высота которой 4 см, побледнела. Что нужно сделать в данной ситуации?

А. Защита промежности

В. Эпизиотомия

С. Перинеотомия

D. Вакуум-экстракция плода

Е. Придерживаться Выжидательной тактики

3. Повторнородящая 25 лет поступила в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность третья. В анамнезе-кесарево сечение по поводу клинически узкого таза и 1 искусственный аборт . Внезапно у роженицы появились сильная боль в животе, слабость; артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается. Родовая деятельность прекратилась. Наиболее вероятный диагноз:

А. Предлежащие плаценты

В. Эмболия околоплодными водами

С. Преждевременная отслойка нормально расположенной планенты

D. Синдром нижней полой вены

Е. Разрыв матки

4. У роженицы 38 лет I I I роды, в анамнезе 5 искусственных абортов. Через 5 минут после рождения ребёнка началось кровотечение из половых путей ( 350 мл).

Состояние женщины удовлeтворительное, Ps-92/мин, АД-100/60 мм рт.ст. Признаки отделения плаценты отсутствуют. Проведено ручное её отделение : плацента отслоилась с некоторыми трудностями в отдельных участках. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Частичное плотное прикрепление плаценты

В. Защемление отделившейся плаценты

С. Приращение плаценты

D. Гипотическое кровотечение

Е. Тотальное плотное прикрепление плаценты

5. У доношенного новорожденного ребёнка диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по резус - фактору . Показатели содержания билирубина критические. Группа крови ребёнка- В( I I I ), а матери – А( I I ). Показано заменное переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого?

А. Группа крови А( I I ), Rh(+)

В. Группа крови А(I I), Rh(-)

С. Группа крови О(I),Rh(-)

D. Группа крови В(I I I), Rh(-)

E. Группа крови В(I I I),Rh(+)

6. Женщина 33 лет в прошлом перенесла две операции по поводу внематочной беременности, обе маточные трубы удалены. Обратилась с вопросом о возможности иметь ребёнка. Что следует рекомендовать для наступления беременности в данном случае?

А. Индукция овуляции

В. Экстракорпоральное оплодотворение

С. Инсеминация спермой мужа

D. Искусственное оплодотворение спермой донора

Е. Суррогатное материнство

7. Установлено, что на 100 родов у женщин, имеющих факторы риска, было 30 преждевременных, а у женщин, которые не имеют факторов риска ,- 5 преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать врачу, чтобы оценить достоверность различий в сравниваемых группах?

А. Расчёт критерия Стьюдента

В. Расчёт средних величин

С. Расчёт относительных величин

D. Корреляционный анализ

Е. Метод стандартизации

8. У роженицы на пятые сутки после срочных родов появились повышение температуры тела до 38,8 ⁰С, боли в животе, общая слабость. Объективно: АД- 120/80мм рт.ст., Рs-100/мин. Молочные железы умеренно наргубевшие. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, дно матки на три пальца ниже пупка. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, матка мягкой консистенции, увеличена до 13 недель беременности,болезненная. Выделение из половых путей гнойно-серозные, с неприятным запахом. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Субинволюция матки

В. Послеродовой гнойный метроэдометрит

С. Послеродовой эндометрит

D. Септический шок

Е. Лактостаз

9. У ребёнка 2-х месяцев, рождённого с массой тела 5100г, определяются желтуха, хриплый крик, пупочная грыжа, отставание в физическом развитии. Печень = 2 см, селезёнка не увеличена. Кал и моча обычного цвета. В анамнезе – задержка отпадения пупочного остатка. В крови: Нb-120г/л, эр-4,5*10¹²/л, СОЭ- 3 мм/час. Билирубин сыворотки общий – 28 мкмоль/л, непрямой -20 мкмоль/л, прямой-8 мкмоль/л. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Гемолитическая анемия

В. Врождённый гипотиреоз

С. Конъюгационная желтуха

D. Цитомегаловирусная инфекция

Е. Врождённый гепатит

10. Доношенный ребёнок перенёс анте и интранатальную гипоксию , родился в асфиксии ( оценка по шкале Апгар 2-5 баллов). После рождения у ребёнка прогрессирует возбуждение, отмечаются рвота, нистагм, судороги, косоглазие, сноптанные рефлексы Моро и Бабинского. Какая локализация внутричерепного кровоизлияния наиболее вероятна?

А. Кровоизлияния в желудочке мозга

В. Субдуральное кровоизлияния

C. Субарахноидальное кровоизлияния

D. Перивентикулярные кровоизлияния

Е. Мелкие кровоизлияния в ткань мозга

11.У женщины 40 лет, на 40 неделе 6-й патологической беременности(угроза срыва, гестоз первого типа II половины) , от 3-х родов родился мальчик в асфиксии. Состояние ребенка тяжелое, вес 2 кг, признаки незрелости, синдром гидроцефалии. Кожа бледная, с желтушным оттенком, акроцианоз. Тоны сердца глухие, грубый систолический шум во всех точках аускультации. Живот увеличен, печень +3 см. Моча насыщенная, кал светлый. Осмотрен окулистом, обнаружен хориоретинит. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Врожденный токсоплазмоз

B.Сепсис

C.Врожденный порок сердца

D.Врожденный гепатит

E.Гемолитическая болезнь новорожденного

12.Мать новорожденного ребенка, страдающая хроническим пиелонефритом,перед родами перенесла ОРВИ. Роды в срок, длительный безводный период. На 2-й день у ребенка появилось эритематозное высыпание, в дальнейшем пузыри размером около 1 см, наполненные серозно-гнойным содержимым; при вскрытии их образуются эрозии. Положительный симптом Никольского. Ребенок вялый, температура тела субфебрильная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Везикулопустулез

B.Сепсис

C.Псевдофурункулез

D.Пузырчатка новорожденного

E. Дерматит Риттера

13.У первобеременной 37 лет родовая деятельность длится на протяжении 10 часов. Схватки по 20-25 сек. через 6-7 мин. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Влагалищно: шейка матки длинной до 1см, пропускает два поперечных пальца. Плодный пузырь отсутствует. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Первичная слабость родовой деятельности

B.Вторичная слабость родовой деятельности

C.Дискоординация родовой деятельности

D.Патологический прелименарный период

E. Нормальная родовая деятельность

14.У женщины 30 лет повторные роды, продолжающиеся 14 часов. Сердцебиение плода приглушенное, аритмичное, 100/мин. Вагинальное исследование: раскрытие шейки матки полное, головка плода в полости выхода из малого таза. Сагиттальный шов в прямом размере, малое темечко возле лона. Какая дальнейшая тактика ведения родов?

A.Стимуляция родовой деятельности

B.Кесарево сечение

C.Использование полостных акушерских щипцов

D.Кожно-головные щипцы по Иванову

E. Использование выходных акушерских щипцов

15.У беременной со сроком 12 недель, без видимой причины, появились боли внизу живота и незначительные кровянистые выделения. При влагалищном исследовании:

шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Тело матки увеличено соответственно указанному сроку беременности. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A.Угрожающий аборт

B. Аборт в ходу

C.Неразвивающаяся беременность

D.Неполный аборт

E.Начавшийся аборт

16.Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Когда его следует приложить к груди?

A.После обработки пуповины

B. После обработки пуповины и профилактики гонобленореи

C.Через 30 мин. после рождения

D.Сразу после рождения

E.Через 2 часа после рождения

17.Больная 20 лет обратилась с жалобами на аменорею. Объективно: гирсутизм, ожирение, с преобладающим распределением жировой ткани на лице, шее, верхней части туловища. На лице- acne vulgaris, на коже растяжки. Ад-170/100 мм рт. ст. Психическое развитие и интеллект не нарушены. Гинекологический статус: волосистость на внешних половых органах умеренная, острая гипоплазия влагалища и матки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.Синдром Иценко-Кушинга

B. Синдром Штейна - Левенталя

C. Синдром Шершевского - Тернера

D. Синдром Шихана

E. Синдром Пехранца- Бабинского-Фрелиха

18.К врачу обратилась родильница на 14 день после родов с жалобами на внезапно появившуюся боль, гиперемию и уплотнение в левой молочной железе. Повышение температуры до 39 0С, головную боль, недомогание. Объективно: трещина в области соска, увеличение в объеме левой молочной железы, усиление боли при ее пальпации. О какой патологии следует думать в данном случае?

A.Рак молочной железы

B.Флегмона молочной железы

C.Лактационный мастит

D.Фиброаденома левой молочной железы

E.Киста левой молочной железы с нагноением

19.Беременная в сроке 7 недель направлена для искусственного аборта. Во время операции, при расширении канала шейки матки расширителем Гегара №8, врач заподозрил перфорацию матки. Какая первоначальная тактика врача для подтверждения диагноза?

A.Зондирование полости матки

B.Лапароскопия

C.Ультразвуковое исследование

D.Бимануальное исследование

E.Метросальпингография

20. Беременная 25 лет в сроке 34 недель госпитализирована в роддом в тяжелом состоянии. Жалуется на головную боль, нарушение зрения, тошноту. Объективно: сплошные отеки, АД- 170/130 мм рт. ст. Внезапно у беременной появились фибриллярные подергивания мышц лица, тонические и клонические судороги, остановилось дыхание. Через 1,5 мин. дыхание восстановилось, изо рта появилась пена, окрашенная кровью. В моче белок-3,5г\л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Эпилепсия

B.Эклампсия

C.Кровоизлияние в мозг

D.Отек головного мозга

E. Язва желудка

21. Женщина 22 года обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 11-12 недель. При обследовании обнаружена положительная реакция Вассермана. Дерматолог диагностировал вторичный латентный сифилис. Какая тактика ведения данной беременности?

A.Искусственное прерывание беременности после нормализации реакции Вассермана

B.Искусственное прерывание беременности после установления диагноза

C.Пролонгирование беременности после курса противосифилитической терапии

D. Противосифилитическое лечение трижды в течении беременности

E. Искусственное прерывание беременности после курса противосифилитической терапии

22. На протяжении 2-х часов после рождения плода состояние роженицы хорошее: матка плотная, шаровидная, дно ее на уровне пупка, кровотечения нет. Зажим, наложенный на отрезок пуповины,находится на прежнем уровне,при глубоком вдохе и при надавливании ребром ладони над симфизом пуповина втягивается во влагалище. Кровянистых выделений из половых путей нет. Какой будет дальнейшая тактика врача?

A.Применить способ Абуладзе

B.Произвести ручное отделение плаценты

C.Применить способ Креде-Лазаревича

D. Произвести кюретаж полости матки

E. Внутривенно ввести окситоцин

23. Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации, слабость, недомогание, нервозность, мажущие темные кровяные выделения из влагалища накануне после менструации. При бимануальном исследовании: тело матки увеличено, придатки не опредиляются, в заднем своде - бугристая поверхность. При лапароскопии: на яичниках, брюшине маточнопрямокишечных углублений и параректальной клетчатке - «синюшные глазки». Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Распространенная форма эндометриоза

B.Поликистоз яичников

C.Хронический сальпингит

D.Кистома яичников

E. Туберкулез половых органов

24. Больная 18 лет жалуется на болезненность и нагрубание молочных желез, головные боли, раздражительность, отечность нижних конечностей. Данные симптомы беспокоят с начала менархе, появляются за 3-4 дня до начала очередной менструации. При гинекологическом осмотре патологии не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Мастопатия

B.Неврастения

C.Предменструальный симптом

D.Заболевание почек

E. Заболевание сердечно-сосудистой системы

25. Больная 17 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, приступообразные боли внизу живота. Последняя менструация 10 недель назад. Объективно: АД- 100\60 мм рт. ст.,Ps-90/мин. При влагалищном исследовании: внешний зев пропускает палец. Матка увеличилась до 6 недель беременности, безболезненная. Придатки не определяются, своды свободны. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Неполный аборт

В. Угроза аборта

С. Начавшийся аборт

D. Полный аборт

Е. Замершая Беременность

26. Больная 22 лет жалуется на ноющие боли в правой повздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменения вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД- 110/70мм рт. ст., Рs-78/мин, t^o - 37,0 ⁰ С. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая , подвижная , безболезненная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3х4см, плотноэластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Маточная беременность

В. Прерванная трубная беременность

С. Острый аппендицит

D. Прогрессирующая трубная беременность

Е. Киста правого яичника

27. Роды в срок завершились рождением живой, доношенной девочки, без асфиксии. Объективно: ребёнок вялый, кожа бледная, с желтушным оттенком, отёков нет. Живот мягкий, печень и селезёнка увеличены. Исследования показали, что у матери группа крови – А(I I )Rh^- , у ребёнка - А( I I ) Rh + . Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Внутричерепная родовая травма

В. Аномалия развития паренхиматозных органов

С. Гемолитическая болезнь новорожденного

D. Нарушение мозгового кровообращения

Е. Физиологическая желтуха

28. Больная 53 лет жалуется на ноющую боль внизу живота, значительное его увеличение за последние 5 месяцев, похудание, слабость. Объективно: Шейка матки чистая, матка не увеличена, безболезненная, малоподвижная. С обеих сторон определяются опухоли размером 10х13 см, с неровной поверхностью, плотной консистенции, неподвижные. При перкуссии живота определяется флюктуация. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Фибромиома матки

В. Блуждающая почка

С. Эндометриоз

D. Рак яичников

Е. Тубоовариальная опухоль

29. Больна 25 лет жалуется на повышение температуры тела до 37 ⁰ с, боли внизу живота и выделение из влагалища. Три дня назад, в 10 недель беременности, был произведён искусственный аборт. Объективно: шейка матки чистая, матка несколько увеличена в размерах, болезненная. Придатки матки не определяются. Своды глубокие, безболезненные. Выделения из влагалища гнойно- кровянистые. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Послеабортный метроэндометрит

В. Гематометра

С. Параметрит

D. Перфорация матки после аборта

Е. Пельвиоперитонит

²⁰⁰⁸

1. Роженица 27-ми лет II роды, срочные, нормальные. 3 –и сутки послеродовой период. Температура тела 36,8 оС, Ps-72/мин, Ад-120/80 мм рт ст. Молочные железы умеренно нагрубевшие, соски чистые. Живот мягкий, безболезненный. Дно матки на 3 поперечных пальца ниже пупка. Лохи кровянистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Физиологическое течение послеродового периода

B.Остатки плацентарной ткани

C. Субинволюция матки

D. Лактостаз

E. Послеродовой гнойный метроэдометрит

2.Установлено, что на 100 родов у женщин, имеющих факторы риска, было 30 преждевременных, а у женщин, которые не имеют факторов риска ,- 5 преждевременных. Какой метод статистической обработки данных оптимально использовать врачу, чтобы оценить достоверность различий в сравниваемых группах?

А. Расчёт критерия Стьюдента

В. Расчёт относительных величин

С. Метод стандартизации

D. Расчёт средних величин

Е. Корреляционный анализ

3.Роженица 30-ти лет доставлена в родильный дом с жалобами на резко болезненные, регулярные схватки по 25-30 секунд, каждые 1,5-2 мин. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Матка в повышенном тонусе. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136/мин. P.V: открытие шейки матки 4 см, маточный зев спазмируется на высоте схваток. Головка в плоскости входа в малый таз, отталкивается. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Патологический прелиминарный период

B.Вторичная слабость родовой деятельности

C.Нормальная родовая деятельность

D. Дискоординация родовой деятельности

E.Первичная слабость родовой деятельности

4. Больна 28-ми лет обратилась с жалобами на увеличение промежутка между менструациями до 2-х месяцев, гирсутизм. При гинекологическом исследовании обнаружено: яичники увеличены в размерах, безболезненные,плотной консистенции, матка без особенностей.УЗИ органов малого таза: яичники размером 4-5 см в диаметре, с множественными увеличенными фолликулами по периферии. Рентгенография основания черепа: область турецкого седла расширена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Альгодисменорея

B.Предменструальный синдром

C. Синдром Шихана

D. Синдром Морганьи-Стюарта

E. Синдром Штейна – Левенталя

5.При внутреннем акушерском исследовании роженицы крестцовая впадина полностью заполнена головкой плода, седалищные ости не определяются. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращен к симфизу. В какой плоскости малого таза находится предлежащая часть плода?

A.Плоскость выхода из малого таза

B. Плоскость узкой части полости малого таза

C. Плоскость широкойчасти полости малого таза

D.Над входом в малый таз

E. Плоскость входа в малый таз

6.В женскую консультацию обратилась женщина 22-х лет на 15-е сутки после кесарева сечения с жалобами на боль в правой молочной железе,повышение температуры тела до 39,0 оС, озноб. Объективно: молочная железа увеличенная, гиперемированная, утолщенная, болезненная при пальпации. Какая профилактика этого состояния?

A.Сцеживание обоих молочных желез после каждого кормления

B.Регуляция менструального цикла

C.Регулярные профосмотры, использование ВМС

D. Регулярное сцеживание молочных желез после кормления, дородовая подготовка сосков и молочных желез

E.Проведение профосмотров

7. У доношенного ребенка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины. Шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Обнаружен положительный симптом Никольского. Общее состояние ребенка тяжелое. Выраженное беспокойство, гипрестезия, фебрильная температура. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Пузырчатка новорожденного по антигену АВ

B.Псевдофурункулез Фигнера

C.Эксфолиативный дерматит

D.Микотическая эритема

E.Флегмона новорожденного

8.У женщины 28-ми лет при вторых родах родилась девочка массой 3400г, длинной 52 смс признаками анемии и нарастающей желтухи. Группа крови у женщины В (III) Rh-, у отца новорожденного – А (III) Rh +, у новорожденного – В (III) Rh +. Какая причина анемии?

A.Резус-конфликт

B. Конфликт по антигену АВ

C. Конфликт по антигену В

D. Конфликт по антигену А

E.Внутриутробное инфицирование

9. Больная жалуется на боль внизу живота, которая усиливается во время месячных и половых контактов и иррадиирует во влагалище. В анамнезе 2 года назад было подозрение на эндометриоз. При влагалищном исследовании – сзади от матки обнаруживаются плотные, узловые, болезненные образования. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Ретроцервикальный эндометриоз

B.Периметрит

C.Аденомиоз

D.Хроническое воспаление придатков

E.Параметрит

10.К врачу гинекологу обратилась мать с девочкой 6-ти лет с жалобами на появление у девочки бели гнойного характера, раздражающие кожу половых органов и бедер. При осмотре: наружные половые органы гиперемированы, отечны. Выраженная гиперемия преддверия влагалища и девственной плевы. Выделения из половой щели обильные слизисто-гнойные. О каком заболевании можно думать?

A.Сахарный диабет

B.Цистит

C.Трихомонадный кольпит

D.Вульвовагинит

E. Дифтерия влагалища

11. Беременная 25-ти лет в сроке 40 недель беременности. Размеры таза 26-26-31-18 см. ОЖ – 100 см. ВДМ – 42 см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода приглушенное – 160/мин. Схватки начавшиеся 6 часов назад, болезненные, обильные. Отошли околоплодные воды. Контракционное кольцо находится на уровне пупка и расположено косо. Какое осложнение возникло в родах?

A.Эмболия околоплодными водами

B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

C.Конец первого периода родов

D.Угроза разрыва матки

E.Полный разрыв матки

12.У больной 29-ти лет, которая жалуется на бесплодие и нарушение менструального цикла по типу олигоменореи, при обследовании обнаружено: рост 160 см, масса тела 91 кг; отмечается рост волос на лице, бедрах. При бимануальном исследовании с обеих сторон обнаружены обильные увеличенные, плотной консистенции яичники, размерами 5*6 см. Эти же данные подтверждены при УЗИ. Какая причина жалоб женщины?

A.Адреногенитальный синдром

B.Синдром склерозированных яичников(Штейна - Левенталя)

C.Андробластома яичников

D.Предменструальный синдром

E.Хронический двусторонний аднексит

13. Больная 15-ти лет обратилась с жалобами на периодическую боль в низу живота, больше справа. Менструальная функция не нарушена. Половой жизнью не живет. Ректоабдоминальное исследование: матка не изменена, слева придатки не определяются, с правой стороны пальпируется образование овоидной формы, размером 10*11 см с гладкой поверхностью, тугоэластичной консистенции, подвижное безболезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Аппендицит

B.Пиовар слева

C.Хронический сальпингоофорит

D.Опухоль левого яичника

E.Рак яичников

14.Пациентка 30-ти лет жалуется на отсутствие беременности в течение 3-х лет после замужества. Повышенного питания, по средней линии живота, на внутренней поверхности бедер и в околососковой области, отмечается рост волос. Менструации с 16 – ти лет, редкие и скудные. УЗИ: матка обычных размеров, яичники 4*5*5 см, с множеством кистозных включений. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Поликистоз яичников

B. Хронический оофорит

C.Нарушение менструального цикла

D. Двухсторонние опухоли яичников

E. Кистома яичников

15.Беременная 26-ти лет переведена из нефрологического отделения в родильный дом с диагнозом: беременность 24-25 недель, хронический гломерулонефрит, смешанная отечно-гипертоническая форма. Какая тактика акушера – гинеколога?

A.Донашивание беременности до 40 недель

B.Прерывание беременности в 24-25 недель

C. Донашивание беременности до 28 недель и прерывание ее

D.Лечение гломерулонефрита и донашивание беременности до 38 недель

E. Лечение гломерулонефрита

16. К гинекологу на 20-е сутки послеродового периода обратилась женщина с жалобами на боль в левой молочной железе, гнойные выделения из соска. Объективно: Ps-120/мин, температура тела 39 оС. Левая молочная железа болезненная, увеличена в размере, кожа ее гиперемирована; в верхнем квадранте – инфильтрат 10*15 см с размягчением внутри. В крови: СОЭ – 50 мм/ч, лейк. – 15,0*109/л. Какой будет тактика врача?

A.Направить в гинекологическое отделение

B. Направить в послеродовое отделение

C.Госпитализировать в хирургическое отделение для оперативного лечения

D. Направить к хирургу поликлиники для консервативного лечения

E.Вскрыть абсцесс молочной железы в женской консультации

17. Роженица 28-ми лет находится родильном отделении. Размеры таза 26-29-31-20 см.

Положение плода продольное, смешанное ягодичное предлежание. Отошли воды с меконием, сердцебиение плода глухое – 100/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, ягодицы в полости малого таза. Какая тактика ведения родов?

A.Родостимуляция окситоцином

B.Консервативно-лечебная

C.Введение партусистена и спазмолитиков

D.Экстракция плода за тазовый конец

E.Кесарево сечение

18.Количество рождений жизнеспособных плодов на 1000 женщин от 15-ти до 44-х в популяции определяет:

A.Репродуктивный уровень

B.Акушерский уровень

C. Уровень рождаемости

D.Перинатальный уровень

E. Показатель детородности

19.Возникновение преэклампсии в сроке 16 недель беременности может быть обусловлено:

A.Двойней

B.Гидативным заносом

C.Заболеванием почек у матери

D.Наличием межжелудочкового дефекта у плода

E.Анэнцефалией

20.Больная 22-х лет жалуется на ноющие боли в правой подвздошной области в течение недели, утреннюю тошноту, изменение вкуса. Задержка менструации 3 недели. Объективно: АД-110/70 мм рт ст., Ps-78/мин, t-37,0 оС. Бимануально: матка несколько увеличена, мягкая, подвижная, безболезненная. Пальпация придатков: справа болезненное образование 3*4 см, плотно-эластической консистенции, умеренно подвижное. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Маточная беременность

B.Киста правого яичника

C.Прерванная трубная беременность

D.Острый аппендицит

E.Прогрессирующая трубная беременность

21.К терапевту обратилась женщина с жалобами на утомляемость, значительное похудение, слабость, потерю аппетита. Аменорея 8 месяцев. Год назад родила живого доношенного ребенка. Кровопотеря во время родов до 2-х л. Переливалась кровь и кровезаменители. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Вегетососудистая- дистония

B.Синдром Штейна – Левенталя

C. Синдром гомологической крови

D. Синдром Шершевского - Тернера

E. Синдром Шихана

22. Больная 18-ти лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на ноющие боли в низу живота. Последняя менструация 2 месяца назад. При бимануальном исследовании: шейка матки длиной до 2-х см. цианотичная, внешний зев закрыт. Тело матки шарообразной формы. Мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 неделям беременности. Какой диагноз наиболее вероятен ?

A.Угрожающий аборт

B.Аборт в ходу

C.Фибромиома тела матки

D.Неполный аборт

E.Начавшийся аборт

23.Женщина 22-х лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боль в низу живота, повышение температуры тела до 39,5 оС. Объективно: ЧСС-108/мин, АД-120/80 мм рт ст., живот умеренно вздут, резко болезненный в гипогастральной области. Симптом Щеткина положительный в гипогастральной области. Влагалищное исследование: матка и придатки не пальпируются вследствие напряжения передней брюшной стенки, задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый эндометрит

B.Пельвиоперитонит

C.Внематочная беременность

D.Апоплексия яичника

E.Острый аднексит