Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

противовирусные

.docx
Скачиваний:
22
Добавлен:
03.03.2016
Размер:
15.63 Кб
Скачать

Противогерпетические средства:

  • Ацикловир – принимать внутрь 3-5 раз в сутки, местно – 5 раз, в/в капельно – каждые 3 часа. Является аналогом пуриновых нуклеозидов. Угнетая ДНК-полимеразу вирусов, блокирует репликацию ДНК. Наиболее эффективен в отношении вируса простого герпеса, умеренно активен в отношении цитомегаловируса. Показания: герпес кожи, слизистых, половых органов, герпетический энцефалит, кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, профилактически- больным со сниженным иммунитетом. Побочные эффекты: сыпь, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, в/в - ОПН, судороги, психоз, кома, галлюцинации, спутанность сознания. Противопоказания: ГЧ, тяжелое поражение почек, при беременности и лактации – только по жизненным показаниям.

  • Видарабин – местно 3-4 раза в сутки, в/в капельно 1 раз в сутки. Является аналогом пуриновых нуклеозидов. Угнетая ДНК-полимеразу вирусов, блокирует репликацию ДНК, тормозит образование новых вирионов. Наиболее действует на вновь образованные вирионы. Показания: герпес кожи, слизистых, половых органов, герпетический энцефалит, кератит, опоясывающий лишай, ветряная оспа, вместе с другими препаратами – лечение гриппа типа А и В, гепатита А и В. Побочные эффекты: диспепсия, атаксия, тремор, галлюцинации, лейкопения, нарушение функций печени, отек мозга. Противопоказания: ГЧ, острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, беременность.

  • Идоксуридин – местно, глазные капли, через час днем и 2 часа ночью. Аналог тимидина, угнетая ДНК-полимеразу вирусов, блокирует репликацию ДНК. Показания: герпес кожи, слизистых, половых органов, герпетический энцефалит, кератит, постгерпетическая невралгия. Побочные эффекты: местное раздражение слизистых глаза, отек век, аллергические реакции, подавление реакции иммунитета, мутагенность. Противопоказания: ГЧ, глубокий кератит, беременность.

Лечение ВИЧ-инфекции: зидовудин –внутрь 2-6 раз в сутки, в/в капельно до 6 раз в сутки. Нуклеозидный препарат-ингибитор обратной транскриптазы-ревертазы. Механизм действия: аналог тимидина, внутриклеточно фосфорилируется и в форме трифосфата встраивается в РНК-зависимую ДНК-полимеразу и блокирует репликацию ДНК. Синтез вирусных белков прекращается. Показания: ВИЧ-инфекция у взрослых и детей старше 3 месяцев. Профилактика ВИЧ от матери к плоду и у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Побочные эффекты: анемия, нейтропения, лейкопения, диспепсия, снижение функции печени, головокружение, слабость, парестезии, депрессия, миалгия, кашель, одышка, пигментация кожи, крапивница. Противопоказания: ГЧ, нейтропения, анемия, саркома капоши, беременность, лактация, бактериальные грибковые инфекции.

Противогриппозные средства:

  • Ремантадин – внутрь 1-2 раза в сутки. Способен повышать рН эндосом, в которые вирусные частицы проникают внутрь клетки. Контактируя с клеточной мембраной, они нарушают процесс слияния вирусной оболочки с мембраной пузырька эндосомы, вирусный материал не может проникнуть внутрь клетки. Раздевают вирус – снимают наружну. Липопротеиновую мембрану, обнажают, устраняют М-белок с поверхности нуклеотида, образуется нуклеопротеид. Эффективен в отношении вируса гриппа А. Показания: лечение и профилактика гриппа типа А. Побочные эффекты: диспепсия, головная боль, головокружение, бессонница, тремор, аллергические реакции, кумуляция при патологии почек. Противопоказания: ГЧ, заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, лактация, детям до 7 лет.

  • Арбидол –индуктор интерферона, стимулирует фагоцитоз, антителообразование, иммунитет. Показания: лечение и профилактика гриппа А и В, ОРВИ, при иммунодефиците. Не токсичен.

  • Амиксин- индуктор интерферона. Показания: лечение и профилактика гриппа А и В, ОРВИ, вирусные гепатиты А,В,С, ЦМВ-инфекции. Побочные эффекты : редко диспепсия, озноб. Противопоказания: ГЧ, беременность, лактация, детям до 14 лет.