
- •Павел Валерьевич Волков.
- •Часть I. Характерология. Определение ключевых понятий.
- •Глава 1. Эпилептоидный (авторитарно-напряженный) характер.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Ядро характера.
- •1. Дисфория и сильные влечения и инстинкты.
- •2. Прямолинейность мышления и чувствования.
- •3. Авторитарность, склонность к стойким сверхценным идеям.
- •4. Тяга к власти.
- •3. Варианты эпилептоидного характера.
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Духовная жизнь.
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтическая помощь.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 2. Инфантильно-ювенильные характеры.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Инфантильно-ювенильные особенности психики.
- •Глава 2 (а). Истерический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1. Эгоцентризм — основной компонент ядра.
- •3. Варианты истерического характера.
- •4. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 2 (б). Неустойчивый характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Отдельные выразительные особенности неустойчивого характера.
- •3. Проявления неустойчивого характера в детстве и юности.
- •4. Семейная и духовная жизнь.
- •5. Варианты неустойчивого характера.
- •6. Дифференциальный диагноз.
- •Глава 2 (в). Ювенильный характер.
- •1. Сущность характера.
- •2. Особенности истерического реагирования.
- •3. Учебный материал.
- •Глава 3. Астенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Раздражительная слабость с вегетативной неустойчивостью и дисфункциями.
- •3. Варианты астенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 4. Психастенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога со слабым вытеснением.
- •2. Особенности проявления характера в детстве и юности.
- •3. Варианты психастенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 5. Ананкастический (педантичный) характер.
- •1. Определение ключевых понятий, основные проявления и анализ ядра характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога.
- •2. Педантичность.
- •3. Навязчивости (ананказмы).
- •2. О сходстве и различии характера ананкаста и психастеника.
- •3. Некоторые направления психотерапевтической помощи.
- •4. Учебный материал.
- •Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер.
- •1. Введение в понятийный контекст.
- •2. Ядро характера.
- •1.Полнокровная, чувственно-теплая, земная естественность, натуральность.
- •3. Особенности проявления в детстве (с элементами психокоррекции).
- •4. Варианты циклоидного характера.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Аутистичность: самособойность мышления и склонность к идеалистическому мироощущению, тяга к Гармонии.
- •2. Особенности проявлений в детстве и юности.
- •3. Варианты шизоидного характера.
- •4. Семейная и сексуальная жизнь.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Особенности коммуникации (с элементами психотерапии).
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 8. Органический характер.
- •1. Сущность характера.
- •1.Личностная огрубелость. Отсутствие духовной тонкости.
- •2. Простодушный вариант органического характера.
- •3. Конституциональная глупость. «Салонное слабоумие».
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Психотерапия и лечебная педагогика г. Е. Сухаревой.
- •6. Особенности алкоголизации и делинквентного поведения.
- •7. Учебный материал.
- •Глава 9. Эндокринный характер.
- •1. Мягкое размывание в человеке типично мужского и типично женского.
- •2.Аномальность полового чувства (с или без гомосексуальных контактов).
- •3.Тонкая, сложная мозаика характерологических радикалов.
- •4. Эндокринная диспластика телосложения (ярко выраженная или слегка намеченная).
- •1. Учебный материал.
- •Часть II. Основы психиатрии.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •1. Определение ключевых понятий.
- •2. Различные варианты депрессий. Проблема «скрытой» депрессии.
- •3. Особенности заболевания в детско-подростковом возрасте.
- •4. Диагностическая беседа. Умение находить контакт с больным.
- •5. Различение циркулярной и реактивной депрессии. Помощь при потере близкого человека.
- •6. Выявление суицидального больного.
- •7. Стратегия и тактика психотерапевтической помощи.
- •8. Учебный материал.
- •Эпилепсия.
- •1. Клиническое определение эпилепсии.
- •2. Описание большого развернутого эпилептического припадка (grandmal).
- •3. Описание других пароксизмальных эпилептических состояний.
- •4. Изменения личности по эпилептическому типу.
- •5. Эпилептические психозы.
- •6. Особенности проявления эпилепсии в детстве.
- •7. Диагностика и систематика эпилепсии.
- •8. Лечение, профилактика, прогноз и психотерапия эпилепсии.
- •9. Учебный материал.
- •Шизофрения.
- •1. Краткий исторический экскурс.
- •2. Клиническое определение и разъяснение понятия «расщепление».
- •3. Разбор ключевых понятий.
- •4. Описание основных шизофренических синдромов.
- •5. Разбор шизофренических расстройств по е. Блейлеру.
- •6. Особенности шизофрении в детском и подростковом возрасте.
- •7. Отношения в семье больного шизофренией.
- •8. Диагностика шизофрении.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Уважительное понимание шизофренических людей. Ценные качества расщепления. Полифонический характер.
- •11. Учебный материал.
- •Часть III. Клинико-экзистенциальное описание и разбор случаев из практики.
- •Обнаженная правда (пример шизофренического творчества).
- •Введение.
- •Описание.
- •Дифференциальный анализ.
- •Заключение.
- •Рессентимент, резиньяция и психоз. Введение.
- •Феноменология.
- •Клинический анализ.
- •Психотерапия.
- •Аналитический разбор причин госпитализации.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
Какую работу нужно написать?
Часть III. Клинико-экзистенциальное описание и разбор случаев из практики.
В данной части книги приведены статьи, позволяющие ощутить живую ткань клинико-экзистенциальной психотерапевтической работы. Хотя мне приходилось часто помогать психопатам и невротикам, я решил показать работу с шизофреническими людьми. Это будет логическим продолжением и иллюстрацией предыдущей части. Также для обычного читателя вчувствование в нестандартные шизофренические миры, быть может, является наиболее трудным и вдохновляющим. Нижеприведенные статьи публиковались ранее, здесь я привожу их в дополненном и несколько переработанном виде.
Обнаженная правда (пример шизофренического творчества).
Не видеть и не понимать — значит смотреть глубже.
С. Дали
Введение.
О взаимосвязи одаренности и шизофрении идут нескончаемые дискуссии. Если подвести им краткое резюме, то получается следующая картина. Несомненно, что там, где шизофрения приводит к душевному опустошению, о талантливости говорить не приходится. Однако в самом начале некоторых из этих тяжелых случаев (когда болезнь еще только издалека подкрадывается) вместе с легкой растерянностью, потерей прежних ориентиров воспаляется, обостряется душевная жизнь человека, переливая свое уже чуть горячечное возбуждение в стихи, мечты, философские поиски. Человек вспыхивает, чтобы угаснуть и остыть могильным хладом шизофренической апатии.
Имеются мягкие варианты шизофрении, без разрушения личности и психоза, когда болезнь наряду со страданием вызывает потребность в творчестве, которым больной это страдание осмысляет и тем самым побеждает или наполняется ярким светом вдохновения, вытесняющим мрак болезни. Мягкая шизофрения, порой уводя мышление от приземленного здравомыслия, делает его более оригинальным, объемно многоплановым, способным интересно оценивать события с самых разных, неожиданных точек зрения одновременно.
Случается так, что больной переносит психотические приступы шизофрении и выходит из них иным человеком, но без грубого дефекта личности, вынося из бездны психоза стремление исследовать неведомые ему до того глубины.
Возможно, приступы болезни по-своему помогли творчеству Леонида и Даниила Андреевых, Н. В. Гоголя, Ф. Гойи, М. Булгакова, Карла Юнга и многих других. Нередко в психозе больной проживает всем своим существом то, о чем лишь рассуждают кабинетные философы и теологи. Вспомним шведского ученого и мистика Э. Сведенборга, который на основе психотических откровений создал грандиозно-фантастическую картину Вселенной.
В чем же особенности шизофренического творчества? Оно может выражаться непостижимо апокалиптической глубиной страдания (картина Э. Мунка «Крик», стихи экспрессионистов), может переносить нас в зловеще красочное инобытие, интригующее своей вычурной таинственностью, порой с выворачиванием мира наизнанку (С. Дали и другие сюрреалисты). Иногда это холодящая душу, как бы ожившая омертвелость (отдельные картины Босха, Пиросманишвили). Характерен магический реализм, когда фантастическое и земное не противопоставлены, а удивительно сливаются в одно волшебно-страшноватое целое (рассказы Э. Т. А. Гофмана, Эдгара По, эпизоды из «Мастера и Маргариты» М. Булгакова).
При шизофрении происходит расщепление, раскол души (это отражено в самом названии болезни), но когда это выражено только в намеке, то проявляется характерологической мозаикой. Поясню. В человеке одновременно причудливо сочетаются разные характеры. Этим объясняется особая сила шизофренического творчества, так как оно черпает свое богатство из характерологической многогранности автора /68, с. 7-8/. И тогда в произведении можно одновременно увидеть напряженную атмосферу и склонность к детализации эпилептоида, застенчивость и аналитичность психастеника, яркую демонстративность истерика, циклоидное земное полнокровие, символическую неземную гармонию шизоида (например, в картинах К. Васильева). Это соединение обычно несоединимого (предположим, гиперреалистичности и абстрактности или светлых чувств и любви со страхом) часто несет себе ощущение какой-то таинственной инопланетной зловещести, но не всегда. Так, в отдельных картинах Густава Климта, Ван Гога, М. Чюрлёниса, М. Эшера смесь земного и неземного (сказочного, мистического) одухотворенно высветленна, полна движения и тишины одновременно. Работы М. Эшера показывают, как можно разом видеть мир сверху, снизу, сбоку, изнутри, что невозможно и несоединимо со здравым смыслом, который удивленно замирает и сдается перед его работами-парадоксами.
Это же мы видим в великих сюрреалистических произведениях, суть которых не только в соединении несоединимого. Жизнь состоит из обычной реальности, грез наяву, сновидений, галлюцинаций и бреда психотиков. Все это части одной реальности, вложенные одна в другую. Изобразить их вместе и тем самым дать по-своему более точный и полный образ действительности — грандиозная полифоническая задача сюрреализма. Это не просто дезинтеграция, а своеобразная интеграция дезинтеграции.
Конечно же, в вопросах болезни и творчества не все однозначно. Болезнь может обострять, толкать к творчеству как личностному выживанию и одновременно мешать. Так было с Ван Гогом. Болезнь помешала ему многое написать, но если бы не она, будь он здоров и благополучен, рвался бы он так неистово к творчеству? Наверное, мог обойтись и без него, а с болезнью — не мог. Разумеется, одного побуждения со стороны болезни мало — нужен талант, которым природа нередко щедро одаривает шизофренических людей.
Мне хочется рассказать еще об одной сильной грани шизофренического творчества: способности искренне не понимать всем понятные условности и по-своему правдиво видеть реальность. Речь пойдет о незабываемой для меня психотерапевтической встрече с двенадцатилетней девочкой Асей. Мы виделись лишь раз, разговаривали часа три, и с тех пор я благодарен ей за светлую ее душу и за то, что люди бывают и такими.