Варіант 2

1. Хворий протягом останньої до­би скаржиться на постійний біль у 25 зубі, який посилюється під час на­кушування. Об'єктивно: на жуваль­но-медіальній поверхні 25 зуба є ка­ріозна порожнина, що не сполучаєть­ся з порожниною зуба. Реакція на температурні подразники відсутня. Верти­кальна перкусія 25 зуба боліс­на. На рентгенограмі періапікальні тканини в ділянці верхівки кореня 25 зуба без патологічних змін. Який найбільш імовірний діагноз:

А. Загострений хронічний періодонтит

В. Гострий дифузний пульпіт

С. Гострий серозний періодонтит

D. Гострий гнійний пульпіт

Е. Гострий гнійний періодонтит?

2. Хвора віком 27 років скар­житься на пульсівний біль у 15 зубі та біль під час накушування. Об'єк­тивно: лице асиметричне внаслідок набряку правої щоки. На жувальній поверхні 15 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена розм'якшеним дентином. Зондування каріозної по­рожнини 15 зуба безболісне, перку­сія різко болісна, зуб рухомий. Пе­рехідна складка в ділянці 15 зуба згладжена, регіонарні лімфатичні вуз­ли збільшені. На рентгенограмі змін у періапікальній ділянці 15 зуба не виявлено. Визначте діагноз:

А. Загострений хронічний пульпіт

В. Загострений хронічний періо­донтит

С. Гострий гнійний періодонтит

D. Гострий періостит нижньої ще­лепи

Е. Гострий серозний періодонтит,

3. Хворий скаржиться на гост­рий постійний біль у 16 зубі, відчут­тя "вирослого" зуба. Біль з'явився З доби тому. Раніше зуб не лікував. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба є глибока каріозна порожни­на, яка сполучається з порожниною зуба. Вертикальна та горизонтальна перкусія 16 зуба різко болісна, зонду­вання безболісне. Реакція на темпе­ратурні подразники відсутня, ЕОД — 150 мкА. Перехідна складка в ділян­ці проекції верхівок коренів 16 зу­ба гіперемійована, пальпація болісна. Підщелепні лімфатичні вузли збіль­шені, безболісні під час пальпації. На рентгенограмі періодонтальна щіли­на без виражених патологічних змін. Визначте діагноз:

A. Гострий дифузний пульпіт

B. Загострений хронічний періо­донтит

C. Гострий гнійний періодонтит

D. Загострений хронічний пульпіт

E. Гострий серозний періодонтит.

4. Хворий віком 45 років скар­житься на дискомфорт у 27 зубі, не­значний біль під час накушування. Після переохолодження на яснах у ділянці 27 зуба відкривається нори­ця. Об'єктивно: колір коронки 27 зу­ба змінений, на жувальній поверх­ні є пломба в задовільному стані, на слизовій оболонці в ділянці проекції верхівок коренів 27 зуба виявлений рубець від нориці. Перкусія незнач­но болісна, на температурні подраз­ники зуб не реагує. Який найбільш імовірний діагноз:

A. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний фіброзний періо­донтит

D. Хронічний гранулематозний періодонтит

E. Хронічний фіброзний пульпіт?

5. Студентка віком 25 років скар­житься на наявність каріозної по­рожнини у 22 зубі. Декілька років тому зуб був запломбований з при­воду пульпіту, проте пломба випала 2 міс тому. Об'єктивно: на медіаль­ній поверхні 22 зуба є глибока каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Коронка 22 зуба брудно-рожевого кольору. На рентгенограмі кореневий канал 22 зуба заповнений пломбувальним матеріалом на 1/2 дов­жини кореня, у ділянці верхівки коре­ня виявлене вогнище деструкції кіст­кової тканини з чіткими контурами діаметром 3 мм. Який найбільш імо­вірний діагноз:

A. Радикулярна кіста

B. Хронічний гангренозний пуль­піт

C. Хронічний гранулематозний пе­ріодон­тит

D. Хронічний фіброзний періо­донтит

E. Хронічний грануляційний пе­ріодонтит?

6. Хвора віком 25 років скар­житься на гострий біль у 35 зубі, що посилюється під час накушування. Об'єктивно: на жувальній поверхні 35 зуба є каріозна порожнина, запов­нена постійною пломбою. Перкусія 35 зуба різко болісна, реакція на хо­лод відсутня. На рентгенограмі в періапікальній ділянці кореня 35 зуба є зона деструкції кісткової тканини з нерівними краями. Визначте імові­рний діагноз:

A. Гострий гнійний пульпіт, ускладнений гострим періодонтитом

B. Загострений хронічний грану­ляційний періодонтит

C. Хронічний пульпіт, ускладне­ний періодонтитом

D. Гострий дифузний пульпіт

E. Хронічний фіброзний періо­донтит.

7. Стоматолог проводить ліку­вання 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту в чоловіка віком 53 ро­ки. На рентгенограмі медіальні ка­нали вигнуті, у ділянці верхівки ме­діального кореня виявлено вогнище деструкції кісткової тканини з нерів­ними краями діаметром 0,2 см. Який медикаментозний засіб найдоцільні­ше застосувати для проведення внут­рішньоканального електрофорезу:

A. 1% розчин мірамістину

B. 1% розчин декаметоксину

C. 1% розчин новокаїну

D. 10% розчин калію йодиду

E. 0,1% розчин трипсину?

8. Хворому віком 40 років було проведене пломбування кореневого каналу 34 зуба з приводу хронічного фіброзного періодонтиту, після чого незабаром з'явився біль. На рентге­нограмі кореневий канал 34 зуба за­пломбований до верхівки кореня. Яка тактика лікаря в цьому випадку:

A. Призначити фізіотерапевтичні процедури

B. Призначити антибіотики

C. Зробити розріз по перехідній складці

D. Зробити провідникову анесте­зію

E. Зробити інфільтраційну ане­стезію?

9. Чоловік віком 37 років скар­житься на гострий, постійно нарос­таючий біль у 16 зубі, різкий біль під час накушування на 16 зуб, пато­логічну рухомість зуба, появу при­пухлості в правій підочній ділянці, підвищення температури тіла до 38 °С. Хворіє 5-ту добу. Об'єктивно: на жу­вальній поверхні 16 зуба є каріоз­на порожнина, заповнена масивною пломбою. Слизова оболонка в ділян­ці 16 зуба гіперемійована, набрякла. Перкусія 16 зуба різко болісна. На рентгенограмі змін у періапікальних тканинах 16 зуба немає. Який най­більш імовірний діагноз захворювання:

A. Гострий серозний періодонтит

B. Гострий гнійний пульпіт

C. Загострений хронічний пульпіт

D. Гострий гнійний періодонтит

10. Хворий віком 34 роки звер­нувся зі скаргами на відчуття диском­форту, іноді незначний біль під час накушування на 26 зуб. З анамнезу встановлено, що цей зуб раніше бо­лів, але пацієнт за медичною допо­могою не звертався. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибо­ка каріозна порожнина, що сполуча­ється з порожниною зуба. Зондуван­ня порожнини зуба безболісне, вер­тикальна перкусія незначно болісна, Слизова оболонка ясен у ділянці про­екції верхівок коренів 26 зуба гіпере- мійована, з ціанотичним відтінком, є рубець від нориці. Який попередній діагноз:

A. Хронічний фіброзний періодонтит

B. Хронічний грануляційний періодонтит

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Загострений хронічний гангре­нозний пульпіт