Варіант-6

1. Хвора віком 45 років скаржиться на біль від температурних подразників і мимовільний біль у 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є пломба. Вертикальна перкусія болісна. На холодовий подразник виникає біль, який повільно посилюється і триває протягом 30 хв. На рентгенограмі піднебінний канал 26 зуба запломбований на 2/3, у щічних каналах пломбу- вальний матеріал не просліджується. Що може бути причиною даного ускладнення:

A. Розвиток запалення в періодонті

B. Неповноцінне пломбування кореневих каналів

C. Подальший розвиток інфекційного процесу

D. Неповна екстирпація пульпи

E. Травма періодонта?

2. Під час лікування 16 зуба з приводу гострого дифузного пульпіту через декілька хвилин після проведеної провідникової анестезії хворий відчув неспокій, жар, біль у грудях. Об'єктивно: утруднення дихання, рясний піт, гіперемія шкіри, блювання, втрата свідомості, судоми. Різко падає AT. Визначте діагноз:

A. Гіпоглікемічна кома

B. Бронхіальна астма

C. Колапс

D. Непритомність

E. Анафілактичний шок.

3. Хворому віком 36 років установлений діагноз гострого дифузного пульпіту 45 зуба. Проведені препарування, екстирпація пульпи, механічне та медикаментозне оброблення кореневих каналів. Як необхідно провести пломбування кореневого каналу:

A. До фізіологічної верхівки

B. До анатомічної верхівки

C. До рентгенологічної верхівки

D. За верхівку

E. На 3/5 довжини кореневого каналу?

4. У хворого віком 21 рік з гострим глибоким карієсом 12 зуба під час препарування випадково відкрито ріг пульпи. Який метод лікування найдоцільніший:

A. Біологічний

B. Вітальна екстирпація пульпи

C. Девітальна ампутація пульпи

D. Комбінований

E. Вітальна ампутація пульпи?

5. У хворого віком 20 років протягом останньої доби в 36 зубі з'явився мимовільний нападоподібний біль, що триває 5-10 хв. Об'єктивно: на жувально-дистальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполучається з порожниною зуба. Зондування відкритої пульпи болісне, перкусія безболісна. Зуб планується використати для опо­ри під мостоподібний протез. Який метод лікування потрібен у даному випадку:

A. 36 зуб не можна використати як опору під протез

B. Біологічний метод

C. Вітальна ампутація пульпи

D. Девітальна ампутація пульпи

E. Вітальна екстирпація пульпи?

6. Хворий віком 40 років скаржиться на неприємний запах із 45 зуба, тривалий біль у зубі від гарячого. Об'єктивно: на жувальній поверхні 45 зуба виявлена каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Поверхневе зондування безболісне, глибоке – болісне. Від гарячої води виникає біль. Слизова оболонка в ділянці 44, 45 зубів без змін. Назвіть раціональний метод лікування:

А. Біологічний метод

B. Девітальна ампутація пульпи

C. Видалення зуба

D. Вітальна екстирпація пульпи

E. Вітальна ампутація пульпи.

7. Хворий віком 27 років скаржиться на тривалий біль у 22 зубі від холодного, гарячого, безпричинний біль протягом 30 хв виникає 3-4 рази на добу, посилюється вночі. Біль з'явився 3 доби тому після оброблення зуба під пластмасову коронку. Об'єктивно: 22 зуб інтактний, температурна проба різко позитивна, провокує напад болю, перкусія безболісна. Яка лікувальна тактика в даному клінічному випадку:

A. Вітальна ампутація пульпи

B. Покриття зуба фторлаком

C. Біологічний метод лікування пульпіту

D. Девітальна екстирпація пульпи

E. Вітальна екстирпація пульпи?

8. Хвора віком 19 років скаржиться на мимовільний гострий біль у 26 зубі, що триває 1-2 хв. Біль виник 2 доби тому, провокують його також хімічні та температурні по­дразники. Об'єктивно: на жувальній поверхні 21 зуба є глибока каріозна порожнина, що не сполучається з по­рожниною зуба. Дентин дна і стінок розм'якшений, зондування дна карі­озної порожнини болісне. Перкусія та пальпація безболісні, на холодо­вий подразник виникає короткочас­ний біль. Виберіть метод лікування:

A. Девітальна екстирпація пульпи

B. Біологічний метод

C. Вітальна ампутація пульпи

D. Вітальна екстирпація пульпи

E. Девітальна ампутація пульпи.

9. Хворий віком 30 років скаржиться на мимовільний біль у 37 зубі. Після вживання гарячого і холодного біль іррадіює у вухо, скроню. Нічний мимовільний біль у цьому зубі непокоїв 2 міс тому. Об'єктивно: на жувальній поверхні 37 зуба глибока каріозна порожнина, яка в одній точці сполучається з порожни­ною зуба. Зондування місця перфо­рації провокує напад болю. Реакція на холодовий подразник різко пози­тивна, біль довго не вщухає, ЕОД – 55 мкА. Визначте найбільш імовір­ний діагноз:

A. Загострений хронічний пульпіт

B. Гострий дифузний пульпіт

C. Загострений хронічний періодонтит

D. Хронічний конкрементозний пульпіт

E. Гострий гнійний пульпіт.

10. При якій формі пульпіту морфологічно спостерігається зменшення кількості клітин, розростання волокнистої сполучної тканини та склерозування пульпи?

А. Гострий дифузний пульпіт

В. Хронічний гангренозний пульпіт

С. Хронічний фіброзний пульпіт

D. Хронічний гіпертрофічний пульпіт.