Меры первой помощи пострадавшим от электрического тока

Первая доврачебная помощьпри несчастных случаях от поражения электрическим током состоит из двух этапов:

I- освобождение пострадавших от действия тока;

II - оказание пострадавшему медицинской помощи.

Так как исход поражения зависит от длительности воздействия тока, важно быстрее освободить пострадавшего от дальнейшего действия тока. Очень важно также быстрее начать оказание пострадавшему медицинской помощи, так как период клинической смерти продолжается не более 7-8 мин.

Известны случаи оживления поражения электрическим током людей после 3-4 часов, а в отдельных случаях - даже после 10-20 часов правильно выполняемых мер по реанимации (оживлению) пострадавших. Заключение о смерти пострадавшего может вынести только врач.

При невозможности быстрого отключения установкинеобходимо отделить пострадавшего от токоведущих частей, которых он касается. При этом оказывающий помощь должен принять меры, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или телом пострадавшего.

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения его от действия тока.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока, его следует уложить на подстилку и до прибытия врача обеспечить ему покой и наблюдение за пульсом и дыханием.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимися дыханием и пульсом, то его следует уложить на подстилку, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу вату, смоченную в нашатырный спирт, обрызгивать лицо холодной водой.

При плохом дыхании пострадавшего (очень редко, судорожном) необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца.

Если у пострадавшего отсутствуют признаки жизни(дыхание и пульс), надо считать его в состоянии клинической смерти и немедленно приступить к его реанимации, то есть производству искусственного дыхания и массажа сердца.

Искусственное дыхание выполняется с целью насыщения крови кислородом, необходимым для функционирования всех органов и систем. Кроме того, искусственное дыхание вызывает рефлекторное возбуждение дыхательного центра головного мозга, что обеспечивает восстановление самостоятельного (естественного) дыхания пострадавшего.

Наиболее эффективным из ручных способов искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Он заключается во вдувании воздуха из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос.

Массаж сердца- это искусственные ритмические сжатия сердца пострадавшего, имитирующие его самостоятельные сокращения, с целью искусственного поддержания кровообращения в организме пострадавшего и восстановления нормальных естественных сокращений сердца.

При поражении электрическим током производится непрямой массаж сердца- ритмическое надавливание на переднюю стенку грудной клетки пострадавшего.

Причиной длительного отсутствуя пульса у пострадавшего при появлении других признаков реанимации (восстановление самостоятельного дыхания, сужение зрачков и т.д.) может явиться фибрилляция сердца. В таких случаях должна быть произведена дефибрилляция с помощью дефибриллятора силами медицинских работников, а до этого момента должны непрерывно производиться искусственное дыхание и массаж сердца.

Явления при стекании тока в землю. Напряжение прикосновения и шага.

Анализ опасности поражения током в однофазных и трехфазных сетях

с изолированной и глухозаземленной нейтралью

при нормальных и аварийных режимах работы

Оценка опасности поражения электрическим током.Оценка опасности электропоражения заключается врасчете (или измерении) протекающего через человека тока или напряжения прикосновения и сравнения этих величин с предельно допустимыми в зависимости от продолжительности воздействия тока.

Оценка электропоражения проводится в нормальном режиме работы электроустановки и в аварийном (при котором могут возникнуть опасные ситуации, приводящие к электротравмированию людей, взаимодействующих с установкой).

Оценка опасности позволяет определить необходимость применения способов и средств защиты, а возможные (или фактические) и предельно допустимые значения тока через тело человека и напряжения прикосновения служат исходными данными для их проектирования и расчета.

Расчетные значения тока через тело человека I_hи напряжения прикосновенияU_прв различных электрических сетях (двухпроводных переменного и постоянного тока, трехфазных с различным режимом нейтрали по отношению к земле) могут быть определены из формул, приведенных в табл. 2).

Таблица 2 - Формулы для расчета тока, проходящего через тело человека при однопроводном (однополюсном) и однофазном прикосновении в двухпроводных сетях переменного и постоянного тока и в трехфазных сетях с различным режимом нейтрали по отношению к земле

Примечание.В таблице приняты следующие обозначения:U - напряжение источника питания (трансформатора, генератора, выпрямителя и т.п.);R, С -соответственно активное сопротивление и емкость провода сети относительно земли;R_ch- полное сопротивление в цепи человека(R_ch=R_h+R_об+R_ос, гдеR_h- сопротивление тела человека,R_об- сопротивление обуви,R_ос- сопротивление основания, на котором стоит человек);U_ф -фазное напряжение трехфазной сети;U_л- линейное напряжение трехфазной сети,U_л =U_ф.

При расчете I_hпо формулам, приведенным в табл. 2, необходимо знать сопротивление тела человекаR_ch, которое включает в себя сумму сопротивлений тела человека (R_h), обуви (R_об) и основания (пола или грунта), на котором стоит человек (R_ос).

Сопротивление тела человека R_hпри напряжении прикосновенияU_пр50 В принимается равным 1 кОм и приU_пр42 В - 6 кОм.

Предельно допустимые значения напряжения прикоснове­ния и токов через тело человека для нормального и аварийного режимов работы электроустановок приведены в табл. 3 - 4.

Таблица 3 - Предельно допустимые напряжения прикосновения (U_прПДи токиI_hПД,проходящие через человека, при нормальном (неаварийном) режиме работы электроустановки

Род и частота тока	Предельно допустимые значения
	Uпр, В	Ih, мА
Переменный, 50 Гц	2	0,3
Переменный, 400 Гц	3	0,4
Постоянный	8	1,0

Примечание.Настоящие нормы (табл. 3) соответствуют продолжительности воздействия тока на человека не более 10 мин. в сутки. Для лиц, выполняющих работу в условиях высокой температуры (более 25°С) и влажности (более 75%), приведенные нормы должны быть уменьшены в 3 раза.

Таблица 4 - Предельно допустимые напряжения прикосновения U_прПДи токиI_hПДпри аварийном режиме электроустановок напряжением до 1000 В с заземленной или изолированной нейтралью

Род и частота тока	Нормируемая величина	Предельно допустимые значения UприIhпри продолжительности воздействия в секундах
		0,1	0,5	1,0	1,0
Переменный, 50 Гц	Uпр, В Ih, мА	500 500	100 100	50 50	36 6
Переменный, 400 Гц	Uпр, В Ih, мА	500 500	200 200	100 100	36 8
Постоянный	Uпр, В Ih, мА	500 500	250 250	200 200	40 15

Примечания:1. Для переменных токов в табл.4 указаны действительные (эффективные) значения нормируемых величин, а для выпрямленных - амплитудные.

2. Предельно допустимые значения напряжений и токов, протекающих через человека в течение более 1 с, соответствуют отпускающим (переменным) и неболевым (постоянным) токам.

3. U_приI_hустановлены для путей тока в теле человека "рука-рука" и "рука-ноги".