- •Инъекции
- •Виды инъекций
- •Внутримышечные инъекции
- •Определение места инъекции
- •Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети.
- •Выполнение внутримышечной инъекции
- •Подкожные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Особенности строения вен
- •Осложнения при внутривенных инъекциях
- •Выполнение внутривенной инъекции
- •Выполнение внутривенной инъекции.
- •Последовательность действий:
- •Постинъекционные осложнения
- •Анафилактический шок
- •Лечебные процедуры при осложнениях Наложение согревающего компресса.
- •Использование грелки.
- •Применение пузыря со льдом
- •Неотложные мероприятия при развитии анафилактического шока
- •Сосудистые доступы
- •Примечание (Добавил: UsefulNurse)
- •Выбор типа и размера катетера.
- •Постановка периферического венозного катетера.
- •Удаление венозного катетера.
- •Набор для удаления венозного катетера
- •Последующие венепункции.
- •Ежедневный уход за катетером.
- •Возможные осложнения:
- •Уход за центральным катетером.
- •Виды центральных венозных катетеров
Виды центральных венозных катетеров
При длительном нахождении катетера в ПВ могут возникнуть следующие осложнения:
тромбирование вены.
тромбирование катетера,
тромбо- и воздушная эмболии,
инфекционные осложнения (5 - 40%), такие как нагноение, сепсис и т.д.
Именно поэтому катетеризация центральных вен требует тщательного соблюдения правил ухода и наблюдения за катетером:
Перед всеми манипуляциями следует вымыть руки с мылом, высушить и обработать их 70° спиртом, надеть стерильные резиновые перчатки.
Кожа вокруг катетера ежедневно осматривается и обрабатывается 70%спиртом и 2% раствором йода или 1 % раствором бриллиантового зеленого.
Повязка меняется ежедневно и по мере загрязнения.
Перед началом проведения инфузионной терапии попросить больного сделать вдох и задержать дыхание. Снять резиновую пробку, к катетеру присоединить шприц с 0,5 мл физиологического раствора, потянуть поршень на себя и убедиться в свободном поступлении крови в шприц. Подсоединить к катетеру систему для внутривенной инфузии, разрешить больному дышать, отрегулировать частоту капель. Кровь из шприца вылить в лоток.
После окончания инфузионной терапии необходимо поставить гепариновый замок следующим образом:
Попросить больного сделать вдох и задержать дыхание;
Заглушить катетер резиновой пробкой и разрешить больному дышать;
через пробку, предварительно обработанную спиртом, внутрикожной иглой ввести 5 мл раствора: 2500 ЕД (0,5 мл) гепарина + 4.5 мл физиологического раствора;
закрепить пробку на катетере лейкопластырем.
Обязательно промывать катетер тем же раствором, что и при постановке гепаринового замка в следующих случаях:
после струйного введения лекарственного препарата через катетер;
при появлении крови в катетере.
Запрещаются перегибы катетера, наложение на катетер непредусмотренных конструкцией зажимов, попадание воздуха в катетер.
В случае выявления проблем, связанных с катетером: боль, отёчность руки, промокание повязки кровью, экссудатом или инфузионной средой, повышение температуры, изломы катетера, - немедленно сообщить лечащему врачу.
Катетер удаляется лечащим врачом или сотрудниками анестезиологической службы с последующей отметкой в истории болезни.
Запрещается покидать территорию больницы с катетером! В случае направления в другое лечебное учреждение больной должен быть сопровождаем медработником; в выписном эпикризе делается отметка о наличии у пациента подключичного катетера.