- •Кент а. Кил Психопаты. Достоверный рассказ о людях без жалости, без совести, без раскаяния
- •Аннотация
- •Кент а. Кил
- •День второй
- •День третий
- •День четвертый
- •Глава 2 Страдающие души
- •Краткая история психопатии
- •История изучения психопатии в психиатрии
- •Социопатия и психопатия
- •Диагностика психопатии
- •Вставка 1
- •16 Характеристик психопата из пяти изданий «Маски нормальности» американского психиатра Херви Клекли (1941, 1950, 1955, 1964, 1976)
- •Перечень психопатических черт Хэра
- •Вставка 2
- •20 Пунктов исправленного Перечня психопатических черт Хэра (Hare, 1991, 2003) – клинический инструмент и золотой стандарт диагностики психопатов начиная с 1991 года
- •Психопатия и Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (dsm)
- •Глава 3 Убийцы президентов
- •1. Болтливость/поверхностное обаяние
- •2. Преувеличенное чувство собственной значимости
- •3. Потребность в психическом возбуждении/ подверженность скуке
- •4. Патологическая лживость
- •5. Мошенничество/манипулирование
- •6. Отсутствие раскаяния и чувства вины
- •7. Поверхностность аффективных реакций
- •8. Бессердечие/отсутствие эмпатии
- •9. Паразитический образ жизни
- •10. Слабый поведенческий контроль
- •11. Беспорядочные половые связи
- •12. Проблемное поведение в детстве
- •13. Отсутствие реалистичных целей на будущее
- •14. Импульсивность
- •15. Безответственность
- •16. Неспособность нести ответственность за собственные действия
- •17. Неоднократные недолгие браки
- •18. Подростковая делинквентность
- •19. Отмена условного освобождения
- •20. Разнообразие преступной деятельности
- •Глава 4 Психопаты и электричество
- •Таинственные волны мозга
- •Глава 5 Психопаты и магниты
- •Окно в разум психопата
- •Мрт и мозг психопата
- •Разработка заданий для фМрт
- •Первые результаты
- •Путь вперед
- •Столкновение
- •Глава 6 Плохое начало
- •Растущие психопаты?
- •Диагноз расстройства поведения у детей
- •Вставка 3
- •Расстройство поведения
- •Оппозиционно-вызывающее расстройство
- •Черты бессердечия и безразличия у детей
- •Нейропсихологические тесты и черты бессердечия и безразличия
- •Визуализация мозга детей с бессердечием и безразличием
- •Глава 7 Новые горизонты
- •Создание Олиновского нейропсихиатрического исследовательского центра
- •Конкретные психопаты
- •Цветные карты
- •Знаменитый пациент из Вермонта
- •Преимущества тюрьмы
- •Женщины-психопаты?
- •Изменение среды
- •Тюремная эффективность
- •Глава 8 Подростки-психопаты
- •Подросток-психопат?
- •Вставка 4
- •Нью-гемпширская трагедия
- •Эпидемия массовых убийств
- •Глава 9 Томография с колес
- •Рождение мобильной фМрт
- •Закон пересекается с наукой
- •На полную катушку
- •Структура мозга психопата
- •Паралимбические открытия
- •Глава 10 Декомпрессионная камера
- •Мендотский реабилитационный центр для несовершеннолетних
- •Успешна ли декомпрессионная модель мрцн?
- •Стоит ли овчинка выделки?
- •Будущее центра
- •Глава 11 Серийный убийца без прикрас
- •Гринберг
- •Интервью с Дуганом
- •Плохие мозги
- •Мозг Брайана
- •Результаты
- •Результаты: часть вторая
- •Даже слишком
- •Судебный процесс
- •Перед присяжными
- •Вердикт
- •Последняя глава
- •Благодарность
Закон пересекается с наукой
Примерно в то время, когда мы дорабатывали мобильную систему для функциональной томографии, ко мне обратился мой хороший друг, профессор Дартмутского колледжа Уолтер Синнот-Армстронг, и спросил, не хочу ли я присоединиться к научно-исследовательской сети по изучению связи наук о мозге и права во главе с доктором Майклом Газзанигой. Фонд Джона и Кэтрин Макартур выделил финансирование для своего рода фабрики идей, состоящей из психологов, нейрофизиологов и нейропсихологов, философов, профессоров права и судей разного уровня, которые ищут ответы на актуальные вопросы на стыке нейронаук и права. Эта аналитическая группа получила задание решить, какие исследования могут привести к прогрессу в этой развивающейся области, и выделить им средства.
Уолтер сказал, что темой первых обсуждений был вопрос, насколько научные данные о психопатии могут повлиять на философские смыслы таких правовых понятий, как уголовная ответственность, наказание и способность к изменению.
Участие в работе сети требовало значительных временных затрат. Общие заседания проходили раз в год; две подгруппы встречались раз в два месяца. И наконец, отдельные рабочие группы по самым актуальным темам встречались по мере надобности. В следующие три года я не реже раза в месяц бывал на заседаниях сети Фонда Макартуров.
На этих ежемесячных встречах я попадал в своеобразный тигель, в котором сплавлялись мысли некоторых из лучших ученых умов страны. Мы с коллегами по нейронаукам рассказывали о методах нашей работы, об их достоинствах и недостатках, о том, как они могли усовершенствовать диагностику и лечение психических болезней. Профессора права излагали философские основы законов и концепций, которые, по мнению некоторых, ждет коренное преобразование благодаря открытиям наук о мозге. Судьи делились тем, какие трудные решения им приходится принимать каждый день, и поднимали вопросы о том, могут ли данные нейронауки каким-то образом облегчить этот процесс.
На некоторые вопросы не было простых ответов, однако обсуждения в полной мере показали, что современные науки о мозге и право сходятся во многих областях и на многих уровнях.
Эта атмосфера интеллектуального поиска недавно созданной исследовательской сети о связи права и нейронаук при Фонде Макартуров стала для меня одним из лучших опытов в академической карьере.
На полную катушку
Во время моей учебы в аспирантуре у нашей лаборатории ушло пять лет, чтобы организовать доставку 50 заключенных для сканирования на университетском томографе. Моя мобильная фМРТ-лаборатория просканировала 50 человек всего лишь за первую неделю работы в нью-мексиканской тюрьме.
К концу первого года мы просканировали мозг более чем пятисот заключенных. Всего за год мы собрали самую большую в мире базу данных со снимками мозга осужденных преступников.
Я нашел способ снять по крайней мере одно возражение, выдвинутое когда-то редакторами журнала Science. Я решил, что никогда в жизни больше не опубликую исследование с небольшой выборкой – особенно учитывая, какие следствия может иметь для общества эта работа. Если и был такой тезис, с которым соглашались все участники научно-исследовательской сети при Фонде Макартуров, то это был тезис о том, что наука о психопатии не может не оказать глубочайшее влияние на судебно-правовую систему.
Работники и заключенные учреждений нью-мек сиканского департамента исполнения наказаний охотно поддержали нашу работу. Установившиеся между нами отношения показали, какую силу дает сотрудничество между государственными органами и учеными. Наша исследовательская программа даже оказала побочное, но положительное действие на безопасность. Через год работы один из заместителей начальника тюрьмы сказал, что с тех пор, как мы стали изучать заключенных, количество дисциплинарных нарушений снизилось. Заключенные говорили, что им нравится участвовать в исследовании, и поэтому они стараются не нарываться на неприятности, чтобы не попасть в изолятор и не пропустить своей очереди. Департамент исполнения наказаний разрешил нам включить в программу и другие тюрьмы штата. Всего через несколько лет мы уже работали в более чем половине тюрем Нью-Мексико.
Мне пришлось закупить целый парк машин «тойота-приус» для сотрудников. Как правило, когда сотрудник ездит на личной машине по рабочим делам, он получает возмещение расходов в расчете на километр. Я все пересчитал и пришел к выводу, что при такой системе мне придется отдавать на бензин по 50 тысяч долларов в год из грантов. Я решил, что на «приусах» мы сэкономили бы около 150 тысяч за 5 лет исследований.
Когда я спросил, можно ли купить «приус», чтобы сэкономить на бензине, руководителя программы доктора Стива Гранта из Национального института изучения наркомании, он сказал: «Берите два». В итоге к концу второго года в Нью-Мексико у нас уже было четыре. Мои сотрудники, разъезжая по тюрьмам штата, в год наматывали по 80 тысяч километров с лишним. Вскоре они уже преодолели «лунную единицу» – 384 тысячи километров, добираясь до дальних уголков Нью-Мексико.